- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07463352
Preoperatieve orale voeding en uitkomsten bij kwetsbare oudere patiënten met femurfracturen
Evaluatie van de effecten van preoperatieve orale voedingsondersteuning op hemodynamische stabiliteit, morbiditeit, mortaliteit en antropometrische metingen bij patiënten met femurfracturen en een hoge kwetsbaarheidsindex: een prospectief observationeel onderzoek
Het doel van deze observationele studie is om te onderzoeken of preoperatieve orale voedingsondersteuning de klinische uitkomsten verbetert bij oudere patiënten met femurfracturen die een hoge kwetsbaarheidsindex hebben. De belangrijkste vragen die het probeert te beantwoorden zijn:
- Verbetert preoperatieve voedingsondersteuning de hemodynamische stabiliteit tijdens en na de operatie?
- Vermindert het postoperatieve complicaties, sterfte en de opnameduur in het ziekenhuis?
Onderzoekers zullen patiënten die preoperatieve orale voedingsondersteuning krijgen vergelijken met patiënten die de gebruikelijke voeding volgen.
Deelnemers zullen:
- Routinematige medische zorg ontvangen met of zonder voedingsondersteuning
- Hun hemodynamische waarden, complicaties en uitkomsten laten registreren tijdens de ziekenhuisopname
- Na 30 en 90 dagen na de operatie worden gevolgd voor complicaties en sterfte.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Femurfracturen bij oudere patiënten met een hoge kwetsbaarheidsindex zijn geassocieerd met verhoogde perioperatieve morbiditeit en mortaliteit. Ondervoeding komt veel voor in deze populatie en kan de hemodynamische instabiliteit verergeren, het herstel vertragen en postoperatieve complicaties doen toenemen. Hoewel voedingsondersteuning is bestudeerd bij geriatrische patiënten, zijn gegevens specifiek voor kwetsbare patiënten met femurfracturen beperkt.
Deze prospectieve observationele studie wordt uitgevoerd aan de Düzce University Faculty of Medicine, afdeling Anesthesiologie en Reanimatie, tussen januari 2026 en december 2027. Patiënten van 65 jaar of ouder met femurfracturen en een Clinical Frailty Scale-score ≥5 die gepland staan voor een operatie en naar verwachting postoperatieve intensive care nodig hebben, worden geïncludeerd. De voedingsstatus wordt beoordeeld met behulp van NRS-2002 en Food Quality Score Index vragenlijsten.
Deelnemers worden volgens de routine klinische praktijk in twee groepen geobserveerd: patiënten die preoperatieve orale voedingsondersteuning krijgen aanbevolen door de voedingskliniek, en patiënten die hun gebruikelijke dieet voortzetten zonder aanvullende ondersteuning. Er wordt geen interventie toegewezen door de onderzoekers.
Hemodynamische parameters worden intraoperatief en tijdens postoperatieve intensive care en afdeling follow-up geregistreerd. Antropometrische metingen (arm- en middelomtrek), laboratoriumwaarden, morbiditeit, mortaliteit, ICU-verblijfsduur en totale ziekenhuisopname worden gedocumenteerd. Patiënten worden ook postoperatief na 30 en 90 dagen geëvalueerd op complicaties en overleving.
De studie heeft tot doel te bepalen of preoperatieve voedingsondersteuning geassocieerd is met verbeterde hemodynamische stabiliteit en verminderde morbiditeit en mortaliteit bij kwetsbare oudere patiënten met femurfracturen. De resultaten kunnen perioperatieve voedingsstrategieën in hoogrisico geriatrische chirurgische populaties sturen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Özlem Ersoy Karka, Ass. Prof.
- Telefoonnummer: +90 533 729 3978
- E-mail: drozlemersoy@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Gizem Merve Önemli, MD
- Telefoonnummer: +90 506 892 1804
- E-mail: gizemtez78@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Düzce, Turkije (Türkiye)
- Werving
- Duzce University Health Research Center
-
Contact:
- Gizem Önemli, Dr.
-
Contact:
- Ozlem Ersoy Karka, Ass.Prof.
- Telefoonnummer: +90 533 729 3978
- E-mail: ozlemersoykarka@duzce.edu.tr
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 65 jaar of ouder die zijn opgenomen met de diagnose femurfractuur
- Hoge kwetsbaarheidsindex (Clinical Frailty Scale ≥ 5)
- Patiënten bij wie postoperatieve intensive care wordt verwacht
Exclusiecriteria:
- Patiënten die preoperatieve intensive care nodig hebben
- Patiënten die enterale voeding niet kunnen verdragen
- Patiënten met gevorderd lever- of nierfalen
- Patiënten die niet kunnen meewerken
- Patiënten met een neuromusculaire aandoening
- Patiënten met ernstige ondervoeding volgens de NRS-2002-richtlijnen
- Patiënten die weigeren deel te nemen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Groep 1: Patiënten die preoperatieve orale voedingsondersteuning krijgen op de orthopedische afdeling.
Oudere patiënten met femurfracturen en een hoge mate van kwetsbaarheid die preoperatief orale voedingssupplementen ontvangen op de orthopedische afdeling volgens de routineaanbevelingen van de voedingskliniek.
Patiënten worden perioperatief en postoperatief gevolgd voor hemodynamische stabiliteit, complicaties en mortaliteit.
|
Kwetsbare oudere patiënten met een dijbeenfractuur krijgen tijdens hun verblijf op de orthopedische afdeling vóór de operatie standaard preoperatieve orale voedingssupplementen die worden aanbevolen door het ziekenhuisvoedingskliniek.
Supplementen worden gegeven volgens de gebruikelijke klinische praktijk en worden niet toegewezen door de onderzoekers.
|
|
Groep 2: Patiënten gevolgd met routinematige voedingsinname zonder aanvullende voedingsondersteuning.
Oudere patiënten met dijbeenbreuken en een hoge mate van kwetsbaarheid die hun gebruikelijke dieet voortzetten zonder aanvullende voedingsondersteuning vóór de operatie.
Patiënten worden gevolgd met dezelfde perioperatieve en postoperatieve uitkomstmetingen voor vergelijking.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in Pleth Variability Index (ΔPVI)
Tijdsspanne: perioperatief/periprocedureel
|
PVI-waarden geregistreerd met vingerprobe niet-invasieve hemodynamische monitoring; ΔPVI zal worden berekend over vooraf bepaalde perioperatieve tijdspunten als indicator van hemodynamische stabiliteit.
|
perioperatief/periprocedureel
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve morbiditeitsgraad
Tijdsspanne: Tijdens het ziekenhuisverblijf, en postoperatief na 30 en 90 dagen
|
Incidentie van postoperatieve complicaties geregistreerd tijdens de IC- en verpleegafdeling follow-up.
|
Tijdens het ziekenhuisverblijf, en postoperatief na 30 en 90 dagen
|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: Tijdens het ziekenhuisverblijf, en postoperatief na 30 en 90 dagen
|
Sterfte geregistreerd tijdens ziekenhuisopname en vervolgbezoeken
|
Tijdens het ziekenhuisverblijf, en postoperatief na 30 en 90 dagen
|
|
IC-verblijfsduur
Tijdsspanne: Van opname op de intensive care tot ontslag van de intensive care tijdens de indexopname, beoordeeld tot 90 dagen postoperatief.
|
Duur van het verblijf op de intensive care in dagen.
|
Van opname op de intensive care tot ontslag van de intensive care tijdens de indexopname, beoordeeld tot 90 dagen postoperatief.
|
|
Totale ziekenhuisopnameduur
Tijdsspanne: Van ziekenhuisopname tot ziekenhuisontslag tijdens de indexopname, beoordeeld tot 90 dagen postoperatief.
|
Totaal aantal dagen van opname tot ontslag.
|
Van ziekenhuisopname tot ziekenhuisontslag tijdens de indexopname, beoordeeld tot 90 dagen postoperatief.
|
|
Antropometrische metingen (verandering in arm- en middelomtrek)
Tijdsspanne: Baseline (dag 1 van de ziekenhuisopname) en bij ontslag uit het ziekenhuis tijdens de indexopname, geëvalueerd tot 90 dagen.
|
Verandering in arm- en middelomtrek als indicatoren van de voedingsstatus.
|
Baseline (dag 1 van de ziekenhuisopname) en bij ontslag uit het ziekenhuis tijdens de indexopname, geëvalueerd tot 90 dagen.
|
|
Serumalbuminegehalteverandering
Tijdsspanne: Baseline (dag 1 van ziekenhuisopname) en preoperatieve periode (binnen 24 uur voor de operatie), geëvalueerd tot 90 dagen.
|
Albuminewaarden verkregen uit routinematige laboratoriumtesten.
|
Baseline (dag 1 van ziekenhuisopname) en preoperatieve periode (binnen 24 uur voor de operatie), geëvalueerd tot 90 dagen.
|
|
Intraoperatieve hemodynamische gebeurtenissen
Tijdsspanne: perioperatief/periprocedureel
|
Incidentie van hypotensie, bradycardie en behoefte aan inotrope middelen.
|
perioperatief/periprocedureel
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Özlem Ersoy Karka, Ass. Prof., Duzce University Faculty of Medicine
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Wonden en verwondingen
- Pathologische processen
- Voedingsstoornissen
- Been verwondingen
- Breuken, bot
- Heup verwondingen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Voedings- en stofwisselingsziekten
- Kwetsbaarheid
- Ondervoeding
- Femurfracturen
- Heupfracturen
- Voedsel
- Dieet, voedsel en voeding
- Fysiologische fenomenen
- Eten en dranken
- Voedingssupplementen
Andere studie-ID-nummers
- drozlemersoy8
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .