Intraoperatieve variabiliteit van de pieksystolische snelheid van de arteria carotis bij levertransplantatiepatiënten (CPSV)

Doelstelling: Het doel van deze studie was om de variabiliteit van de piek systolische snelheid van de halsslagader te evalueren met behulp van intraoperatieve echografie en te bepalen of deze methode nuttig is voor de beoordeling van de hemodynamische status en het intravasculaire volume bij levertransplantatie. Eerder werd een soortgelijke studie uitgevoerd op de intensive care voor levertransplantatie, maar er werd geen studie uitgevoerd om de intraperatieve vochtstatus te evalueren met halsslagader echografie.

Materiaal en Methode: Onze prospectieve, single-center studie werd uitgevoerd aan het Inonu Universiteit Faculteit Geneeskunde, Turgut Ozal Medisch Centrum Levertransplantatie Instituut, tussen 18 september 2023 en 29 april 2024. Na uitsluiting van patiënten met fulminant leverfalen die spoedtransplantatie vereisen en patiënten buiten de leeftijdsrange van 18-65 jaar, werden 42 patiënten uit een totaal van 89 levertransplantatieontvangers opgenomen. Een Masimo niet-invasieve sonde werd ingebracht voor pleth variabele index (PVI), perfusie-index (PI), zuurstofreserve-index (ORI), SpHb-meting en ingevoerde waarden werden geregistreerd. Na invasieve arteriële monitoring, die routinematig wordt uitgevoerd bij transplantatiepatiënten, werden cardiale output, slagvolume, slagvolumevariatie, dPmax gemonitord met de pulscontourenanalysemethode en waarden werden geregistreerd. Aan het begin van de dissectiefase werd halsslagader echografie uitgevoerd en waarden werden geregistreerd (T0). Na het afklemmen van de poortader en v. cava inf. (anhepatische periode), werd halsslagader echografie uitgevoerd en waarden werden geregistreerd (T1). Hemodynamische, respiratoire, routinematige laboratoriumgegevens en uurproductie van urine werden gedurende de gehele operatie geregistreerd.