- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07463352
Przedoperacyjne żywienie doustne i wyniki u osłabionych pacjentów w podeszłym wieku ze złamaniami kości udowej
Ocena wpływu przedoperacyjnego doustnego wsparcia żywieniowego na stabilność hemodynamiczną, zachorowalność, śmiertelność oraz pomiary antropometryczne u pacjentów ze złamaniami kości udowej i wysokim wskaźnikiem kruchości: badanie prospektywne obserwacyjne
Celem tego badania obserwacyjnego jest sprawdzenie, czy przedoperacyjne wsparcie żywieniowe doustne poprawia wyniki kliniczne u starszych pacjentów ze złamaniami kości udowej, którzy mają wysoki wskaźnik kruchości. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć to badanie, to:
- Czy przedoperacyjne wsparcie żywieniowe poprawia stabilność hemodynamiczną podczas i po operacji?
- Czy zmniejsza powikłania pooperacyjne, śmiertelność i długość pobytu w szpitalu?
Badacze porównają pacjentów otrzymujących przedoperacyjne wsparcie żywieniowe doustne z pacjentami stosującymi rutynowe żywienie.
Uczestnicy:
- Otrzymają rutynową opiekę medyczną z lub bez wsparcia żywieniowego
- Będą mieli rejestrowane wartości hemodynamiczne, powikłania i wyniki podczas hospitalizacji
- Będą obserwowani po 30 i 90 dniach od operacji pod kątem powikłań i śmiertelności.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Złamania kości udowej u starszych pacjentów z wysokim wskaźnikiem kruchości wiążą się ze zwiększoną zachorowalnością i śmiertelnością okołooperacyjną. Niedożywienie jest powszechne w tej populacji i może pogarszać niestabilność hemodynamiczną, opóźniać powrót do zdrowia oraz zwiększać powikłania pooperacyjne. Chociaż wsparcie żywieniowe było badane u pacjentów geriatrycznych, dane dotyczące szczególnie kruchej populacji pacjentów ze złamaniami kości udowej są ograniczone.
To prospektywne badanie obserwacyjne będzie prowadzone na Wydziale Medycyny Uniwersytetu Düzce, w Katedrze Anestezjologii i Reanimacji, między styczniem 2026 a grudniem 2027 roku. Pacjenci w wieku 65 lat lub starsi ze złamaniami kości udowej i wynikiem w Skali Kruchości Klinicznej ≥5, którzy są zakwalifikowani do operacji i u których spodziewana jest konieczność pooperacyjnej intensywnej terapii, zostaną włączeni do badania. Stan odżywienia będzie oceniany przy użyciu kwestionariuszy NRS-2002 oraz Wskaźnika Jakości Żywności.
Uczestnicy będą obserwowani w dwóch grupach zgodnie z rutynową praktyką kliniczną: pacjenci otrzymujący przedoperacyjne doustne wsparcie żywieniowe zalecane przez klinikę żywieniową oraz pacjenci kontynuujący swoją zwykłą dietę bez dodatkowego wsparcia. Żadna interwencja nie będzie przydzielana przez badaczy.
Parametry hemodynamiczne będą rejestrowane śródoperacyjnie oraz podczas pooperacyjnej intensywnej terapii i obserwacji na oddziale. Pomiary antropometryczne (obwód ramienia i talii), wartości laboratoryjne, zachorowalność, śmiertelność, długość pobytu na OIT oraz całkowity pobyt w szpitalu będą dokumentowane. Pacjenci będą również oceniani w 30. i 90. dniu po operacji pod kątem powikłań i przeżycia.
Badanie ma na celu ustalenie, czy przedoperacyjne wsparcie żywieniowe wiąże się z poprawą stabilności hemodynamicznej oraz zmniejszoną zachorowalnością i śmiertelnością u kruchej populacji starszych pacjentów ze złamaniami kości udowej. Wyniki mogą kierować strategiami żywieniowymi okołooperacyjnymi w wysokiego ryzyka populacjach chirurgicznych geriatrycznych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Özlem Ersoy Karka, Ass. Prof.
- Numer telefonu: +90 533 729 3978
- E-mail: drozlemersoy@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Gizem Merve Önemli, MD
- Numer telefonu: +90 506 892 1804
- E-mail: gizemtez78@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Düzce, Turcja (Türkiye)
- Rekrutacyjny
- Duzce University Health Research Center
-
Kontakt:
- Ozlem Ersoy Karka, Ass.Prof.
-
Kontakt:
- Gizem Önemli, Dr.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku 65 lat lub starsi hospitalizowani z rozpoznaniem złamania kości udowej
- Wysoki wskaźnik niesprawności (Skala Niesprawności Klinicznej ≥ 5)
- Pacjenci, u których przewiduje się konieczność pooperacyjnej opieki intensywnej
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci wymagający przedoperacyjnej opieki intensywnej
- Pacjenci niezdolni do tolerowania żywienia enteralnego
- Pacjenci z zaawansowaną niewydolnością wątroby lub nerek
- Pacjenci niezdolni do współpracy
- Pacjenci z chorobą nerwowo-mięśniową
- Pacjenci z ciężkim niedożywieniem zgodnie z wytycznymi NRS-2002
- Pacjenci odmawiający udziału
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Grupa 1: Pacjenci otrzymujący przedoperacyjne wsparcie żywieniowe doustne na oddziale ortopedycznym.
Starsi pacjenci ze złamaniami kości udowej i wysokim stopniem wyniszczenia, którzy otrzymują doustne suplementy żywieniowe przedoperacyjnie na oddziale ortopedycznym zgodnie z rutynowymi zaleceniami kliniki żywieniowej.
Pacjenci są monitorowani okołooperacyjnie i pooperacyjnie pod kątem stabilności hemodynamicznej, powikłań i śmiertelności.
|
Standardowe przedoperacyjne doustne suplementy żywieniowe, zalecane przez klinikę żywieniową szpitala, są podawane osobom starszym w złym stanie ogólnym z złamaniami kości udowej podczas pobytu na oddziale ortopedycznym przed operacją.
Suplementy są podawane zgodnie z rutynową praktyką kliniczną i nie są przydzielane przez badaczy. |
|
Grupa 2: Pacjenci monitorowani z rutynowym spożyciem żywności bez dodatkowego wsparcia żywieniowego.
Starsi pacjenci ze złamaniami kości udowej i wysokim stopniem wyniszczenia, którzy kontynuują swoją zwykłą dietę bez dodatkowego wsparcia żywieniowego przed operacją.
Pacjenci są obserwowani z zastosowaniem tych samych pomiarów wyników okołooperacyjnych i pooperacyjnych w celu porównania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wskaźnika zmienności pletyzmograficznej (ΔPVI)
Ramy czasowe: okołooperacyjnie/okołozabiegowo
|
Wartości PVI zarejestrowane przy użyciu nieinwazyjnego monitorowania hemodynamicznego sondą palcową; ΔPVI zostanie obliczone w ustalonych przedoperacyjnych punktach czasowych jako wskaźnik stabilności hemodynamicznej.
|
okołooperacyjnie/okołozabiegowo
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik zachorowalności pooperacyjnej
Ramy czasowe: Podczas pobytu w szpitalu oraz po 30 i 90 dniach po operacji
|
Częstość powikłań pooperacyjnych odnotowanych podczas obserwacji na OIT i oddziale.
|
Podczas pobytu w szpitalu oraz po 30 i 90 dniach po operacji
|
|
Śmiertelność z wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: Podczas pobytu w szpitalu, oraz po operacji w 30 i 90 dniu
|
Śmiertelność odnotowana podczas hospitalizacji i wizyt kontrolnych
|
Podczas pobytu w szpitalu, oraz po operacji w 30 i 90 dniu
|
|
Długość pobytu na OIOM
Ramy czasowe: Od przyjęcia na OIT do wypisu z OIT podczas hospitalizacji wskaźnikowej, oceniane do 90 dni pooperacyjnie.
|
Czas pobytu na OIT w dniach.
|
Od przyjęcia na OIT do wypisu z OIT podczas hospitalizacji wskaźnikowej, oceniane do 90 dni pooperacyjnie.
|
|
Całkowity czas pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Od przyjęcia do szpitala do wypisu ze szpitala w trakcie hospitalizacji indeksowej, oceniane do 90 dni pooperacyjnie.
|
Łączna liczba dni od przyjęcia do wypisu.
|
Od przyjęcia do szpitala do wypisu ze szpitala w trakcie hospitalizacji indeksowej, oceniane do 90 dni pooperacyjnie.
|
|
Pomiary antropometryczne (zmiana obwodu ramienia i talii)
Ramy czasowe: Linia bazowa (dzień 1 hospitalizacji) oraz przy wypisie ze szpitala podczas hospitalizacji indeksowej, oceniana do 90 dni.
|
Zmiana obwodu ramienia i talii jako wskaźników stanu odżywienia.
|
Linia bazowa (dzień 1 hospitalizacji) oraz przy wypisie ze szpitala podczas hospitalizacji indeksowej, oceniana do 90 dni.
|
|
Zmiana poziomu albuminy surowiczej
Ramy czasowe: Linia wyjściowa (dzień 1 hospitalizacji) i okres przedoperacyjny (w ciągu 24 godzin przed zabiegiem), oceniane do 90 dni.
|
Wartości albuminy uzyskane z rutynowych badań laboratoryjnych.
|
Linia wyjściowa (dzień 1 hospitalizacji) i okres przedoperacyjny (w ciągu 24 godzin przed zabiegiem), oceniane do 90 dni.
|
|
Zdarzenia hemodynamiczne śródoperacyjne
Ramy czasowe: okołooperacyjnie/okołozabiegowo
|
Częstość występowania hipotensji, bradykardii i potrzeby stosowania leków inotropowych.
|
okołooperacyjnie/okołozabiegowo
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Özlem Ersoy Karka, Ass. Prof., Duzce University Faculty of Medicine
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Rany i urazy
- Procesy patologiczne
- Zaburzenia odżywiania
- Urazy nóg
- Złamania, kości
- Urazy biodra
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Słabość
- Niedożywienie
- Złamania kości udowej
- Złamania stawu biodrowego
- Żywność
- Dieta, żywność i odżywianie
- Zjawiska fizjologiczne
- Jedzenie i napoje
- Suplementy diety
Inne numery identyfikacyjne badania
- drozlemersoy8
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Złamania kości udowej
-
Rede Optimus Hospitalar SARekrutacyjnyTrans-femoral TAVI ze zwapniałymi tętnicami biodrowo-udowymiWłochy