Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Eetstoornissen en terugkerende gewichtstoename na MBS

20 februari 2026 bijgewerkt door: Seher Şen, Medipol University

Gestoord eetgedrag, emotioneel eetgedrag en voedingsstatus bij patiënten met terugkerende gewichtstoename na metabole en bariatrische chirurgie

Obesitas vormt een steeds ernstiger wereldwijd volksgezondheidsprobleem. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie heeft wereldwijd één op de acht personen obesitas. Bariatrische chirurgie (BC) wordt erkend als de meest effectieve behandeling voor ernstige obesitas en is aangetoond dat het obesitas-gerelateerde comorbiditeiten aanzienlijk verbetert. Echter, ondanks aanvankelijk succesvolle chirurgische resultaten, ervaart een aanzienlijk deel van de patiënten onvoldoende gewichtsverlies (OGV) of gewichtstoename (GT) na de operatie.

Eerdere studies hebben meerdere factoren geïdentificeerd die verband houden met post-bariatrisch OGV en GT, waaronder hogere leeftijd, lage sociaaleconomische status, hogere uitgangs-body mass index (vooral preoperatieve BMI >50 kg/m²), type chirurgische ingreep, hormonale mechanismen, slechte naleving van postoperatieve voedingsadviezen, maladaptief eetgedrag, onvoldoende fysieke activiteit en de aanwezigheid van psychiatrische comorbiditeiten. Onder deze lijken gedragsfactoren een bijzonder cruciale rol te spelen. Onregelmatige eetpatronen zoals verlies van controle over eten, maladaptief gedrag zoals grazen, niet-naleving van voedingsrichtlijnen en een terugkeer naar preoperatieve eetgewoonten worden vaak geassocieerd met gewichtstoename. Daarnaast kunnen fysiologische mechanismen, waaronder verhoogde eetlust, voedselcravings en veranderde hormonale regulatie van energie-inname, verder bijdragen aan dit proces.

Graasgedrag - gedefinieerd als herhaaldelijke consumptie van kleine hoeveelheden voedsel gepaard gaand met een gevoel van controleverlies - is consequent geassocieerd met slechtere gewichtsuitkomsten na bariatrische chirurgie. Een grote meta-analyse rapporteerde prevalentiecijfers van grazen tussen 16,6% en 46,6%, waarbij gewichtstoename werd waargenomen bij bijna de helft van de post-bariatrische patiënten. Bovendien is aangetoond dat gebrek aan gestructureerde voedingsopvolging het risico op gewichtstoename aanzienlijk verhoogt. Neurogedragsmatige veranderingen treden ook op na de operatie: terwijl eetlust en responsiviteit op smakelijk voedsel typisch afnemen tijdens het eerste postoperatieve jaar, nemen deze effecten vaak mettertijd af, waarbij honger, cravings en portiegroottes bij sommige individuen geleidelijk toenemen.

Lange-termijn gewichtstoename is nauw verbonden met gestoord eetgedrag, waaronder emotie-eten, eetbuien, compulsief eten, voedselverslaving en verlies van controle over eten. Recente studies hebben significante associaties aangetoond tussen gewichtstoename en eetbuistoornis, eetontremming en impulsiviteit. Kwalitatief onderzoek benadrukt verder dat veel patiënten moeite hebben met het beheersen van emotie-eten en voortdurende psychologische en voedingsondersteuning nodig hebben na de operatie.

Ondanks toenemend bewijs dat de gedrags- en psychologische componenten van post-bariatrische uitkomsten benadrukt, blijven uitgebreide studies die tegelijkertijd de voedingsstatus, eetstoornissen en emotionele factoren evalueren bij individuen die OGV of GT ervaren, beperkt. Daarom beoogt deze studie de voedingsstatus, symptomen van eetstoornissen en emotionele factoren te beoordelen bij individuen die onvoldoende gewichtsverlies of gewichtstoename ervaren na bariatrische chirurgie. Door antropometrische, nutritionele, gedrags- en emotionele beoordelingen te integreren binnen dezelfde steekproef, tracht deze studie een multidimensionaal perspectief te bieden en bij te dragen aan de ontwikkeling van effectievere multidisciplinaire opvolging en psychodietetische interventies.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Conditie

Interventie / Behandeling

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

49

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Volwassenen van 18-65 jaar die minimaal 5 jaar geleden een bariatrische ingreep hadden ondergaan en een suboptimale klinische respons (SCR) of terugkerende gewichtstoename (RWG) vertoonden, werden opgenomen. Deelnemers werden geëvalueerd tijdens een enkele follow-upbezoek.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Volwassenen van 18-65 jaar
  • Geschiedenis van metabole bariatrische chirurgie
  • Minstens 5 jaar na de operatie
  • Personen die presenteren met:

terugkerende gewichtstoename na aanvankelijk succesvol gewichtsverlies, of onvoldoende gewichtsverlies gedefinieerd als het dieptepunt van het percentage totaal gewichtsverlies (%TWL dieptepunt) <20%.

Terugkerende gewichtstoename (RWG) werd gedefinieerd volgens IFSO-consensusaanbevelingen. RWG (%) werd berekend als:

RWG (%) = (teruggewonnen gewicht / maximaal gewichtsverlies) × 100

Deelnemers werden gecategoriseerd met een afkapwaarde van 30% (RWG ≥30% vs. <30%).

Exclusiecriteria:

  • Zwangere of borstvoeding gevende personen
  • Acute ziekte of actieve infectie
  • Medische aandoeningen die de veiligheid van de studie beperken (bijv. kanker, diabetes type 1, nier- of leverfalen, recente beroerte of myocardinfarct, nefrolithiasis, middelenmisbruik, eetstoornissen, ernstige depressie of andere belangrijke psychiatrische stoornissen, inflammatoire darmziekte, neoplasie, hartritmestoornis, hartfalen, respiratoir falen, of systemische corticosteroidtherapie)
  • Professionele atleten

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in lichaamsgewicht
Tijdsspanne: Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), eenmalige beoordeling
Verandering in lichaamsgewicht gemeten met een gekalibreerde, stationaire weegschaal waarbij de deelnemers lichte kleding dragen en geen schoenen.
De metingen werden uitgevoerd volgens de standaard antropometrische praktijk om nauwkeurigheid te waarborgen, waarbij de deelnemers werden geïnstrueerd om zware kleding en accessoires vóór het wegen te verwijderen.
Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), eenmalige beoordeling
Verandering in body mass index (BMI)
Tijdsspanne: Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), enkele beoordeling
Verandering in body mass index berekend op basis van gemeten lichaamsgewicht en lengte bij elke beoordeling
Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), enkele beoordeling
Verandering in lichaamsvetpercentage
Tijdsspanne: Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), eenmalige beoordeling
Het lichaamsvetpercentage werd beoordeeld met behulp van bio-elektrische impedantieanalyse (BIA) met een Tanita MC-780 MA-analyzer (Tanita Corp., Japan) in overeenstemming met de richtlijnen van de European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN). De metingen werden uitgevoerd onder gestandaardiseerde omstandigheden waarbij de deelnemers lichte kleding droegen en blootsvoets waren.
Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), eenmalige beoordeling
Verandering in tailleomtrek
Tijdsspanne: Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), eenmalige beoordeling
Verandering in middelomtrek gemeten met gestandaardiseerde antropometrische procedures.
Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), eenmalige beoordeling
Resultaat: Percentage totaal gewichtsverlies op het laagste punt (%TWL dieptepunt)
Tijdsspanne: Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), eenmalige beoordeling

Het procentuele totale gewichtsverlies op het laagste punt werd berekend als:

%TWL = (preoperatief gewicht - postoperatief laagste gewicht) / preoperatief gewicht × 100.

Het postoperatieve laagste gewicht werd gedefinieerd als het laagste lichaamsgewicht dat na de operatie werd bereikt.
Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), eenmalige beoordeling
Procentueel totaal gewichtsverlies op huidige follow-up (%TWL huidig)
Tijdsspanne: Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), eenmalige beoordeling

Het huidige percentage van het totale gewichtsverlies werd berekend als:

%TWL = (preoperatief gewicht - huidig lichaamsgewicht) / preoperatief gewicht × 100.
Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), eenmalige beoordeling
Relatieve gewichtstoename (%RWG)
Tijdsspanne: Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), eenmalige beoordeling

Relatieve gewichtstoename werd berekend volgens consensusaanbevelingen als:

RWG (%) = (gewichtsherstel / maximaal gewichtsverlies) × 100. Deelnemers werden gecategoriseerd op basis van een afkapwaarde van 30% (RWG ≥30% vs. <30%).
Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), eenmalige beoordeling
Eetstoornissymptomen beoordeeld door de Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q)
Tijdsspanne: Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), enkele beoordeling
Eetstoornissymptomen werden beoordeeld met behulp van de Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q), een zelfrapportage-instrument met 28 items ontwikkeld door Fairburn et al. De gevalideerde Turkse versie werd gebruikt. De vragenlijst omvat subschalen die beoordelen: beperking, eetbuien, vormzorgen, eetzorgen en gewichtszorgen. Items (behalve eetbuifrequentie-items) worden beoordeeld op een Likertschaal van 0-6, waarbij hogere scores wijzen op een grotere ernst van de eetstoornispsychopathologie. Toestemming voor het gebruik van de schaal werd verkregen.
Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), enkele beoordeling
Emotioneel eetgedrag beoordeeld met de Emotionele Eter Vragenlijst (EEQ)
Tijdsspanne: Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), enkele beoordeling
Emotioneel eetgedrag werd beoordeeld met behulp van de Emotional Eater Questionnaire (EEQ), een 10-item zelfrapportage-instrument ontwikkeld door Garaulet et al.
De gevalideerde Turkse versie werd gebruikt.
De schaal evalueert verlies van eetcontrole, voedselvoorkeurtendens en schuldgevoelens gerelateerd aan eten.
Items worden gescoord op een Likert-schaal van 0-3, waarbij hogere scores wijzen op meer emotioneel eetgedrag.
Toestemming voor gebruik van de schaal werd verkregen.
Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), enkele beoordeling

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Dieetopname uit 3-daags voedingsdagboek
Tijdsspanne: Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), eenmalige beoordeling
De voedingsinname werd beoordeeld met behulp van een 3-daags voedingsdagboek, inclusief één weekenddag. Portiegroottes werden geschat met behulp van een gestandaardiseerde voedsel fotocatalogus, en standaardrecepten werden geraadpleegd indien nodig. De inname van macro- en micronutriënten werd geanalyseerd met behulp van Nutrition Information Systems software (BEBIS 9, Versie 9.0, Istanboel, Turkije).
Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), eenmalige beoordeling
Glycemische parameters
Tijdsspanne: Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), eenmalige beoordeling
Nuchtere glucosemetabolisme markers, waaronder nuchtere bloedglucose, HbA1c en HOMA-IR, werden geregistreerd na minimaal 8 uur vasten.
Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), eenmalige beoordeling
Lipidenprofiel
Tijdsspanne: Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), enkele beoordeling
Serumlipidenparameters, waaronder HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, totaal cholesterol en triglyceriden, werden geregistreerd na minimaal 8 uur vasten.
Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), enkele beoordeling
Hematologische en ijzerstatusparameters
Tijdsspanne: Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), eenmalige beoordeling
Hemoglobine-, hematocriet-, ferritine- en serumijzerwaarden werden geregistreerd na ten minste 8 uur vasten.
Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), eenmalige beoordeling
Vitaminespiegels parameters
Tijdsspanne: Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), eenmalige beoordeling
De serumspiegels van vitamine B12 en foliumzuur werden gemeten na minimaal 8 uur vasten.
Postoperatief 5-8 jaar (60-96 maanden), eenmalige beoordeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medipol University

Medewerkers

Mudanya University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

2 januari 2025

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 september 2025

Studie voltooiing (Geschat)

5 maart 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 februari 2026

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 februari 2026

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 februari 2026

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 februari 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 februari 2026

Laatst geverifieerd

1 februari 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • MUDU-SBE-SS-03

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Individuele deelnemersgegevens worden niet gedeeld vanwege privacy- en vertrouwelijkheidsbescherming. De dataset bevat gevoelige klinische informatie die mogelijk de identificatie van deelnemers mogelijk maakt. Gegevens worden alleen in geaggregeerde en geanonimiseerde vorm gerapporteerd in publicaties.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren