Флуоресцентно-направленная визуализация опухолей головного мозга: исследование безопасности с использованием SBK2-ICG

Лечение людей с серьезными опухолями головного мозга является сложной задачей, и прогноз для этих людей неблагоприятный. В среднем люди выживают менее одного года после постановки диагноза. То, как долго кто-то живет после диагностики и лечения, может зависеть от того, насколько большую часть опухоли можно удалить с помощью операции. Однако хирургам может быть трудно отличить, где находится опухоль, а где здоровая ткань мозга, используя стандартное освещение хирургического микроскопа белым светом. Из-за этого новые методы, помогающие хирургам более четко видеть границы опухоли во время операции, могут быть ценными.

Флуоресцентная визуализация может быть одним из методов, который помогает хирургам более четко видеть границы опухоли. В предыдущих исследованиях использовалась флуоресцентная визуализация для лучшей визуализации опухолей, но ни в одном предыдущем исследовании не использовался SBK2-ICG. На самом деле, использование SBK2-ICG концептуально отличается от других исследований.

В настоящее время единственным одобренным FDA препаратом, используемым в флуоресцентной визуализации для визуализации опухолей головного мозга во время операции, является 5-аминолевулиновая кислота, или 5-АЛК. 5-АЛК естественным образом метаболизируется в клетках человека в нечто, называемое PpIX. Когда людям вводят 5-АЛК перед операцией, она превращается в PpIX, который затем может быть возбужден флуоресцентным светом с длинами волн 400-410 нм. Поскольку опухолевые клетки и здоровые клетки метаболизируют 5-АЛК по-разному, PpIX имеет тенденцию накапливаться в эпителиальных и злокачественных клетках, включая клетки опухолей головного мозга. В обзоре предыдущих исследований использование 5-АЛК было связано с лучшим удалением опухолевой ткани, более длительной общей выживаемостью и более длительной выживаемостью без прогрессирования. Однако 5-АЛК лишь слабо обнаруживает границы опухоли и не идентифицирует инфильтративные клетки на краях опухолей. Кроме того, даже тонкие барьеры из нормальных клеток могут затруднять для хирургов видимость 5-АЛК, что затрудняет различие между опухолевой тканью и здоровой тканью. Из-за этого было бы полезно использовать препарат, который излучает свет, более глубоко проникающий в ткань мозга, чтобы хирурги могли лучше видеть опухолевую ткань и здоровую ткань.

SBK2-ICG отличается от 5-АЛК тем, что он не метаболизируется организмом человека. Вместо этого SBK2-ICG прикрепляется к уникальному фрагменту клеток, который накапливается в опухолях. SBK2-ICG также может быть возбужден на длине волны 789 нм, а не на длине волны 400-410 нм, на которой возбуждается 5-АЛК. SBK2-ICG излучает ближний инфракрасный свет при возбуждении, что облегчает видимость границ опухолей. Это также помогает видеть глубоко внутри опухоли. Использование SBK2-ICG и флуоресцентного света показало идентификацию более 99% опухолевых клеток в ксенографтных моделях грызунов с опухолями головного мозга человека в лаборатории.

Исследователи хотят оценить безопасность SBK2-ICG у людей с опухолями головного мозга, которые уже планируют операцию по удалению опухоли, и посмотреть, как SBK2-ICG сравнивается со стандартными практиками в идентификации опухолевой ткани по сравнению со здоровой тканью.