- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07434102
Ultrasound Assessment for Predicting Optimal Umbilical Venous Catheter Placement
Navelstreng-Ductus Venosus Hoek: Een Nieuwe Echografische Methode voor het Voorspellen van Optimale Navelstreng Veneuze Katheterplaatsing
Het doel van deze klinische studie is om te onderzoeken of de echografische beoordeling van de hoek gevormd tussen het terminale segment van de navelstrengader en het initiële segment van de ductus venosus (DV) een rol speelt bij navelstrengaderkatheterisatie (UVC). De belangrijkste vragen die het probeert te beantwoorden zijn:
Kan de Umbilical Venous-Ductus Venosus-hoek op Point-of-care-echografie de voorspelling en het succes van UVC-plaatsing bij neonaten verbeteren? Het secundaire doel was om de effectiviteit van echogeleide navigatie met corrigerende manoeuvres voor correcte UVC-plaatsing te beoordelen.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Umbilicale veneuze katheterisatie wordt gebruikt bij ernstig zieke zuigelingen om betrouwbare centrale toegang te garanderen, waardoor de toediening van parenterale voeding en medicatie mogelijk wordt. Katheterisatie van de navelstrengader brengt tal van potentiële complicaties met zich mee. Een groot deel van deze complicaties is het gevolg van een onjuiste katheterpositie. De katheterspunt kan verkeerd gepositioneerd zijn, met gerapporteerde faalpercentages tot 50%, wat kan samenhangen met een verhoogd risico op complicaties. Thoracoabdominale radiografie (TAR) is lange tijd de standaardbenadering geweest voor het bevestigen van de positie van de katheterspunt. Klinische studies hebben consequent discrepanties aangetoond tussen radiologische en echografische evaluaties bij het bepalen van de positie van de centrale katheterspunt.
Point-of-care echografie maakt efficiënte vasculaire toegang en betrouwbare beoordeling van de katheterspuntpositie mogelijk. Bovendien hopen we dat deze benadering helpt bij het selecteren van geschikte corrigerende manoeuvres, wat het aantal inbrengpogingen kan verminderen.
Het primaire doel van de echografische beoordeling van de positie van de umbilicale veneuze katheter was om het anatomische verloop van de navelstrengader en de ductus venosus te evalueren, evenals hun invloed op de correcte plaatsing van de katheter in de navelstrengader.
Het secundaire doel was om de effectiviteit te evalueren van echogeleide navigatie gecombineerd met corrigerende manoeuvres bij het bereiken van de correcte plaatsing van de UVC.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Rzeszów, Polen, 35-055
- Department of Neonatology with Neonatal Intensive Care Unit, University Clinical Hospital in Rzeszów, Chopina 2
-
Warsaw, Polen, 00-315
- Department of Neonatology and Neonatal Intensive Care Medical University of Warsaw, Karowa 2
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Pasgeborenen geboren na een zwangerschapsduur van ≥24 weken die parenterale voeding nodig hadden tijdens de vroege postnatale periode.
Exclusiecriteria:
Personen met aangeboren afwijkingen van het maag-darmkanaal, agenese van de ductus venosus, of degenen die vóór 24 weken zwangerschap werden geboren, werden uitgesloten van de studie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Alle deelnemers die aan de inclusiecriteria voldeden, werden in twee groepen verdeeld.
Groep 1 (lage katheterpositie) omvatte deelnemers bij wie de kathetertip zich op een ongeschikte positie in de portale veneuze circulatie bevond. Groep 2 (hoge katheterpositie) omvatte deelnemers bij wie de kathetertip zich boven de ductus venosus in de vena cava inferior bevond. |
Echografische meting van de navelstrengader-ductus venosus (UV-DV) hoek bij pasgeborenen die een navelstrengaderkatheterplaatsing ondergaan, met beoordeling volgens de positie van de katheterpunt.
Er werden realtime echogeleide correctieve manoeuvres uitgevoerd om navelstrengveneuze katheters die zich aanvankelijk op een lage positie bevonden te herpositioneren, met voortbeweging van de katheter naar de juiste anatomische locatie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Navelstrengvene-Ductus Venosus Hoek
Tijdsspanne: binnen de eerste 72 uur na de geboorte
|
De stompe hoek (gemeten in graden) tussen het terminale segment van de navelstrengader en het initiële segment van de ductus venosus, beoordeeld met behulp van point-of-care echografie.
|
binnen de eerste 72 uur na de geboorte
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vergelijking van de navelstrengvene-ductus venosus hoek tussen lage en hoge navelstrengvene katheterpositionering
Tijdsspanne: binnen de eerste 72 uur na de geboorte
|
De navelvene-ductus venosus (UV-DV) hoek gemeten met point-of-care echografie werd vergeleken tussen neonaten met laaggeplaatste en hooggeplaatste navelvene katheters.
|
binnen de eerste 72 uur na de geboorte
|
|
Succespercentage van echogeleide manoeuvres
Tijdsspanne: binnen de eerste 72 uur na de geboorte
|
Aandeel van deelnemers met aanvankelijk verkeerd gepositioneerde navelstrengveneuze katheters bij wie de juiste katheterpositie wordt bereikt na echogeleide manoeuvres
|
binnen de eerste 72 uur na de geboorte
|
|
Oorzaken van malpositie van de navelstrengaderkatheter
Tijdsspanne: binnen de eerste 72 uur na de geboorte
|
Frequentie en type van geïdentificeerde oorzaken van cathetermalpositie gedetecteerd tijdens echografische beoordeling
|
binnen de eerste 72 uur na de geboorte
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kamil Gierek, M.D., Department of Neonatology with Neonatal Intensive Care Unit, University Clinical Hospital in Rzeszów, Chopina 2, 35-055 Rzeszów, Poland
- Studie stoel: Renata Bokiniec, Prof. M.D., Department of Neonatology and Neonatal Intensive Care Medical University of Warsaw, Karowa 2
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Shukla H, Ferrara A. Rapid estimation of insertional length of umbilical catheters in newborns. Am J Dis Child. 1986 Aug;140(8):786-8. doi: 10.1001/archpedi.1986.02140220068034.
- Dunn PM. Localization of the umbilical catheter by post-mortem measurement. Arch Dis Child. 1966 Feb;41(215):69-75. doi: 10.1136/adc.41.215.69. No abstract available.
- Torres Del Pino M, Gomez Santos E, Dominguez Quintero ML, Mendoza Murillo B, Millan Zamorano JA, Toledo Munoz-Cobo G, Mora Navarrocor D. Steps to improve umbilical vein catheterization in neonatal care. An Pediatr (Engl Ed). 2023 Sep;99(3):155-161. doi: 10.1016/j.anpede.2023.08.006. Epub 2023 Aug 30.
- Franta J, Harabor A, Soraisham AS. Ultrasound assessment of umbilical venous catheter migration in preterm infants: a prospective study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 May;102(3):F251-F255. doi: 10.1136/archdischild-2016-311202. Epub 2016 Oct 18.
- Moltu SJ, Bronsky J, Embleton N, Gerasimidis K, Indrio F, Koglmeier J, de Koning B, Lapillonne A, Norsa L, Verduci E, Domellof M; ESPGHAN Committee on Nutrition. Nutritional Management of the Critically Ill Neonate: A Position Paper of the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2021 Aug 1;73(2):274-289. doi: 10.1097/MPG.0000000000003076.
- D'Andrea V, Prontera G, Rubortone SA, Pezza L, Pinna G, Barone G, Pittiruti M, Vento G. Umbilical Venous Catheter Update: A Narrative Review Including Ultrasound and Training. Front Pediatr. 2022 Jan 31;9:774705. doi: 10.3389/fped.2021.774705. eCollection 2021.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- Umbilical Venous Catheter
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .