Fluoreszenzgeführte Bildgebung von Hirntumoren: Eine Sicherheitsstudie mit SBK2-ICG

Die Behandlung von Menschen mit schwerwiegenden Hirntumoren ist herausfordernd, und die Aussichten für diese Menschen sind schlecht. Im Durchschnitt überleben Menschen weniger als ein Jahr, nachdem sie diagnostiziert wurden. Wie lange jemand nach der Diagnose und Behandlung lebt, kann davon abhängen, wie viel des Tumors durch eine Operation entfernt werden kann. Allerdings kann es für Chirurgen schwierig sein, mit der standardmäßigen Weißlichtbeleuchtung des Operationsmikroskops den Unterschied zwischen dem Ort des Tumors und dem gesunden Hirngewebe zu erkennen. Aus diesem Grund könnten neue Methoden, die Chirurgen helfen, die Tumorränder während der Operation deutlicher zu sehen, wertvoll sein.

Die Fluoreszenzbildgebung könnte eine Methode sein, die Chirurgen hilft, die Tumorränder deutlicher zu sehen. Frühere Studien haben Fluoreszenzbildgebung verwendet, um Tumore besser sichtbar zu machen, aber keine früheren Studien haben SBK2-ICG verwendet. Tatsächlich unterscheidet sich die Verwendung von SBK2-ICG konzeptionell von anderen Studien.

Derzeit heißt das einzige von der FDA zugelassene Medikament, das bei der Fluoreszenzbildgebung zur Visualisierung von Hirntumoren während der Operation verwendet wird, 5-Aminolävulinsäure oder 5-ALA. 5-ALA wird in menschlichen Zellen natürlich zu etwas namens PpIX metabolisiert. Wenn Menschen vor der Operation 5-ALA erhalten, wird es in PpIX umgewandelt, das dann durch Fluoreszenzlicht bei Wellenlängen von 400-410 nm angeregt werden kann. Da Tumorzellen und gesunde Zellen 5-ALA auf unterschiedliche Weise metabolisieren, neigt PpIX dazu, sich in epithelialen und malignen Zellen, einschließlich Hirntumorzellen, anzusammeln. In einer Übersicht früherer Studien war die Verwendung von 5-ALA mit einer besseren Entfernung von Tumorgewebe, einem längeren Gesamtüberleben und einem längeren progressionsfreien Überleben verbunden. Allerdings erkennt 5-ALA Tumorränder nur schwach und identifiziert keine infiltrierenden Zellen an den Rändern von Tumoren. Außerdem können sogar dünne Barrieren normaler Zellen es Chirurgen erschweren, 5-ALA zu sehen, was es schwierig macht, zwischen Tumorgewebe und gesundem Gewebe zu unterscheiden. Aus diesem Grund wäre es hilfreich, ein Medikament zu verwenden, das ein Licht aussendet, das tiefer in das Hirngewebe eindringt, damit Chirurgen Tumorgewebe und gesundes Gewebe besser sehen können.

SBK2-ICG unterscheidet sich von 5-ALA, da es nicht vom menschlichen Körper metabolisiert wird. Stattdessen bindet SBK2-ICG an ein einzigartiges Stück von Zellen, das sich in Tumoren ansammelt. SBK2-ICG kann auch bei einer Wellenlänge von 789 nm angeregt werden, anstatt bei der Wellenlänge von 400-410 nm, bei der 5-ALA angeregt wird. SBK2-ICG gibt ein nahes Infrarotlicht ab, wenn es angeregt wird, was es erleichtert, die Ränder von Tumoren zu sehen. Es hilft auch dabei, tief in das Innere des Tumors zu sehen. Es wurde gezeigt, dass die Verwendung von SBK2-ICG und Fluoreszenzlicht mehr als 99 % der Tumorzellen in Nagetiermodellen mit menschlichen Hirntumoren im Labor identifiziert.

Forscher möchten die Sicherheit von SBK2-ICG bei Menschen mit Hirntumoren bewerten, die bereits eine Operation zur Entfernung ihres Tumors planen, und sehen, wie SBK2-ICG im Vergleich zu Standardverfahren bei der Unterscheidung von Tumorgewebe gegenüber gesundem Gewebe abschneidet.