- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07479329
Geschat risico op pre-eclampsie in het eerste trimester en de associatie met subklinische atherosclerose en cardiovasculair risico bij vrouwen met diabetes type 1 (PREEATH-T1D)
Deze multicenter observationele cohortstudie heeft tot doel te evalueren of het geschatte risico op pre-eclampsie (PE) in het eerste trimester geassocieerd is met subklinische atherosclerose, het cardiovasculaire risicoprofiel en cardiovasculaire gebeurtenissen bij vrouwen met type 1-diabetes (T1D) minstens 3 jaar na de zwangerschap.
Vrouwen met T1D en ten minste één eerdere zwangerschap met gedocumenteerde PE-screening in het eerste trimester worden geclassificeerd als hoog of laag PE-risico volgens gevalideerde multivariabele algoritmen. De aanwezigheid van carotisplaques, cardiometabole risicofactoren en incidentele cardiovasculaire gebeurtenissen zal worden beoordeeld tijdens een studiebezoek.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Preeclampsie (PE) wordt geassocieerd met een verhoogd langetermijnrisico op hart- en vaatziekten (HVZ). Vrouwen met diabetes type 1 (T1D) hebben een bijzonder hoog risico op zowel obstetrische als cardiovasculaire complicaties.
Hoewel klinische PE in verband is gebracht met subklinische carotisatherosclerose en toekomstige cardiovasculaire gebeurtenissen bij vrouwen met T1D, is het onbekend of het geschatte eerste-trimester PE-risico een subgroep identificeert met een verhoogd langetermijn cardiovasculair risico, ongeacht de ontwikkeling van klinische PE.
Deelnemers zullen vrouwen met T1D zijn die worden gevolgd in endocrinologieklinieken in heel Spanje. In aanmerking komende deelnemers moeten eerste-trimester PE-screening (<14 weken zwangerschap) hebben ondergaan in ten minste één zwangerschap en minimaal 3 jaar verwijderd zijn van hun laatste bevalling.
De primaire blootstellingsvariabele is het geschatte eerste-trimester PE-risico (hoog versus laag). Uitkomsten omvatten subklinische carotisatherosclerose, cardiometabool risicoprofiel en incidentele cardiovasculaire gebeurtenissen. Secundaire uitkomsten omvatten glykemische metingen van continue glucosemonitoring, cardiovasculaire gezondheidsscore (Life's Essential 8), door patiënten gerapporteerde uitkomsten en de effectiviteit van aspirine bij het voorkomen van klinische PE.
Gegevens worden verzameld tijdens één studiebezoek met behulp van medische dossiers, lichamelijk onderzoek, gevalideerde vragenlijsten en carotis-echografie (in centra waar dit beschikbaar is).
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Verónica Perea, MD, PhD
- Telefoonnummer: +34 93 736 50 50
- E-mail: vperea@mutuaterrassa.cat
Studie Contact Back-up
- Naam: Antonio J. Amor, MD, PhD
- Telefoonnummer: +34932279846
- E-mail: ajamor@clinic.cat
Studie Locaties
-
-
Barcelona
-
Barcelona, Barcelona, Spanje, 08036
- Hospital Clinic Barcelona
-
-
Terrassa
-
Terrassa, Terrassa, Spanje, 08221
- Hospital Universitari Mutua Terrassa
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Bevestigde diagnose van type 1 diabetes
- Minstens één eerdere zwangerschap met pre-eclampsiescreening in het eerste trimester (<14 weken zwangerschap)
- ≥3 jaar sinds de laatste zwangerschap
Exclusiecriteria:
- Eerdere meerlingzwangerschap
- Hart- en vaatziekten voor de zwangerschap (coronaire hartziekte, beroerte/TIA, perifeer arterieel vaatlijden, hartfalen)
- Actieve zwangerschap op moment van evaluatie
- Alcohol- of middelenafhankelijkheid (behalve nicotine/cafeïne) in de afgelopen 3 jaar
- Actieve ernstige psychiatrische aandoening, dementie, ernstige beperking, of verminderde levensverwachting
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Hoge geschatte eerste-trimester pre-eclampsie risico
Vrouwen met diabetes type 1 die tijdens de eerste-trimester screening in ten minste één eerdere zwangerschap als hoogrisico voor pre-eclampsie werden geclassificeerd.
|
|
Laag geschat risico op pre-eclampsie in het eerste trimester
Vrouwen met diabetes type 1 die tijdens de screening in het eerste trimester van ten minste één eerdere zwangerschap als laag risico voor pre-eclampsie werden geclassificeerd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal carotisplaques
Tijdsspanne: Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
Aanwezigheid van focale carotisplaque gedefinieerd als focale wandverdikking ≥1,5 mm gedetecteerd door gestandaardiseerde 2D-carotis-echografie.
|
Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
|
Hemoglobine A1c (HbA1c)
Tijdsspanne: Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
HbA1c gemeten tijdens studiebezoek
|
Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
|
Lipidenprofiel
Tijdsspanne: Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
Totaal cholesterol, triglyceriden, HDL-cholesterol en Lipoproteïne(a) direct gemeten.
LDL-cholesterol geschat met de Friedewald-formule.
|
Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
|
Bloeddruk
Tijdsspanne: Tijdens de studievistie (≥3 jaar postpartum)
|
Systolische bloeddruk en diastolische bloeddruk.
|
Tijdens de studievistie (≥3 jaar postpartum)
|
|
Body mass index
Tijdsspanne: Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
Berekend als gewicht (in kg) / lengte (in meters) ^2
|
Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
|
Diabetische gerelateerde chronische microvasculaire complicaties
Tijdsspanne: Van de laatste zwangerschap tot het studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
Gedefinieerd als diabetische retinopathie, chronische nierziekte of diabetische neuropathie
|
Van de laatste zwangerschap tot het studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
|
Incidentele cardiovasculaire gebeurtenissen
Tijdsspanne: Van laatste zwangerschap tot studiebezoek (minimaal 3 jaar)
|
Combinatie van coronaire hartziekte, cerebrovasculaire ziekte, perifere arteriële ziekte of hartfalen die optreedt tussen de laatste zwangerschap en de studie-evaluatie.
|
Van laatste zwangerschap tot studiebezoek (minimaal 3 jaar)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Carotis intima-media dikte
Tijdsspanne: Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
Gemeten met 2D-echografie
|
Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
|
Klinische diagnose van pre-eclampsie in elke zwangerschap
Tijdsspanne: Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
De diagnose pre-eclampsie zal volgens de internationale criteria verlopen (Obstet Gynecol.
2020;135(6):e237-e260)
|
Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
|
Ambulante glucoseprofiel (continue glucosemonitoring)
Tijdsspanne: Drie maanden voor het studiebezoek
|
Tijd-in-doelbereik (%), Tijd-onder-doelbereik (%), Tijd-boven-doelbereik (%), Glucose management indicator (%), Variatiecoëfficiënt (%), gemiddelde glucose (mg/dL)
|
Drie maanden voor het studiebezoek
|
|
Cardiovasculaire Gezondheidsscore
Tijdsspanne: Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
Beoordeeld met behulp van de American Heart Association (AHA) Life's Essential 8.
Deze score varieert van 0 tot 100, waarbij hogere waarden een betere cardiovasculaire gezondheid aangeven.
|
Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
|
Door patiënten gerapporteerde uitkomsten. Hypoglykemie Angst Enquête (HFS)
Tijdsspanne: Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
Met behulp van de Spaanse versie van de schaal (Tasende C et al.
Endocrinol Diabetes Nutr 2018;65:287-296).
De score varieert van 24 tot 120, waarbij hogere waarden meer angst voor hypoglykemie aangeven.
|
Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
|
Patiëntgerapporteerde uitkomsten. Clarke Score
Tijdsspanne: Tijdens studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
Met behulp van de Spaanse versie van de schaal (Jansà M et al.
Med Clin 2015;145:511-516).
De score loopt van 0 tot 7, waarbij hogere waarden wijzen op minder bewustzijn van hypoglykemie.
|
Tijdens studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
|
Door de patiënt gerapporteerde uitkomsten. Diabetes Kwaliteit van Leven vragenlijst (DQoL)
Tijdsspanne: Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
Met behulp van de Spaanse versie van de schaal (Millán MM et al.
Endocrinol Nutr.
2002;49:2-8).
Hogere waarden duiden op een betere kwaliteit van leven.
|
Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
|
Door patiënten gerapporteerde uitkomsten. Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tijdsspanne: Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
Met behulp van de Spaanse versie van de schaal (Royuela A, Macías JA.
Psiquis.
1997;18:337-343).
De totale score varieert van 0 tot 21, waarbij een score van 5 of hoger een slechte slaapkwaliteit aangeeft.
|
Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
|
Door patiënten gerapporteerde uitkomsten. Diabetes Distress Schaal (DDS)
Tijdsspanne: Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
Referentie: Fisher L et al.
J Diabetes Complications 2015;29(4):572-7.
Hogere scores duiden op grotere niveaus van diabetesgerelateerde stress.
|
Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
|
Door patiënten gerapporteerde uitkomsten. Probleemgebieden bij diabetes schaal (PAID)
Tijdsspanne: Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
Gebruikmakend van de Spaanse versie van de schaal (Beléndez M et al.
Diabetes Research and Clinical Practice.
2014;106: e93-e95).
De totaalscore varieert van 0 tot 100, waarbij hogere scores een slechte kwaliteit van leven aangeven.
|
Bij studiebezoek (≥3 jaar postpartum)
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mesa A, Puig-Jove C, Pane A, Vinagre I, Lopez-Quesada E, Meler E, Alonso-Carril N, Quiros C, Amor AJ, Perea V. Preeclampsia as an independent predictor of atherosclerosis progression in women with type 1 diabetes: a 5-year prospective study. Cardiovasc Diabetol. 2025 Apr 9;24(1):160. doi: 10.1186/s12933-025-02719-3.
- Perea V, Vinagre I, Seres-Noriega T, Vinals C, Mesa A, Pane A, Milad C, Esmatjes E, Conget I, Gimenez M, Amor AJ. Impact of Preeclampsia and Parity on Sex-based Discrepancies in Subclinical Carotid Atherosclerosis in Type 1 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2024 Aug 13;109(9):e1759-e1767. doi: 10.1210/clinem/dgad755.
- Amor AJ, Vinagre I, Valverde M, Alonso N, Urquizu X, Meler E, Lopez E, Gimenez M, Codina L, Conget I, Barahona MJ, Perea V. Novel glycoproteins identify preclinical atherosclerosis among women with previous preeclampsia regardless of type 1 diabetes status. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2021 Nov 29;31(12):3407-3414. doi: 10.1016/j.numecd.2021.08.041. Epub 2021 Aug 26.
- Amor AJ, Vinagre I, Valverde M, Urquizu X, Meler E, Lopez E, Alonso N, Pane A, Gimenez M, Codina L, Conget I, Barahona MJ, Perea V. Nuclear magnetic resonance-based metabolomic analysis in the assessment of preclinical atherosclerosis in type 1 diabetes and preeclampsia. Diabetes Res Clin Pract. 2021 Jan;171:108548. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108548. Epub 2020 Nov 22.
- Amor AJ, Vinagre I, Valverde M, Urquizu X, Meler E, Lopez E, Quiros C, Gimenez M, Codina L, Conget I, Barahona MJ, Perea V. Nuclear magnetic resonance lipoproteins are associated with carotid atherosclerosis in type 1 diabetes and pre-eclampsia. Diabetes Metab Res Rev. 2021 Jan;37(1):e3362. doi: 10.1002/dmrr.3362. Epub 2020 Jul 2.
- Amor AJ, Vinagre I, Valverde M, Pane A, Urquizu X, Meler E, Lopez E, Quiros C, Gimenez M, Codina L, Conget I, Barahona MJ, Perea V. Preeclampsia Is Associated With Increased Preclinical Carotid Atherosclerosis in Women With Type 1 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Jan 1;105(1):dgz031. doi: 10.1210/clinem/dgz031.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Endocriene systeemziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Metabole ziekten
- Auto-immuunziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Zwangerschap Complicaties
- Glucosemetabolismestoornissen
- Suikerziekte
- Hypertensie, door zwangerschap veroorzaakt
- Voedings- en stofwisselingsziekten
- Pre-eclampsie
- Hart-en vaatziekten
- Diabetes mellitus, type 1
Andere studie-ID-nummers
- P/25-183
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Individuele deelnemersgegevens (IPD) worden niet gedeeld vanwege gegevensbeschermings- en vertrouwelijkheidsbeperkingen onder de Algemene Verordening Gegevensbescherming van de Europese Unie (EU AVG 2016/679) en de Spaanse Organieke Wet 3/2018 inzake Bescherming van Persoonsgegevens.
Hoewel de in deze studie verzamelde gegevens gecodeerd zullen worden, kan de combinatie van gedetailleerde klinische, obstetrische en cardiovasculaire variabelen in een relatief specifieke populatie (vrouwen met type 1 diabetes en een eerdere zwangerschap) een mogelijk risico op heridentificatie vormen.
Bovendien geven deelnemers geïnformeerde toestemming voor het gebruik van hun gegevens uitsluitend voor de doeleinden van dit onderzoeksproject en aanverwante ethisch goedgekeurde analyses. Het delen van gegevens buiten deze voorwaarden valt niet onder het goedgekeurde toestemmingskader.
Geaggregeerde resultaten zullen publiekelijk beschikbaar worden gemaakt via wetenschappelijke publicaties en conferentiepresentaties.
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .