Intraoperatív Carotis Systolés Sebességcsúcs Variabilitása Májátültetésben Reszesülő Betegcsoportban (CPSV)

Cél: A vizsgálat célja a carotis csúcs szisztolés sebesség variabilitásának értékelése volt intraoperatív ultrahang segítségével, és annak meghatározása, hogy ez a módszer hasznos-e a hemodinamikai állapot és az intravaszkuláris térfogat értékelésében májátültetés során. Korábban egy hasonló vizsgálatot végeztek a májátültetés intenzív terápiás osztályán, de nem végeztek vizsgálatot a carotis ultrahanggal történő intraoperatív folyadékállapot értékelésére.

Anyag és módszer: Prospektív, egyközpontú vizsgálatunkat az İnönü Egyetem Orvostudományi Karának Turgut Özal Orvosi Központ Májátültetési Intézetében végeztük 2023. szeptember 18. és 2024. április 29. között. Miután kizártuk a sürgősségi átültetést igénylő fulmináns májelégtelenségben szenvedő betegeket és a 18-65 éven kívülieket, 42 beteget vontunk be a 89 májátültetett beteg közül. Masimo nem-invazív szondát helyeztek be a pleth variabilitási index (PVI), perfúziós index (PI), oxigéntartalék index (ORI), SpHb mérésére, és a bemeneti értékeket rögzítették. Az átültetett betegeknél rutinszerűen végzett invazív artériás monitorozás után a perctérfogat, stroke térfogat, stroke térfogat variáció, dPmax értékeket pulzus kontúr analízis módszerrel monitorozták és rögzítették. A diszekciós fázis elején carotis ultrahangot végeztek és az értékeket rögzítették (T0). A vena porta és v. cava inf. lezárása (anhepaticus periódus) után carotis ultrahangot végeztek és az értékeket rögzítették (T1). A műtét során a hemodinamikai, légzési, rutin laboratóriumi adatokat és az óránkénti vizeletmennyiséget rögzítették.