Imaging a Guida Fluorescente dei Tumori Cerebrali: Uno Studio di Sicurezza Utilizzando SBK2-ICG

Il trattamento delle persone con tumori cerebrali gravi è impegnativo e la prognosi per queste persone è scarsa. In media, le persone sopravvivono meno di un anno dopo la diagnosi. La durata della vita dopo la diagnosi e il trattamento può dipendere da quanto tumore può essere rimosso con la chirurgia. Tuttavia, può essere difficile per i chirurghi distinguere tra dove si trova il tumore e dove si trova il tessuto cerebrale sano utilizzando l'illuminazione standard del microscopio chirurgico a luce bianca. Per questo motivo, nuovi metodi per aiutare i chirurghi a vedere i bordi del tumore più chiaramente durante l'intervento potrebbero essere preziosi.

L'imaging a fluorescenza potrebbe essere un metodo che può aiutare i chirurghi a vedere i bordi del tumore più chiaramente. Studi precedenti hanno utilizzato l'imaging a fluorescenza per visualizzare meglio i tumori, ma nessuno studio precedente ha utilizzato SBK2-ICG. In effetti, l'uso di SBK2-ICG è concettualmente diverso da altri studi.

Attualmente, l'unico farmaco approvato dalla FDA utilizzato nell'imaging fluorescente per visualizzare i tumori cerebrali durante l'intervento chirurgico è chiamato acido 5-aminolevulinico, o 5-ALA. Il 5-ALA viene naturalmente metabolizzato nelle cellule umane in qualcosa chiamato PpIX. Quando alle persone viene somministrato 5-ALA prima dell'intervento chirurgico, questo viene convertito in PpIX, che può quindi essere eccitato dalla luce fluorescente a lunghezze d'onda di 400-410 nm. Poiché le cellule tumorali e le cellule sane metabolizzano il 5-ALA in modi diversi, il PpIX tende ad accumularsi nelle cellule epiteliali e maligne, comprese le cellule del tumore cerebrale. In una revisione di studi precedenti, l'uso del 5-ALA è stato associato a una migliore rimozione del tessuto tumorale, a una sopravvivenza globale più lunga e a una sopravvivenza libera da progressione più lunga. Tuttavia, il 5-ALA rileva solo debolmente i bordi del tumore e non identifica le cellule infiltrative ai margini dei tumori. Inoltre, anche sottili barriere di cellule normali possono rendere difficile per i chirurghi vedere il 5-ALA, il che rende difficile distinguere tra tessuto tumorale e tessuto sano. Per questo motivo, sarebbe utile utilizzare un farmaco che emette una luce che penetra più profondamente nel tessuto cerebrale in modo che i chirurghi possano vedere meglio il tessuto tumorale e il tessuto sano.

SBK2-ICG è diverso dal 5-ALA perché non viene metabolizzato dal corpo umano. Invece, SBK2-ICG si attacca a una parte unica delle cellule che si accumula nei tumori. SBK2-ICG può anche essere eccitato a una lunghezza d'onda di 789 nm, piuttosto che alla lunghezza d'onda di 400-410 nm a cui è eccitato il 5-ALA. SBK2-ICG emette una luce nel vicino infrarosso quando viene eccitato, rendendo più facile vedere i bordi dei tumori. Aiuta anche a vedere in profondità all'interno del tumore. L'uso di SBK2-ICG e luce fluorescente ha dimostrato di identificare più del 99% delle cellule tumorali in modelli di xenoinnesto di tumori cerebrali umani nei roditori in laboratorio.

I ricercatori vogliono valutare la sicurezza di SBK2-ICG nelle persone con tumori cerebrali che stanno già pianificando di sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere il loro tumore e vedere come SBK2-ICG si confronta con le pratiche standard nell'identificare il tessuto tumorale rispetto al tessuto sano.