Изменчивость пиковой систолической скорости сонной артерии во время операции у пациентов с трансплантацией печени (CPSV)

Цель: Целью данного исследования была оценка изменчивости пиковой систолической скорости в сонной артерии с использованием интраоперационного ультразвука и определение того, полезен ли этот метод для оценки гемодинамического статуса и внутрисосудистого объема при трансплантации печени. Ранее аналогичное исследование проводилось в отделении интенсивной терапии трансплантации печени, но не было проведено ни одного исследования для оценки интраоперационного состояния жидкости с помощью ультразвукового исследования сонных артерий.

Материалы и методы: Наше проспективное одноцентровое исследование проводилось в Институте трансплантации печени Медицинского центра Тургут Озал Медицинского факультета Университета Инёню в период с 18 сентября 2023 года по 29 апреля 2024 года. После исключения пациентов с фульминантной печеночной недостаточностью, требующей экстренной трансплантации, и пациентов за пределами возрастного диапазона 18–65 лет, из общего числа 89 реципиентов трансплантации печени было включено 42 пациента. Был установлен неинвазивный датчик Masimo для измерения индекса плетизмографической вариабельности (PVI), индекса перфузии (PI), индекса кислородного резерва (ORI), измерения SpHb, и входные значения были записаны. После инвазивного артериального мониторинга, который проводится рутинно у пациентов с трансплантацией, сердечный выброс, ударный объем, вариабельность ударного объема, dPmax контролировались методом анализа пульсового контура, и значения были записаны. В начале фазы диссекции было проведено ультразвуковое исследование сонной артерии, и значения были записаны (T0). После пережатия воротной вены и нижней полой вены (ангепатический период) было проведено ультразвуковое исследование сонной артерии, и значения были записаны (T1). Гемодинамические, респираторные, рутинные лабораторные данные и часовой диурез регистрировались на протяжении всей операции.