- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07484633
Een gerandomiseerde studie om de werkzaamheid en veiligheid van verlengde en intermitterende infusie van bètalactams bij kritiek zieke pediatrische patiënten te vergelijken. (PEBBLE)
Een protocol van een gerandomiseerd, tweearmig superioriteitsonderzoek om de werkzaamheid en veiligheid van verlengde en intermitterende infusie van bètalactams bij kritisch zieke pediatrische patiënten te vergelijken.
Het doel van deze klinische studie is om het succes en de veiligheid te onderzoeken van het toedienen van bepaalde antibiotica (bètalactams) via een langere infusie van 3 uur aan kinderen (0-17 jaar) die ernstig ziek zijn en een ernstige infectie hebben.
De hoofdvraag die het probeert te beantwoorden is:
Is de langere infusie effectiever dan de conventionele kortdurende (0,5 uur durende) infusie? Onderzoekers zullen de groep met de 3 uur durende infusie vergelijken met de groep met de 0,5 uur durende infusie om te bepalen of de langere infusie de infectie eerder kan genezen en of deze even veilig is. De doses zijn hetzelfde in de twee groepen. Alleen de duur verschilt totdat de patiënt het antibioticum ontvangt.
Deelnemers zullen:
- het vereiste antibioticum krijgen via een infusie van 3 uur of via een infusie van 0,5 uur.
- worden onderzocht om ervoor te zorgen dat hun bloedspiegels van het geneesmiddel correct zijn. Dit vereist twee bloedtesten.
- worden behandeld volgens de routinematige zorg en onderzoeken en bloedtesten ondergaan.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
- Geneesmiddel: Kortdurende infusietijd van de volgende bètalactam: meropenem
- Geneesmiddel: Korte infusietijd van de volgende bètalactam: piperacilline/tazobactam
- Geneesmiddel: Kortdurende infusietijd van de volgende bètalactam: cefepime
- Geneesmiddel: Korte infusietijd van de volgende bètalactam: ceftriaxone
- Geneesmiddel: Langere infusietijd van het volgende bètalactam: meropenem
- Geneesmiddel: Verlengde infusietijd van het volgende bètalactam: piperacilline/tazobactam
- Geneesmiddel: Verdere infusietijd van de volgende bètalactam: cefepime
- Geneesmiddel: Verlengde infusietijd van de volgende bèta-lactam: ceftriaxon
Gedetailleerde beschrijving
De behandeling begint met een korte, intermitterende infusie van antibiotica. Als de patiënt aan de studiecriteria voldoet, moet randomisatie binnen 24 uur plaatsvinden. Voorafgaand aan inschrijving moet schriftelijke geïnformeerde toestemming of een verklaring van deelname worden ondertekend door de wettelijke voogd en, waar leeftijdsgeschikt, de patiënt.
Plannen voor het verzamelen en laboratoriumevaluatie van biologische monsters:
Volgens protocol:
Deze studie omvat het verzamelen van bloedmonsters (200 µl per monster) om medicijnspiegels te monitoren, waarbij elk monster wordt geïdentificeerd door het toegewezen PIN van de patiënt. Om te zorgen dat metingen steady-state condities weerspiegelen, moeten monsters minimaal 48 uur na de eerste dosis na toewijzing en onmiddellijk voor de volgende geplande dosis (trough- of minimumspiegel) worden verzameld. Analyse van vrije (ongebonden) medicijnconcentraties wordt uitgevoerd via High-Performance Liquid Chromatography (HPLC) met specifieke absorptiedetectie voor meropenem (290 nm), piperacilline (252 nm), tazobactam (210 nm) en cefepime (263 nm); ceftriaxon wordt gemeten met vloeistofchromatografie-massaspectrometrie (LC-MS).
Voor de evaluatie van de medicijnspiegels:
MIC-waarden van pathogenen worden direct uit het microbiologielaboratorium gehaald wanneer beschikbaar; anders worden waarden opgehaald uit de database van het European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). In plaats van een gemeten MIC kan de epidemiologische afkapwaarde (ECOFF) - die de bovenste MIC-limiet voor wildtype, niet-resistente bacteriën vertegenwoordigt - worden gebruikt. Voor empirische dosering waarbij geen specifiek pathogeen is geïdentificeerd, wordt de hoogste MIC voor antibioticumgevoelige bacteriën toegepast om rekening te houden met een worst-case scenario.
Standaardzorg:
Routinematige laboratoriumonderzoeken - inclusief volledig bloedbeeld (CBC) en bloedchemietests - worden uitgevoerd bij inschrijving en daarna dagelijks. Om nauwkeurigheid te garanderen, moeten monsters binnen 1-2 uur na verzameling worden geanalyseerd. Basisgegevens omvatten ontstekingsmarkers (C-reactief proteïne [CRP], procalcitonine [PCT]), hematologische parameters (witte bloedcellen [WBC], bloedplaatjes), leverfunctie (leverenzymen en totaal/direct bilirubine) en serumcreatinine. Daarnaast wordt de klinische ernst beoordeeld met behulp van Paediatric Index of Mortality 3 (PIM-3), Paediatric Risk of Mortality III (PRISM III) en Paediatric Logistic Organ Dysfunction 2 (PELOD 2) scores. Hoewel alle patiënten een pre-antibioticum bloedkweek nodig hebben, worden patiënten met negatieve kweken uitgesloten van de microbiologische eradicatie-analyse.
In gevallen waar microbiologische kweken negatief zijn, zal de clinicus de infectie diagnosticeren op basis van klinische tekenen en symptomen. Deze tekenen en symptomen worden ook onderzocht bij het beoordelen van het klinische responsresultaat.
Tekenen van infectie kunnen verhoogde acute-fase-eiwitten omvatten (CRP > 10 mg/L of PCT > 0,5 µg/L of WBC > 10.000 /µL), of infectie/ontsteking bevestigd door beeldvorming en klinische tekenen (koorts > 37,5 °C kerntemperatuur of hemodynamische instabiliteit - behoefte aan inotrope of vasopressortherapie of abnormale bloedgaswaarden (normale arteriële bloedgaswaarden: pH=7,35-7,45, PaO2=80-100 mmHg, PCO2=35-45 mmHg, [HCO3-]=22-28 mEq/L en lactaat<3 mmol/L; normale veneuze bloedgaswaarden: pH=7,31-7,41, PvO2=35-45 mmHg, PCO2=41-51 mmHg, [HCO3-]=22-28 mEq/L en lactaat<3 mmol/L; normale capillaire bloedgaswaarden: pH=7,35-7,45, PCO2=35-45 mmHg, [HCO3-]=22-28 mEq/L) of respiratoir falen of neurologische tekenen of enterale voedingsintolerantie.
Criteria voor stopzetting of wijziging van aangewezen interventies:
Als bloedmonsters subtherapeutische antibioticumniveaus (onderblootstelling) onthullen, moet dosering worden aangepast door de dosis of frequentie van toediening te verhogen. Alle aanpassingen moeten worden gedocumenteerd. Patiënten die deze wijzigingen nodig hebben, blijven in hun oorspronkelijk toegewezen studiearm voor analyse onder de gewijzigde intention-to-treat (mITT) populatie; crossover tussen studiearmen is strikt verboden. In geval van door clinicus gerapporteerde bijwerkingen bepaalt de Steering Committee (SC) of het antibioticum moet worden stopgezet.
Als β-lactamtherapie moet worden gewijzigd vanwege klinische verslechtering of antibioticaresistentie, en het nieuwe antibioticum ook een studie-β-lactam is (meropenem, piperacilline/tazobactam, cefepime of ceftriaxon), blijft de patiënt in de toegewezen arm (EI of SI) en wordt niet uitgesloten.
Alle patiënten worden 30 dagen na toewijzing gevolgd of tot ontslag of overlijden. Voor patiënten die vóór de 30-dagen grens worden ontslagen, wordt op dag 30 een telefonische follow-up uitgevoerd om hun klinische status te evalueren.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Kinga Anna Budai
- Telefoonnummer: +36206632915
- E-mail: budai.kinga@semmelweis.hu
Studie Locaties
-
-
-
Budapest, Hongarije, 1083
- Pediatric Center (Bókay Street Department), Semmelweis University
-
Contact:
- Kinga Anna Budai
- Telefoonnummer: +36206632915
- E-mail: budai.kinga@semmelweis.hu
-
Budapest, Hongarije, 1094
- Pediatric Center (Tűzoltó Street Department), Semmelweis University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- pediatrische patiënten (0-17 jaar) met een vermoedelijke of bevestigde bacteriële infectie die worden behandeld op een PICU of NICU en bij wie sepsis is vastgesteld met een totale Phoenix Sepsis Score ≥2 punten, en de infectie is klinisch waarschijnlijk of bevestigd door microbiologische kweek (bijvoorbeeld uit een bloedkweek, cerebrospinale vloeistof, urine, trachea, wond, enz.), exclusief contaminatie;
- die β-lactamantibiotica krijgen, waaronder meropenem, piperacilline/tazobactam, cefepime en ceftriaxon;
- die binnen 24 uur vóór inclusie dezelfde β-lactamtherapie kregen of een nieuwe β-lactamtherapie startten vanwege klinische verslechtering;
- schriftelijke toestemming van de ouder of voogd is verkregen.
Exclusiecriteria:
- patiënten in de palliatieve zorg;
- patiënten die deelnemen aan andere geneesmiddelenonderzoeken;
- patiënten met verminderde nierfunctie als doseringsaanpassing vereist is (eGFR<50 mL/min/1.73m² voor meropenem, cefepime en piperacilline/tazobactam; eGFR<10 mL/min/1.73m² voor ceftriaxon);
- patiënten die plasmaferese (TPE) ondergaan;
- patiënten die extracorporale therapie ondergaan (continue nierfunctievervangende therapie [CKRT] of extracorporale membraanoxygenatie [ECMO]);
- β-lactamallergie;
- patiënten die zijn opgenomen vanuit een andere instelling of afdeling en die langer dan 24 uur dezelfde β-lactambehandeling hebben gehad;
- zwangerschap.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: pediatrische patiënten, kortdurende infusie (P, SI) en neonatale patiënten, kortdurende infusie (N, SI)
subset P: 28 dagen - 17 jaar subset N: voldragen of prematuur geboren zuigelingen < 28 dagen postnatale leeftijd, of PMA* < 44 weken *postmenstruele leeftijd |
Groep korte-termijn infusie (SI): Duur van de infusie is 0,5 uur (h) Subgroep pediatrie (P): De doseringen van bètalactams zijn (q…h= elke…uur): - meropenem (MPM): 30 mg/kg of 40 mg/kg voor meningitis q8h (max. 2 g q8h) Subgroep neonataal (N): De doseringen van bètalactams zijn zoals aanbevolen door NeoFax® (Merative™ Micromedex® database), gebaseerd op postmenstruele leeftijd (PMA) en postnatale leeftijd. Groep kortdurende infusie (SI): De infusieduur is 0,5 uur (h) Subgroep pediatrie (P): De doseringen van bètalactams zijn (q…h= elke…uur): - piperacilline/tazobactam (TZP): 90 mg/kg piperacilline q6h voor niet-geïmmunosupprimeerde patiënten en 100 mg/kg piperacilline q6h voor geïmmunosupprimeerde patiënten (max. 4,5 g piperacilline/tazobactam per dosis) Subgroep neonataal (N): De doseringen van bètalactams zijn zoals aanbevolen door NeoFax® (MerativeTM Micromedex® database), gebaseerd op postmenstruele leeftijd (PMA) en postnatale leeftijd. Groep kortdurende infusie (SI): Duur van infusie is 0,5 uur (h) Subgroep pediatrie (P): De doses bètalactams zijn (q…h= elke…uur): - cefepime (CFP): 30-50 mg/kg q8h of q12h (>1 maand: 30 mg/kg elke 8-12 uur, 2 maanden-17 jaar (lichaamsgewicht tot 41 kg): 50 mg/kg elke 8-12 uur (max. 2 g per dosis; verhoogde dosis [q8h] gebruikt voor ernstige infectie en febriele neutropenie) Subgroep neonataal (N): De doses bètalactams zijn zoals aanbevolen door NeoFax® (MerativeTM Micromedex® database), gebaseerd op postmenstruele leeftijd (PMA) en postnatale leeftijd. Groep kortdurende infusie (KI): De duur van de infusie is 0,5 uur (h) Subgroep pediatrie (P): De doseringen van bètalactams zijn (q…h= om de … uur): - ceftriaxon (CTX): 50 mg/kg q12h (max. 4 g per dag) Subgroep neonataal (N): De doseringen van bètalactams zijn zoals aanbevolen door NeoFax® (Merative™ Micromedex® database), gebaseerd op postmenstruele leeftijd (PMA) en postnatale leeftijd. |
|
Experimenteel: pediatrische patiënten, verlengde infusie (P, EI) en neonatale patiënten, verlengde infusie (N, EI)
subset P: 28 dagen - 17 jaar subset N: voldragen of prematuur geboren zuigelingen < 28 dagen postnatale leeftijd, of PMA* < 44 weken *postmenstruele leeftijd |
Groep verlengde infusie (EI): Duur van infusie is 3 uur (h) Subgroep pediatrie (P): De doseringen van bètalactams zijn (q…h= elke…uur): - meropenem (MPM): 30 mg/kg of 40 mg/kg voor meningitis q8h (max. 2 g q8h) Subgroep neonataal (N): De doseringen van bètalactams zijn zoals aanbevolen door NeoFax® (Merative™ Micromedex® database), gebaseerd op postmenstruele leeftijd (PMA) en postnatale leeftijd. Groep verlengde infusie (EI): Duur van de infusie is 3 uur (u) Subgroep pediatrie (P): De doseringen van bètalactams zijn (q…u= elke…uur): - piperacilline/tazobactam (TZP): 90 mg/kg piperacilline q6u voor niet-immuungecompromitteerde patiënten en 100 mg/kg piperacilline q6u voor immuungecompromitteerde patiënten (max. 4,5 g piperacilline/tazobactam per dosis) Subgroep neonataal (N): De doseringen van bètalactams zijn zoals aanbevolen door NeoFax® (MerativeTM Micromedex® database), gebaseerd op postmenstruele leeftijd (PMA) en postnatale leeftijd. Groep verlengde infusie (EI): Duur van infusie is 3 uur (u) Subgroep pediatrie (P): De doseringen van bètalactams zijn (q…u= elke…uren): - cefepime (CFP): 30-50 mg/kg q8u of q12u (>1 maand: 30 mg/kg elke 8-12 uur, 2 maanden-17 jaar (lichaamsgewicht tot 41 kg): 50 mg/kg elke 8-12 uur (max. 2 g per dosis; verhoogde dosis [q8u] gebruikt voor ernstige infectie en febriele neutropenie) Subgroep neonataal (N): De doseringen van bètalactams zijn zoals aanbevolen door NeoFax® (MerativeTM Micromedex® database), gebaseerd op postmenstruele leeftijd (PMA) en postnatale leeftijd. Groep verlengde infusie (EI): Duur van de infusie is 3 uur (h) Subgroep pediatrie (P): De doseringen van bètalactams zijn (q…h= elke…uur): - ceftriaxon (CTX): 50 mg/kg q12h (max. 4 g per dag) Subgroep neonataal (N): De doseringen van bètalactams zijn zoals aanbevolen door NeoFax® (Merative™ Micromedex® database), gebaseerd op postmenstruele leeftijd (PMA) en postnatale leeftijd. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aandeel patiënten dat PK/PD-index bereikt: 100% fT>MIC (Ctrough >MIC)
Tijdsspanne: twee keer >48 uur na de start van de antibioticabehandeling volgens de behandelingsallocatie
|
Bij kritiek zieke patiënten wordt aanbevolen om plasmaspiegels 1-4 keer hoger te handhaven dan de minimale remmende concentratie (MIC) van de geïsoleerde bacterie gedurende het doseringsinterval (100% fT>1-4×MIC). Het primaire eindpunt voor de studie zal de proportie patiënten zijn die therapeutische en optimale blootstelling aan het geneesmiddel bereiken, gedefinieerd als plasmaspiegels boven de MIC gedurende 100% van het doseringsinterval. Trough plasmaspiegels moeten worden gemeten. De gebruikte farmacokinetisch-farmacodynamische (PK/PD) index is 100% fT>MIC (Ctrough >MIC). |
twee keer >48 uur na de start van de antibioticabehandeling volgens de behandelingsallocatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aandeel patiënten dat PK/PD-index bereikt: 100% fT>4xMIC (Ctrough >4xMIC)
Tijdsspanne: twee keer >48 uur na de start van de antibioticabehandeling volgens de behandeltoewijzing
|
Bij kritiek zieke patiënten wordt aanbevolen om plasmaspiegels te handhaven die 1-4 keer hoger zijn dan de MIC (minimale remmende concentratie) van het geïsoleerde bacterie tijdens het doseringsinterval (100% fT>1-4×MIC). Dalplasmaspiegels moeten worden gemeten. De gebruikte farmacokinetisch-farmacodynamische (PK/PD) index is 100% fT>4×MIC (Ctrough >4×MIC). |
twee keer >48 uur na de start van de antibioticabehandeling volgens de behandeltoewijzing
|
|
Tijd tot normalisatie van C-reactief proteïne (CRP)
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
Het toont aan hoeveel dagen het duurt voordat CRP weer normaal is (<10 mg/L).
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
|
Tijd tot normalisatie van procalcitonine (PCT)
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
Het toont aan hoeveel dagen het duurt voordat PCT weer normaal is (<0.5 µg/L).
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
|
Tijd tot normalisatie van witte bloedcellen (WBC)
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
Het toont aan hoeveel dagen het duurt voordat de WBC weer normaal is (<10.000 /µl).
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
|
Microbiologische uitroeiingspercentage
Tijdsspanne: Op dag 0 voor aanvang van de antibioticabehandeling en op dagen 2, 3 en 5 na aanvang van de antibioticabehandeling
|
Bloedkweken moeten van elke patiënt worden afgenomen voordat de antibioticabehandeling wordt gestart.
Aanvullende monsters moeten worden genomen volgens het hieronder genoemde regime.
|
Op dag 0 voor aanvang van de antibioticabehandeling en op dagen 2, 3 en 5 na aanvang van de antibioticabehandeling
|
|
Klinische respons
Tijdsspanne: Elke dag vanaf inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
Resolutie (of klinisch succes): verdwijning van alle tekenen en symptomen gerelateerd aan de infectie.
|
Elke dag vanaf inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
|
Tijd tot klinisch succes of oplossing
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
Het laat zien hoeveel dagen het duurt om klinisch succes of genezing te bereiken.
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
|
Behandelingsfalen
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
Aantal patiënten bij wie de β-lactam antibioticatherapie moest worden stopgezet vanwege klinische verslechtering en/of antibioticaresistentie. Als het nieuw gestarte β-lactam ook tot de studie-β-lactams behoort (meropenem, piperacilline/tazobactam, cefepime en ceftriaxon), blijft de patiënt in de oorspronkelijk toegewezen behandelingsarm (EI of SI). |
Van inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
|
Duur van de antibioticatherapie
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
Het laat zien hoeveel dagen het antibioticum moest worden toegediend.
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
|
Lengte van het ziekenhuisverblijf (LOS) in dagen
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
Het laat zien hoeveel dagen er zijn verstreken tussen opname en ontslag.
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
Het totale aantal sterfgevallen door welke oorzaak dan ook.
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
|
Bijwerkingen (AEs)
Tijdsspanne: Elke dag vanaf inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
Definitie van bijwerking: alle schadelijke, ongewenste, mogelijk ernstige of levensbedreigende effecten die optreden tijdens of na toediening van de in deze studie voorgestelde antibiotica.
Ze worden verzameld in een formulier waar alle bijwerkingen worden vermeld volgens de Samenvatting van de productkenmerken (SmPC).
|
Elke dag vanaf inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
|
Lengte van PICU/NICU-verblijf in uren
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
Het toont aan hoeveel uren er zijn verstreken vanaf opname tot ontslag.
PICU=Pediatrische Intensive Care Unit NICU=Neonatale Intensive Care Unit
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling (maximaal 30 dagen).
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Roberts JA, Paul SK, Akova M, Bassetti M, De Waele JJ, Dimopoulos G, Kaukonen KM, Koulenti D, Martin C, Montravers P, Rello J, Rhodes A, Starr T, Wallis SC, Lipman J; DALI Study. DALI: defining antibiotic levels in intensive care unit patients: are current beta-lactam antibiotic doses sufficient for critically ill patients? Clin Infect Dis. 2014 Apr;58(8):1072-83. doi: 10.1093/cid/ciu027. Epub 2014 Jan 14.
- Andre P, Diezi L, Dao K, Crisinel PA, Rothuizen LE, Chtioui H, Decosterd LA, Diezi M, Asner S, Buclin T. Ensuring Sufficient Trough Plasma Concentrations for Broad-Spectrum Beta-Lactam Antibiotics in Children With Malignancies: Beware of Augmented Renal Clearance! Front Pediatr. 2022 Jan 5;9:768438. doi: 10.3389/fped.2021.768438. eCollection 2021.
- Van Der Heggen T, Dhont E, Willems J, Herck I, Delanghe JR, Stove V, Verstraete AG, Vanhaesebrouck S, De Paepe P, De Cock PAJG. Suboptimal Beta-Lactam Therapy in Critically Ill Children: Risk Factors and Outcome. Pediatr Crit Care Med. 2022 Jul 1;23(7):e309-e318. doi: 10.1097/PCC.0000000000002951. Epub 2022 Apr 15.
- O'Keefe K, Denny KJ, Le Marsney R, McCullough J, Gilholm P, Budai KA, Beranger A, Lodi C, Obeidat M, Ragonnet G, Wacharachaisurapol N, Roberts JA, Gibbons KS, Raman S. Prolonged Versus Intermittent Beta-Lactam Antibiotic Infusions in Paediatric Critical Care: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Paediatr Child Health. 2026 Feb;62(2):160-170. doi: 10.1111/jpc.70275. Epub 2025 Dec 27.
- Briand A, Bernier L, Pincivy A, Roumeliotis N, Autmizguine J, Marsot A, Metras ME, Thibault C. Prolonged Beta-Lactam Infusions in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pediatr. 2024 Dec;275:114220. doi: 10.1016/j.jpeds.2024.114220. Epub 2024 Aug 2.
- Zhou P, Zhang Y, Wang Z, Ying Y, Xing Y, Tong X, Zhai S. Extended or Continuous Infusion of Carbapenems in Children with Severe Infections: A Systematic Review and Narrative Synthesis. Antibiotics (Basel). 2021 Sep 9;10(9):1088. doi: 10.3390/antibiotics10091088.
- Hartman SJF, Bruggemann RJ, Orriens L, Dia N, Schreuder MF, de Wildt SN. Pharmacokinetics and Target Attainment of Antibiotics in Critically Ill Children: A Systematic Review of Current Literature. Clin Pharmacokinet. 2020 Feb;59(2):173-205. doi: 10.1007/s40262-019-00813-w.
- Cies JJ, Moore WS 2nd, Enache A, Chopra A. beta-lactam Therapeutic Drug Management in the PICU. Crit Care Med. 2018 Feb;46(2):272-279. doi: 10.1097/CCM.0000000000002817.
- Imburgia TA, Kussin ML. A Review of Extended and Continuous Infusion Beta-Lactams in Pediatric Patients. J Pediatr Pharmacol Ther. 2022;27(3):214-227. doi: 10.5863/1551-6776-27.3.214. Epub 2022 Mar 21.
- Budai KA, Timar AE, Obeidat M, Mate V, Nagy R, Harnos A, Kiss-Dala S, Hegyi P, Garami M, Hanko B, Lodi C. Extended infusion of beta-lactams significantly reduces mortality and enhances microbiological eradication in paediatric patients: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2023 Nov 2;65:102293. doi: 10.1016/j.eclinm.2023.102293. eCollection 2023 Nov.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Systemisch ontstekingsreactiesyndroom
- Ontsteking
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Sepsis
- Infecties
- Zwavelverbindingen
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Amides
- bèta-lactams
- Lactams
- Sulfonen
- Penicillaninezuur
- Penicillines
- Tazobactam
Andere studie-ID-nummers
- 2024-518115-19-02
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .