- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07438860
Fluorescentie-geleide beeldvorming van hersentumoren: Een veiligheidsstudie met SBK2-ICG
Fluorescentie-Gestuurde Beeldvorming van Hersentumoren: Een Veiligheidsstudie met SBK2-ICG in een Fase 1 Klinische Studie
Deelnemers aan dit onderzoek zijn mensen die waarschijnlijk een hersentumor hebben of bij wie een hersentumor is vastgesteld, waarvoor chirurgische verwijdering (of "resectie") de standaardbehandeling is. Het doel van deze studie is om te zien of een medicijn genaamd SBK2-ICG kan worden gebruikt om de ware omtrek of "randen" van de tumor te lokaliseren. Als de tumoromtrek tijdens de operatie nauwkeurig kan worden geïdentificeerd, kan de tumor in zijn volledige omvang worden verwijderd terwijl het normale hersenweefsel wordt gespaard.
Deelnemers krijgen ongeveer een uur voor de operatie SBK2-ICG toegediend. De omvang van de uit te voeren operatie wordt in deze studie niet gewijzigd. Onderzoekers gebruiken alleen de informatie uit de studie om de beste SBK2-ICG-dosis te bepalen voor nauwkeurige detectie van de tumorrand (d.w.z. de grens of randen van de tumor met het normale brein), zodat er geen tumor achterblijft.
Het gebruik van SBK2-ICG bij hersentumoren is experimenteel, wat betekent dat de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) het niet heeft goedgekeurd voor gebruik om hersentumoren te lokaliseren. Het gebruik van het medicijn SBK2-ICG voor de doeleinden van deze studie is echter geregistreerd bij de FDA.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het behandelen van mensen met ernstige hersentumoren is uitdagend, en de vooruitzichten voor deze mensen zijn slecht. Gemiddeld overleven mensen minder dan een jaar nadat ze zijn gediagnosticeerd. Hoe lang iemand na diagnose en behandeling leeft, kan afhangen van hoeveel van de tumor met een operatie kan worden verwijderd. Het kan echter moeilijk zijn voor chirurgen om met standaard witlichtverlichting van de chirurgische microscoop het verschil te zien tussen waar de tumor zit en waar gezond hersenweefsel zit. Daarom kunnen nieuwe methoden om chirurgen te helpen de tumorranden tijdens een operatie duidelijker te zien waardevol zijn.
Fluorescentiebeeldvorming kan een methode zijn die chirurgen kan helpen de tumorranden duidelijker te zien. Eerdere studies hebben fluorescentiebeeldvorming gebruikt om tumoren beter te visualiseren, maar geen eerdere studies hebben SBK2-ICG gebruikt. Sterker nog, het gebruik van SBK2-ICG is conceptueel anders dan andere studies.
Momenteel is het enige door de FDA goedgekeurde medicijn dat wordt gebruikt bij fluorescentiebeeldvorming voor het visualiseren van hersentumoren tijdens een operatie 5-aminolevulinezuur, of 5-ALA. 5-ALA wordt van nature in menselijke cellen gemetaboliseerd tot iets dat PpIX wordt genoemd. Wanneer mensen voor de operatie 5-ALA krijgen, wordt het omgezet in PpIX, dat vervolgens kan worden geëxciteerd door fluorescent licht met golflengten van 400-410 nm. Omdat tumorcellen en gezonde cellen 5-ALA op verschillende manieren metaboliseren, hoopt PpIX zich de neiging op in epitheel- en kwaadaardige cellen, inclusief hersentumorcellen. In een overzicht van eerdere studies was het gebruik van 5-ALA geassocieerd met een betere verwijdering van tumorweefsel, een langere totale overleving en een langere progressievrije overleving. 5-ALA detecteert echter slechts zwak tumorranden en identificeert geen infiltratieve cellen aan de randen van tumoren. Ook kunnen zelfs dunne barrières van normale cellen het voor chirurgen moeilijk maken om 5-ALA te zien, waardoor het moeilijk is om onderscheid te maken tussen tumorweefsel en gezond weefsel. Daarom zou het nuttig zijn om een medicijn te gebruiken dat een licht uitstraalt dat dieper in hersenweefsel doordringt, zodat chirurgen tumorweefsel en gezond weefsel beter kunnen zien.
SBK2-ICG verschilt van 5-ALA omdat het niet door het menselijk lichaam wordt gemetaboliseerd. In plaats daarvan hecht SBK2-ICG zich aan een uniek stukje cellen dat zich ophoopt in tumoren. SBK2-ICG kan ook worden geëxciteerd bij een golflengte van 789 nm, in plaats van de golflengte van 400-410 nm waarbij 5-ALA wordt geëxciteerd. SBK2-ICG straalt een nabij-infrarood licht uit wanneer het wordt geëxciteerd, waardoor het gemakkelijker is om de randen van tumoren te zien. Het helpt ook om diep in de tumor te kijken. Het gebruik van SBK2-ICG en fluorescent licht heeft aangetoond meer dan 99% van de tumorcellen te identificeren in knaagdier-xenograftmodellen van menselijke hersentumoren in het lab.
Onderzoekers willen de veiligheid van SBK2-ICG beoordelen bij mensen met hersentumoren die al van plan zijn een operatie te ondergaan om hun tumor te verwijderen, en zien hoe SBK2-ICG zich verhoudt tot standaardpraktijken bij het identificeren van tumorweefsel versus gezond weefsel.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Tiffany Hodges, MD
- Telefoonnummer: (216) 844-2724
- E-mail: Tiffany.Hodges@uhhospitals.org
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
- University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
Hoofdonderzoeker:
- Tiffany Hodges, MD
-
Contact:
- Tiffany Hodges, MD
-
Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45409
- Premier Health Neuroscience Institute
-
Contact:
- Andrew Sloan, MD, FACS
-
Hoofdonderzoeker:
- Andrew Sloan, MD, FACS
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Insluitingscriteria:
- Deelnemers moeten een vermoedelijke of bevestigde, onbehandelde kwaadaardige hersentumor hebben
- Deelnemers mogen geen eerdere behandelingen voor deze ziekte hebben ontvangen.
- Deelnemers zijn 18 jaar of ouder. Omdat er momenteel geen doserings- of bijwerkingengegevens beschikbaar zijn over het gebruik van SBK2-ICG bij personen jonger dan 18 jaar, worden kinderen uitgesloten van deze studie.
- Karnofsky Performance status ≥ 60%
- Het glioom bevindt zich in het supratentoriële gebied van de hersenen.
- De tumor is geschikt voor resectie op basis van beeldvormende onderzoeken en zowel de deelnemer als de chirurg moeten een resectie plannen
- In staat en bereid om een MRI-scan te ondergaan.
- Deelnemers moeten het vermogen hebben om te begrijpen en bereid zijn om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsformulier te ondertekenen
Uitsluitingscriteria:
- Zwangere personen of personen die borstvoeding geven.
- Personen met AST, ALT, ALP of bilirubine >2,5x de normale bovengrens op enig moment gedurende de afgelopen 2 maanden.
- Personen met een plasmacreatinine > 2,5 mg/dL.
- Personen zonder een waarschijnlijk of verwacht graad IV glioom.
- Personen die geen operatie aan het glioom plannen.
- Geschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare chemische of biologische samenstelling als ICG of andere middelen die in deze studie worden gebruikt.
- Opmerking: Er wordt een basislijnbloedmonster afgenomen voor creatinine, AST, ALT, ALP en bilirubine om te verifiëren of aan dit uitsluitingscriterium wordt voldaan.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: SBK2-ICG-geleide fluorescentiebeeldvorming van hersentumoren
Deelnemers krijgen het studie geneesmiddel SBK2-ICG één uur voor hun standaard craniotomie (hersenoperatie), waarbij naast standaard witlichtbeelden ook fluorescentiebeelden worden gemaakt.
|
Deelnemers krijgen een enkele intraveneuze (IV) dosis SBK2-ICG één uur voor hun craniotomie (hersenoperatie).
De startdosis is 0,072 mg/kg.
De dosis kan worden aangepast op basis van bijwerkingen die deelnemers ervaren of op basis van de reactie van de deelnemer en fluorescentiedetectie.
Als de dosis van 0,072 mg/kg goed wordt verdragen, onderzoeken onderzoekers de fluorescentie.
Als er geen bijwerkingen van graad II of hoger zijn en onderzoekers goede, specifieke fluorescentie waarnemen, zullen ze die dosis blijven gebruiken.
Als er geen fluorescentie is en de dosis goed wordt verdragen, verhogen onderzoekers de dosis naar 0,216 mg/kg.
Als er te veel achtergrondfluorescentie is, kunnen onderzoekers overgaan op een lagere dosis (0,072 mg/kg of 0,024 mg/kg).
Deelnemers ondergaan een craniotomie (hersenoperatie) volgens de standaardzorg.
Tijdens de operatie worden het onderzoeksgeneesmiddel SBK2-ICG (één uur voor de operatie toegediend) en fluorescerend licht gebruikt om de hersentumor(en) zichtbaar te maken.
Ook zullen witte-lichtbeelden (de standaardzorg) worden gebruikt om de tumor(en) zichtbaar te maken.
De chirurg neemt weefselbiopten volgens standaardzorgprocessen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid van het beeldvormingsmiddel SBK2-ICG, gemeten aan de hand van de prevalentie van bijwerkingen (AEs)
Tijdsspanne: Tot 14 dagen na de operatie (Dag 14)
|
Veiligheid wordt gemeten door de prevalentie van bijwerkingen (AE's), gedefinieerd volgens de NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 6.0-criteria.
|
Tot 14 dagen na de operatie (Dag 14)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Diagnostische prestaties van het beeldvormingsmiddel SBK2-ICG ten opzichte van 5-ALA
Tijdsspanne: Dag van de operatie (Dag 1)
|
De diagnostische prestaties worden gemeten op basis van een visuele score van de mogelijkheid van het beeldvormingsmiddel om hooggradig invasief glioom te detecteren in vergelijking met histopathologische monsters en/of standaard wit licht van de operatiemicroscoop bij de variabele dosisniveaus.
|
Dag van de operatie (Dag 1)
|
|
Klinische bruikbaarheid van het beeldvormingsmiddel SBK2-ICG voor eventuele fluorescentie-gestuurde resectie, gemeten aan de hand van het percentage aanwezige tumor
Tijdsspanne: Dag van de operatie (Dag 1)
|
De tumor die in de biopsiemonsters aanwezig is, zal worden vergeleken met het percentage tumor dat is geïdentificeerd via het beeldvormingsmiddel SBK2-ICG bij de geteste doseringsniveaus.
|
Dag van de operatie (Dag 1)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tiffany Hodges, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Stummer W, Pichlmeier U, Meinel T, Wiestler OD, Zanella F, Reulen HJ; ALA-Glioma Study Group. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: a randomised controlled multicentre phase III trial. Lancet Oncol. 2006 May;7(5):392-401. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70665-9.
- Stummer W, Reulen HJ, Meinel T, Pichlmeier U, Schumacher W, Tonn JC, Rohde V, Oppel F, Turowski B, Woiciechowsky C, Franz K, Pietsch T; ALA-Glioma Study Group. Extent of resection and survival in glioblastoma multiforme: identification of and adjustment for bias. Neurosurgery. 2008 Mar;62(3):564-76; discussion 564-76. doi: 10.1227/01.neu.0000317304.31579.17.
- Tonn JC, Stummer W. Fluorescence-guided resection of malignant gliomas using 5-aminolevulinic acid: practical use, risks, and pitfalls. Clin Neurosurg. 2008;55:20-6. No abstract available.
- Schupper AJ, Baron RB, Cheung W, Rodriguez J, Kalkanis SN, Chohan MO, Andersen BJ, Chamoun R, Nahed BV, Zacharia BE, Kennedy J, Moulding HD, Zucker L, Chicoine MR, Olson JJ, Jensen RL, Sherman JH, Zhang X, Price G, Fowkes M, Germano IM, Carter BS, Hadjipanayis CG, Yong RL. 5-Aminolevulinic acid for enhanced surgical visualization of high-grade gliomas: a prospective, multicenter study. J Neurosurg. 2021 Oct 8;136(6):1525-1534. doi: 10.3171/2021.5.JNS21310. Print 2022 Jun 1.
- Ostrom QT, Price M, Neff C, Cioffi G, Waite KA, Kruchko C, Barnholtz-Sloan JS. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2015-2019. Neuro Oncol. 2022 Oct 5;24(Suppl 5):v1-v95. doi: 10.1093/neuonc/noac202.
- Chaichana KL, Parker SL, Mukherjee D, Cheng JS, Gokaslan ZL, McGirt MJ. Assessment of the extent of surgical resection as a predictor of survival in patients with primary osseous spinal neoplasms. Clin Neurosurg. 2011;58:117-21. doi: 10.1227/neu.0b013e318226fff7. No abstract available.
- Keereweer S, Kerrebijn JD, van Driel PB, Xie B, Kaijzel EL, Snoeks TJ, Que I, Hutteman M, van der Vorst JR, Mieog JS, Vahrmeijer AL, van de Velde CJ, Baatenburg de Jong RJ, Lowik CW. Optical image-guided surgery--where do we stand? Mol Imaging Biol. 2011 Apr;13(2):199-207. doi: 10.1007/s11307-010-0373-2.
- Gao X, Cui Y, Levenson RM, Chung LW, Nie S. In vivo cancer targeting and imaging with semiconductor quantum dots. Nat Biotechnol. 2004 Aug;22(8):969-76. doi: 10.1038/nbt994. Epub 2004 Jul 18.
- Richards-Kortum R, Sevick-Muraca E. Quantitative optical spectroscopy for tissue diagnosis. Annu Rev Phys Chem. 1996;47:555-606. doi: 10.1146/annurev.physchem.47.1.555.
- Marshall MV, Draney D, Sevick-Muraca EM, Olive DM. Single-dose intravenous toxicity study of IRDye 800CW in Sprague-Dawley rats. Mol Imaging Biol. 2010 Dec;12(6):583-94. doi: 10.1007/s11307-010-0317-x.
- Eatz TA, Eichberg DG, Lu VM, Di L, Komotar RJ, Ivan ME. Intraoperative 5-ALA fluorescence-guided resection of high-grade glioma leads to greater extent of resection with better outcomes: a systematic review. J Neurooncol. 2022 Jan;156(2):233-256. doi: 10.1007/s11060-021-03901-9. Epub 2022 Jan 6.
- Burgoyne AM, Phillips-Mason PJ, Burden-Gulley SM, Robinson S, Sloan AE, Miller RH, Brady-Kalnay SM. Proteolytic cleavage of protein tyrosine phosphatase mu regulates glioblastoma cell migration. Cancer Res. 2009 Sep 1;69(17):6960-8. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-09-0863. Epub 2009 Aug 18.
- Burgoyne AM, Palomo JM, Phillips-Mason PJ, Burden-Gulley SM, Major DL, Zaremba A, Robinson S, Sloan AE, Vogelbaum MA, Miller RH, Brady-Kalnay SM. PTPmu suppresses glioma cell migration and dispersal. Neuro Oncol. 2009 Dec;11(6):767-78. doi: 10.1215/15228517-2009-019.
- Burden-Gulley SM, Qutaish MQ, Sullivant KE, Tan M, Craig SE, Basilion JP, Lu ZR, Wilson DL, Brady-Kalnay SM. Single cell molecular recognition of migrating and invading tumor cells using a targeted fluorescent probe to receptor PTPmu. Int J Cancer. 2013 Apr 1;132(7):1624-32. doi: 10.1002/ijc.27838. Epub 2012 Oct 11.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Neoplasmata, neuro-epitheliaal
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Glioom
- Health Services Administration
- Kwaliteit, toegang en evaluatie van de gezondheidszorg
- Chirurgische procedures, operatief
- Kwaliteit van de gezondheidszorg
- Kwaliteitsindicatoren, gezondheidszorg
- Neurochirurgische procedures
- Zorgstandaard
- Craniotomie
Andere studie-ID-nummers
- CASE8325
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .