- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07480135
Pijnervaring bij gebruik van Lidocaïne Adrenaline Tetracaïne (LAT)-gel versus lidocaïne-infiltratie voor wondherstel bij volwassenen
Pijnervaring bij gebruik van Lidocaïne Adrenaline Tetracaïne (LAT) gel versus lidocaïne-infiltratie voor wondreparatie bij volwassenen: een prospectieve vergelijkende studie op de spoedeisende hulp
Deze prospectieve vergelijkende studie evalueert de pijnervaring bij volwassen patiënten die hechtingen ondergaan op de spoedeisende hulp, waarbij ofwel topische lidocaïne-adrenaline-tetracaïne (LAT) gel of lidocaïne-infiltratie als plaatselijke verdoving wordt gebruikt. Lidocaïne-infiltratie is de standaard anesthesietechniek voor wondherstel, maar kan aanzienlijke pijn veroorzaken tijdens de injectie. LAT-gel is een naaldvrije, topische verdoving die veel wordt gebruikt bij pediatrische patiënten, maar minder is bestudeerd bij volwassenen.
Volwassen patiënten met eenvoudige wonden die hechtingen vereisen, worden toegewezen om LAT-gel of lidocaïne-infiltratie te ontvangen volgens het klinisch oordeel van de behandelend arts. Pijn wordt gemeten met een visuele analoge schaal (VAS) tijdens de toediening van de verdoving, tijdens het testen van de verdovende werking en tijdens het hechten. Aanvullende variabelen omvatten wondkenmerken, patiëntkenmerken en de behoefte aan aanvullende verdoving. De studie heeft tot doel te evalueren of LAT-gel vergelijkbare pijnbestrijding biedt terwijl de pijn tijdens de toediening van de verdoving wordt verminderd.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Pijnbehandeling is een belangrijk onderdeel van wondbehandeling op de spoedeisende hulp. Lokale anesthesie is routinematig nodig voor hechting van snijwonden, meestal door middel van infiltratieve anesthesie met lidocaïne. Hoewel effectief, kan lidocaïne-infiltratie aanzienlijk ongemak veroorzaken door de injectie zelf en kan het de angst van patiënten vergroten. Bovendien kan infiltratie soms weefsel vervormen en mogelijk de hechtprocedure bemoeilijken. Alternatieve benaderingen die pijn tijdens toediening van anesthesie verminderen, kunnen daarom het comfort van patiënten tijdens wondbehandeling verbeteren.
Topische anesthesie met lidocaïne-adrenaline-tetracaïne (LAT) gel vertegenwoordigt een naaldvrij alternatief voor infiltratieve anesthesie. LAT gel wordt vaak gebruikt bij pediatrische patiënten en heeft effectiviteit aangetoond bij het verminderen van pijn tijdens hechting van snijwonden. Het bewijs over het gebruik bij volwassen patiënten blijft echter beperkt. Het evalueren van de effectiviteit van LAT gel bij volwassenen kan helpen bepalen of het breder kan worden gebruikt als alternatief voor injectie-gebaseerde anesthesie op de spoedeisende hulp.
Deze prospectieve vergelijkende studie omvat volwassen patiënten die zich presenteren op de spoedeisende hulp van het Universitair Ziekenhuis Brussel met eenvoudige snijwonden die hechting vereisen. Patiënten krijgen ofwel LAT gel of lidocaïne-infiltratie als lokale anesthesie volgens het klinische oordeel van de behandelend arts. Pijnervaring wordt gemeten met een visueel analoge schaal (VAS) tijdens toediening van anesthesie, tijdens testen van anesthesie-effectiviteit en tijdens hechten. Aanvullende vastgelegde variabelen omvatten patiëntkenmerken, wondkenmerken, hechtkenmerken, de behoefte aan aanvullende anesthesie en procedure-gerelateerde complicaties. Het doel van de studie is om pijnervaring tussen beide anesthesietechnieken te vergelijken en te beoordelen of LAT gel een geschikt alternatief kan zijn voor geselecteerde snijwonden bij volwassenen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Brussels Capital
-
Jette, Brussels Capital, België, 1090
- Department of Emergency Medicine, Universitair Ziekenhuis Brussel, and Research Group on Emergency and Disaster Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Aanmelding op de spoedeisende hulp met een eenvoudige snijwond die hechting vereist
- Snijwondlengte minder dan 7 cm
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven
- In staat om pijn te rapporteren met behulp van een visuele analoge schaal (VAS)
Exclusiecriteria:
- Vermoedelijke peesblessure of zenuwletsel
- Wonden op slijmvliesoppervlakken
- Wonden op oren, neus of genitale gebied
- Bekende allergie voor lokale anesthetica
- Zwangerschap
- Ernstige hart- of longziekte
- Drugsintoxicatie of veranderde mentale status
- Sedatie met lachgas
- Psychiatrische stoornis die pijnrapportage belemmert
- Taalbarrière die geïnformeerde toestemming of pijnbeoordeling verhindert
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: LAT Gel
Patiënten krijgen topische lidocaïne-adrenaline-tetracaïne (LAT) gel direct in de wond aangebracht voor het hechten.
|
LAT-gel (lidocaïne 4%, adrenaline 0,1%, tetracaïne 0,5%) wordt direct in de wond aangebracht in een dosering van ongeveer 0,5 ml per centimeter wondlengte en gedurende 30 minuten afgedekt met een occlusief verband vóór het hechten.
|
|
Actieve vergelijker: Lidocaïne-infiltratie
Patiënten krijgen infiltratieve lokale anesthesie vóór het hechten.
|
Subcutane infiltratie van lidocaïne 1% wordt ongeveer 5 minuten vóór het hechten lokaal rond de wond toegediend.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijn tijdens hechten
Tijdsspanne: Tijdens de hechtprocedure
|
Pijn ervaren tijdens het hechten van de wond gemeten met behulp van een visuele analoge schaal (VAS) van 100 mm.
|
Tijdens de hechtprocedure
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijn tijdens toediening van anesthesie
Tijdsspanne: Op het moment van toediening van de verdoving
|
Pijn ervaren tijdens toediening van de verdoving (LAT-gel toepassing of lidocaïne-infiltratie) gemeten met behulp van een visuele analoge schaal (VAS).
|
Op het moment van toediening van de verdoving
|
|
Pijn tijdens het testen van de anesthetische effectiviteit
Tijdsspanne: Na de wachttijd voor anesthesie (30 minuten LAT-gel / 5 minuten lidocaïne)
|
Pijn ervaren tijdens het testen van de anesthetische adequaatheid met behulp van een naaldprik, gemeten met behulp van een visuele analoge schaal (VAS).
|
Na de wachttijd voor anesthesie (30 minuten LAT-gel / 5 minuten lidocaïne)
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Behoefte aan aanvullende anesthesie
Tijdsspanne: Tijdens wondvoorbereiding voor het hechten
|
Aantal patiënten dat extra lidocaïne-infiltratie nodig heeft vanwege onvoldoende anesthetisch effect.
|
Tijdens wondvoorbereiding voor het hechten
|
|
Wondkenmerken
Tijdsspanne: Bij presentatie op de spoedeisende hulp
|
Beschrijving van wondlocatie en wondlengte.
|
Bij presentatie op de spoedeisende hulp
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Adler AJ, Dubinisky I, Eisen J. Does the use of topical lidocaine, epinephrine, and tetracaine solution provide sufficient anesthesia for laceration repair? Acad Emerg Med. 1998;5(2):108-12.
- Vandamme E, Lemoyne S, van der Gucht A, de Cock P, van de Voorde P. LAT gel for laceration repair in the emergency department: not only for children? Eur J Emerg Med. 2017;24(1):55-9.
- Ernst AA, Marvez-Valls E, Nick TG, Mills T, Minvielle L, Houry D. Topical lidocaine adrenaline tetracaine (LAT gel) versus injectable buffered lidocaine for local anesthesia in laceration repair. West J Med. 1997;167(2):79-81.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Pathologische processen
- Ziekte attributen
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Perceptuele stoornissen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Spoedgevallen
- Wonden en verwondingen
- Agnosie
- Snijwonden
- Farmaceutische voorbereidingen
- Doseringsvormen
- Complexe mengsels
- Colloïden
- Gelegen
Andere studie-ID-nummers
- EC-2020-146
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .