Wpływ miejscowego podania kortykosteroidów u pacjentów z zespołem cieśni nadgarstka i cukrzycą typu 2

Pacjenci z łagodnym do umiarkowanym zespołem cieśni nadgarstka zdiagnozowanym na podstawie wyników elektrofizjologicznych, u których również zdiagnozowano cukrzycę typu 2.

Leczenie polega na iniekcji zawierającej 1 ml 40 mg [40 mg/ml] triamcynolonu acetonidu + 1 ml 2% chlorowodorku lidokainy.

Intensywność bólu będzie oceniana za pomocą Wizualnej Skali Analogowej (VAS). Uczestnicy będą oceniać swój ból na skali numerycznej od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najgorszy wyobrażalny ból.

Wyższe wyniki odpowiadają większemu nasileniu bólu.

Objaw Tinela zostanie przeprowadzony przez lekarza poprzez opukiwanie nerwu pośrodkowego nadgarstka.

Objaw dodatni rozpoznaje się na podstawie wystąpienia mrowienia lub uczucia "prądu" w dłoni, kciuku, palcu wskazującym lub środkowym.

Wyniki będą udokumentowane jako dodatnie lub ujemne.

Test Phalena zostanie przeprowadzony przez lekarza w celu oceny ucisku nerwu pośrodkowego.

Test uznaje się za dodatni, gdy podczas utrzymywanego zgięcia nadgarstka dochodzi do reprodukcji bólu lub parestezji w obszarze dłoniowym, kciuku, palcu wskazującym lub środkowym.

Wyniki testu będą rejestrowane jako dodatnie lub ujemne.

Kwestionariusz Zespołu Cieśni Nadgarstka w Bostonie jest miarą wyników zgłaszanych przez pacjenta z dwiema podskalami: Skalą Nasilenia Objawów i Skalą Stanu Funkcjonalnego.

Skala Nasilenia Objawów obejmuje 11 pozycji oceniających objawy takie jak ból, parestezje, drętwienie, osłabienie, dolegliwości nocne i trudności w chwytaniu przedmiotów.

Skala Stanu Funkcjonalnego składa się z 8 pozycji oceniających zdolności funkcjonalne związane z dłonią, w tym pisanie, zapinanie ubrań, trzymanie książki podczas czytania, trzymanie telefonu, otwieranie słoików, wykonywanie czynności domowych, noszenie toreb z zakupami oraz zadania związane z pielęgnacją osobistą.

Każda pozycja jest oceniana w 5-punktowej skali Likerta od 1 (brak objawów lub trudności) do 5 (bardzo nasilone objawy lub niezdolność do wykonania czynności).

Średnie wyniki są obliczane oddzielnie dla każdej podskali, w zakresie od 1 do 5, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów lub gorszą funkcję dłoni.

Zastosowano zwalidowaną turecką wersję kwestionariusza.

Kwestionariusz Samoopisowy Oceny Objawów i Oznak Neuropatii w Leeds (S-LANSS) to kwestionariusz wypełniany samodzielnie, służący do oceny bólu neuropatycznego.

Łączna liczba punktów waha się od 0 do 24, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie bólu neuropatycznego.

Wynik 12 lub wyższy uważa się za wskazujący na ból neuropatyczny. W tym badaniu zostanie użyta zwalidowana turecka wersja kwestionariusza.