Imagen Guiada por Fluorescencia de Tumores Cerebrales: Un Estudio de Seguridad Utilizando SBK2-ICG

Tratar a personas con tumores cerebrales graves es un desafío, y el pronóstico para estas personas es pobre. En promedio, las personas sobreviven menos de un año después de ser diagnosticadas. Cuánto tiempo vive alguien después del diagnóstico y el tratamiento puede depender de cuánto del tumor se pueda extirpar con cirugía. Sin embargo, puede ser difícil para los cirujanos distinguir entre dónde está el tumor y dónde está el tejido cerebral sano utilizando la iluminación estándar del microscopio quirúrgico de luz blanca. Debido a esto, nuevos métodos para ayudar a los cirujanos a ver los bordes del tumor con mayor claridad durante la cirugía podrían ser valiosos.

La imagen de fluorescencia puede ser un método que puede ayudar a los cirujanos a ver los bordes del tumor con mayor claridad. Estudios previos han utilizado imágenes de fluorescencia para visualizar mejor los tumores, pero ningún estudio previo ha utilizado SBK2-ICG. De hecho, el uso de SBK2-ICG es conceptualmente diferente a otros estudios.

Actualmente, el único fármaco aprobado por la FDA utilizado en imágenes fluorescentes para visualizar tumores cerebrales durante la cirugía se llama ácido 5-aminolevulínico, o 5-ALA. El 5-ALA se metaboliza naturalmente en las células humanas en algo llamado PpIX. Cuando a las personas se les administra 5-ALA antes de la cirugía, se convierte en PpIX, que luego puede ser excitado por luz fluorescente a longitudes de onda de 400-410 nm. Debido a que las células tumorales y las células sanas metabolizan el 5-ALA de diferentes maneras, el PpIX tiende a acumularse en células epiteliales y malignas, incluidas las células de tumores cerebrales. En una revisión de estudios previos, el uso de 5-ALA se asoció con una mejor extirpación del tejido tumoral, una mayor supervivencia global y una mayor supervivencia libre de progresión. Sin embargo, el 5-ALA solo detecta débilmente los bordes del tumor y no identifica células infiltrantes en los bordes de los tumores. Además, incluso barreras delgadas de células normales pueden dificultar que los cirujanos vean el 5-ALA, lo que dificulta distinguir entre tejido tumoral y tejido sano. Debido a esto, sería útil utilizar un fármaco que emita una luz que penetre más profundamente en el tejido cerebral para que los cirujanos puedan ver mejor el tejido tumoral y el tejido sano.

SBK2-ICG es diferente al 5-ALA porque no es metabolizado por el cuerpo humano. En cambio, SBK2-ICG se adhiere a una pieza única de células que se acumula en los tumores. SBK2-ICG también puede ser excitado a una longitud de onda de 789 nm, en lugar de la longitud de onda de 400-410 nm a la que se excita el 5-ALA. SBK2-ICG emite una luz infrarroja cercana cuando es excitado, lo que facilita ver los bordes de los tumores. También ayuda a ver en el interior profundo del tumor. Se ha demostrado que el uso de SBK2-ICG y luz fluorescente identifica más del 99% de las células tumorales en modelos de xenoinjerto de roedores de tumores cerebrales humanos en el laboratorio.

Los investigadores quieren evaluar la seguridad de SBK2-ICG en personas con tumores cerebrales que ya planean someterse a una cirugía para extirpar su tumor y ver cómo se compara SBK2-ICG con las prácticas estándar en la identificación de tejido tumoral versus tejido sano.