- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07479329
Estimerede risiko for preeklampsi i første trimester og dens sammenhæng med subklinisk aterosklerose og kardiovaskulær risiko hos kvinder med type 1-diabetes (PREEATH-T1D)
Estimerede risiko for præeklampsi i første trimester og dens sammenhæng med subklinisk aterosklerose og kardiovaskulær risiko hos kvinder med type 1-diabetes
Denne multicenter observationskohortestudie har til formål at evaluere, om den estimerede første-trimester risiko for preeklampsi (PE) er forbundet med subklinisk aterosklerose, kardiovaskulær risikoprofil og kardiovaskulære hændelser hos kvinder med type 1-diabetes (T1D) mindst 3 år efter graviditeten.
Kvinder med T1D og mindst én tidligere graviditet med dokumenteret første-trimester PE-screening vil blive klassificeret som høj eller lav PE-risiko i henhold til validerede multivariable algoritmer. Tilstedeværelsen af karotisplader, kardiometaboliske risikofaktorer og forekommende kardiovaskulære hændelser vil blive vurderet under et studiebesøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Præeklampsi (PE) er forbundet med øget langtidsrisiko for kardiovaskulær sygdom (CVD). Kvinder med type 1-diabetes (T1D) har en særlig høj risiko for både obstetriske og kardiovaskulære komplikationer.
Selvom klinisk PE er blevet forbundet med subklinisk karotisaterosklerose og fremtidige kardiovaskulære hændelser hos kvinder med T1D, er det ukendt, om estimeret første-trimester PE-risiko identificerer en undergruppe med øget langtids kardiovaskulær risiko, uanset udviklingen af klinisk PE.
Deltagerne vil være kvinder med T1D, der følges på endokrinologiklinikker i hele Spanien. Berettigede deltagere skal have gennemgået første-trimester PE-screening (<14 ugers gestation) i mindst en graviditet og være mindst 3 år fra deres sidste fødsel.
Den primære eksponeringsvariabel er første-trimester estimeret PE-risiko (høj vs lav). Resultaterne omfatter subklinisk karotisaterosklerose, kardiometabolisk risikoprofil og incidente kardiovaskulære hændelser. Sekundære resultater omfatter glykæmiske målinger fra kontinuerlig glukosemonitorering, kardiovaskulær sundhedsscore (Life's Essential 8), patientrapporterede resultater og effektiviteten af aspirin til forebyggelse af klinisk PE.
Data indsamles i et enkelt studiebesøg ved hjælp af journaler, fysisk undersøgelse, validerede spørgeskemaer og karotisultralyd (på centre, hvor det er tilgængeligt).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Verónica Perea, MD, PhD
- Telefonnummer: +34 93 736 50 50
- E-mail: vperea@mutuaterrassa.cat
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Antonio J. Amor, MD, PhD
- Telefonnummer: +34932279846
- E-mail: ajamor@clinic.cat
Studiesteder
-
-
Barcelona
-
Barcelona, Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic Barcelona
-
-
Terrassa
-
Terrassa, Terrassa, Spanien, 08221
- Hospital Universitari Mutua Terrassa
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Bekræftet diagnose af type 1-diabetes
- Mindst én tidligere graviditet med førstetrimesters preeklampsi-screening (<14 ugers graviditet)
- ≥3 år siden sidste graviditet
Eksklusionskriterier:
- Tidligere flerfoldig graviditet
- Kardiovaskulær sygdom før graviditet (koronar hjertesygdom, slagtilfælde/TIA, perifer arteriel sygdom, hjertesvigt)
- Aktiv graviditet på evalueringstidspunktet
- Alkohol- eller stofafhængighed (undtagen nikotin/koffein) inden for de sidste 3 år
- Aktiv alvorlig psykisk sygdom, demens, alvorlig handicap eller reduceret forventet levetid
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Høj estimeret risiko for førstetrimesters preeklampsi
Kvinder med type 1-diabetes, der er klassificeret som højrisiko for præeklampsi under første trimesters screening i mindst en tidligere graviditet.
|
|
Lav estimeret risiko for førstetrimestersforgiftning
Kvinder med type 1-diabetes, der ved første trimester-screening i mindst en tidligere graviditet blev klassificeret som lav risiko for præeklampsi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af karotisplader
Tidsramme: Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
Tilstedeværelse af fokal karotisplak defineret som fokal vægforvækkelse ≥1,5 mm detekteret ved standardiseret 2D karotisultralyd.
|
Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
|
Hemoglobin A1c (HbA1c)
Tidsramme: Ved studiebesøg (≥3 år efter fødslen)
|
HbA1c målt ved studiebesøg
|
Ved studiebesøg (≥3 år efter fødslen)
|
|
Lipidprofil
Tidsramme: Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
Samlet kolesterol, triglycerider, HDL-kolesterol og Lipoprotein(a) målt direkte.
LDL-kolesterol estimeret ved hjælp af Friedewald-formlen.
|
Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
|
Blodtryk
Tidsramme: Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
Systolisk blodtryk og diastolisk blodtryk.
|
Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
|
Body mass index
Tidsramme: Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
Beregnet som vægt (i kg) / højde (i meter) ^2
|
Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
|
Kroniske mikrovaskulære komplikationer relateret til diabetes
Tidsramme: Fra sidste graviditet til studiebesøget (≥3 år efter fødsel)
|
Defineret som diabetisk retinopati, kronisk nyresygdom eller diabetisk neuropati
|
Fra sidste graviditet til studiebesøget (≥3 år efter fødsel)
|
|
Hændelser i hjertet og blodkarrene
Tidsramme: Fra sidste graviditet til studiebesøg (minimum 3 år)
|
Sammensætning af koronar hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom, perifer arteriel sygdom eller hjertesvigt, der forekommer mellem sidste graviditet og studieevalueringen.
|
Fra sidste graviditet til studiebesøg (minimum 3 år)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Carotis intima-media tykkelse
Tidsramme: Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
Målt med 2D-ultralyd
|
Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
|
Klinisk diagnose af preeklampsi i enhver graviditet
Tidsramme: Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
Preeklampsi-diagnosen vil følge de internationale kriterier (Obstet Gynecol.
2020;135(6):e237-e260)
|
Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
|
Ambulatorisk glukoseprofil (kontinuerlig glukoseovervågning)
Tidsramme: Tre måneder før studiebesøget
|
Tid-i-interval (%), Tid-under-interval (%), Tid-over-interval (%), Glukosebehandlingsindikator (%), Variationskoefficient (%), gennemsnitlig glukose (mg/dL)
|
Tre måneder før studiebesøget
|
|
Kardiovaskulær Helbredsscore
Tidsramme: Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
Vurderet ved hjælp af American Heart Association (AHA) Life's Essential 8.
Denne score spænder fra 0 til 100, hvor højere værdier indikerer bedre kardiovaskulær sundhed. |
Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
|
Patientrapporterede resultater. Undersøgelse af frygt for hypoglykæmi (HFS)
Tidsramme: Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
Brug af den spanske version af skalaen (Tasende C et al.
Endocrinol Diabetes Nutr 2018;65:287-296).
Scoren spænder fra 24 til 120, hvor højere værdier indikerer større frygt for hypoglykæmi.
|
Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
|
Patientrapporterede resultater. Clarke-score
Tidsramme: Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
Ved brug af den spanske version af skalaen (Jansà M et al.
Med Clin 2015;145:511-516).
Scoren spænder fra 0 til 7, hvor højere værdier indikerer mindre bevidsthed om hypoglykæmi.
|
Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
|
Patientrapporterede resultater. Diabetes Livskvalitets-spørgeskema (DQoL)
Tidsramme: Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
Ved brug af den spanske version af skalaen (Millán MM et al.
Endocrinol Nutr.
2002;49:2-8).
Højere værdier indikerer bedre livskvalitet.
|
Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
|
Patientrapporterede resultater. Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
Ved brug af den spanske version af skalaen (Royuela A, Macías JA.
Psiquis.
1997;18:337-343).
Den samlede score spænder fra 0 til 21, hvor en score på 5 eller højere indikerer dårlig søvnkvalitet.
|
Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
|
Patientrapporterede resultater. Diabetes Distress Scale (DDS)
Tidsramme: Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
Reference: Fisher L m.fl.
J Diabetes Complications 2015;29(4):572-7.
Højere scoringer indikerer højere niveauer af diabetes-relateret distress.
|
Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
|
Patientrapporterede resultater. Problemområder i diabetes-skalaen (PAID)
Tidsramme: Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
Ved brug af den spanske version af skalaen (Beléndez M et al.
Diabetes Research and Clinical Practice.
2014;106: e93-e95).
Den samlede score spænder fra 0 til 100, hvor højere scorer indikerer dårlig livskvalitet.
|
Ved studiebesøg (≥3 år efter fødsel)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mesa A, Puig-Jove C, Pane A, Vinagre I, Lopez-Quesada E, Meler E, Alonso-Carril N, Quiros C, Amor AJ, Perea V. Preeclampsia as an independent predictor of atherosclerosis progression in women with type 1 diabetes: a 5-year prospective study. Cardiovasc Diabetol. 2025 Apr 9;24(1):160. doi: 10.1186/s12933-025-02719-3.
- Perea V, Vinagre I, Seres-Noriega T, Vinals C, Mesa A, Pane A, Milad C, Esmatjes E, Conget I, Gimenez M, Amor AJ. Impact of Preeclampsia and Parity on Sex-based Discrepancies in Subclinical Carotid Atherosclerosis in Type 1 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2024 Aug 13;109(9):e1759-e1767. doi: 10.1210/clinem/dgad755.
- Amor AJ, Vinagre I, Valverde M, Alonso N, Urquizu X, Meler E, Lopez E, Gimenez M, Codina L, Conget I, Barahona MJ, Perea V. Novel glycoproteins identify preclinical atherosclerosis among women with previous preeclampsia regardless of type 1 diabetes status. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2021 Nov 29;31(12):3407-3414. doi: 10.1016/j.numecd.2021.08.041. Epub 2021 Aug 26.
- Amor AJ, Vinagre I, Valverde M, Urquizu X, Meler E, Lopez E, Alonso N, Pane A, Gimenez M, Codina L, Conget I, Barahona MJ, Perea V. Nuclear magnetic resonance-based metabolomic analysis in the assessment of preclinical atherosclerosis in type 1 diabetes and preeclampsia. Diabetes Res Clin Pract. 2021 Jan;171:108548. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108548. Epub 2020 Nov 22.
- Amor AJ, Vinagre I, Valverde M, Urquizu X, Meler E, Lopez E, Quiros C, Gimenez M, Codina L, Conget I, Barahona MJ, Perea V. Nuclear magnetic resonance lipoproteins are associated with carotid atherosclerosis in type 1 diabetes and pre-eclampsia. Diabetes Metab Res Rev. 2021 Jan;37(1):e3362. doi: 10.1002/dmrr.3362. Epub 2020 Jul 2.
- Amor AJ, Vinagre I, Valverde M, Pane A, Urquizu X, Meler E, Lopez E, Quiros C, Gimenez M, Codina L, Conget I, Barahona MJ, Perea V. Preeclampsia Is Associated With Increased Preclinical Carotid Atherosclerosis in Women With Type 1 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Jan 1;105(1):dgz031. doi: 10.1210/clinem/dgz031.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Metaboliske sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Graviditetskomplikationer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Diabetes mellitus
- Hypertension, graviditetsinduceret
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Præeklampsi
- Hjerte-kar-sygdomme
- Diabetes mellitus, type 1
Andre undersøgelses-id-numre
- P/25-183
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Individuelle deltagerdata (IPD) vil ikke blive delt på grund af databeskyttelses- og fortrolighedsbegrænsninger i henhold til Den Europæiske Unions Generelle Forordning om Databeskyttelse (EU GDPR 2016/679) og den spanske organiske lov 3/2018 om beskyttelse af personoplysninger.
Selvom data indsamlet i denne undersøgelse vil blive kodet, kan kombinationen af detaljerede kliniske, obstetriske og kardiovaskulære variabler i en relativt specifik population (kvinder med type 1-diabetes og tidligere graviditet) udgøre en potentiel risiko for re-identifikation.
Desuden giver deltagerne informeret samtykke til brug af deres data udelukkende til formålene med dette forskningsprojekt og relaterede etisk godkendte analyser. Deltagelse af data ud over disse betingelser er ikke dækket af det godkendte samtykkeframework.
Aggregerede resultater vil blive gjort offentligt tilgængelige gennem videnskabelige publikationer og konferencepræsentationer.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)Forenede Stater
-
Lund UniversityTilmelding efter invitationType 1 diabetes mellitus | Fase 2 Type 1-diabetes | Fase 1 type 1 diabetes | Trin 3 type 1 diabetesSverige
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordAfsluttetFysisk aktivitet | Mental sundhed velvære 1 | Kognitiv funktion 1, Social | Akademisk opnåelse | KonditionstestDet Forenede Kongerige
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 Diabetes Mellitus 1Pakistan
-
Immunocore LtdIkke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1-diabetes (T1D)
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter...Rekruttering
-
SanionaAfsluttet
-
Calliditas Therapeutics ABEurofins Optimed; York Bioanalytical SolutionAfsluttet
-
Calliditas Therapeutics ABAfsluttet
-
Penn State UniversityPenn State HealthIkke rekrutterer endnu