Een nieuw scoresysteem om hoogrisicogroepen te voorspellen bij bovenste gastro-intestinale bloeding (UGIS)

Patiënten werden geclassificeerd als hoog risico als zij tijdens de ziekenhuisopname aan ten minste één van de volgende criteria voldeden:

Behoefte aan bloedtransfusie Endoscopische hemostatische interventie Radiologische interventie Chirurgische interventie Opname op de Intensive Care (ICU) Herbloeding Sterfte in het ziekenhuis Deze samengestelde definitie werd gebruikt om klinisch significante verslechtering of de behoefte aan geavanceerde zorg weer te geven.

De HOLD-B-score (Hemoglobine, Lactaat, Diastolische Bloeddruk, Bloedureumstikstof) is een risicostratificatiescore die in deze studie is ontwikkeld. De score varieert van 0 tot 6, waarbij hogere scores een hogere waarschijnlijkheid van hoogrisicoklinische uitkomsten aangeven.

Op basis van ROC-analyse is de optimale afkapwaarde 3,5.

Hoogrisico bovenste gastro-intestinale bloeding werd gedefinieerd als het optreden van ten minste één van de volgende gebeurtenissen tijdens ziekenhuisopname:

bloedtransfusie

endoscopische hemostatische interventie

opname op de intensive care

herbloeding

sterfte in het ziekenhuis

De voorspellende prestatie zal worden geëvalueerd met behulp van receiver operating characteristic (ROC)-curveanalyse en area under the curve (AUC).

De voorspellende prestaties van de HOLD-B-score zullen worden vergeleken met veelgebruikte scores voor het risico op bovenste gastro-intestinale bloedingen, waaronder:

Glasgow-Blatchford Score (GBS) Rockall Score Pre-endoscopische Rockall Score AIMS65 Score ABC Score (leeftijd, bloedonderzoeken, comorbiditeiten) H3B2 Score (hemodynamische instabiliteit, hemoglobine, hematemesis, bloedureumstikstof (BUN), melena) ABL Score (systolische bloeddruk, hemoglobine, BUN/creatinine, INR/albumine) Lactaat/hemoglobine De discriminerende prestaties zullen worden geëvalueerd met behulp van ROC-curve-analyse, en AUC-waarden zullen worden vergeleken met behulp van de DeLong-test.