- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07484633
Randomizált vizsgálat a béta-laktámok hosszabbított és szakaszos infúziójának hatékonyságának és biztonságának összehasonlítására kritikus állapotú gyermekbetegnél. (PEBBLE)
A randomizált, kétkarú felsőbbrendűségi vizsgálat protokollja a béta-laktámok meghosszabbított és szakaszos infúziójának hatékonyságának és biztonságának összehasonlítására kritikus állapotú gyermekbetegnél.
Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja, hogy megvizsgálja bizonyos antibiotikumok (béta-laktámok) sikeres és biztonságos alkalmazását, amelyeket hosszabb, 3 órás infúzióban adnak kritikus állapotban lévő, súlyos fertőzésben szenvedő gyermekeknek (0-17 évesek).
A fő kérdés, amelyre választ keres:
Hatékonyabb-e a hosszabb infúzió, mint a hagyományos rövid távú (0,5 órás) infúzió? A kutatók összehasonlítják a 3 órás infúziós csoportot a 0,5 órás infúziós csoporttal annak meghatározására, hogy a hosszabb infúzió korábban gyógyítja-e a fertőzést, és egyaránt biztonságos-e. Az adagok megegyeznek a két csoportban. Csak az időtartam különbözik, amíg a beteg megkapja az antibiotikumot.
A résztvevők:
- megkapják a szükséges antibiotikumot 3 órás vagy 0,5 órás infúzióban.
- megvizsgálják őket, hogy megbizonyosodjanak a vérben lévő gyógyszerszint helyességéről. Ehhez két vérvizsgálatra lesz szükség.
- rutin ellátás szerint kezelik őket, és vizsgálatokat és vérvizsgálatokat végeznek.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
- Drog: A következő béta-laktam antibiotikum rövid infúziós ideje: meropenem
- Drog: A következő béta-laktám rövid távú infúziós ideje: piperacillin/tazobactam
- Drog: A következő béta-laktam rövid távú infúziós ideje: cefepim
- Drog: A következő béta-laktam rövid infúziós ideje: ceftriaxon
- Drog: A következő béta-laktám antibiotikum meghosszabbított infúziós ideje: meropenem
- Drog: A következő béta-laktám kiterjesztett infúziós ideje: piperacillin/tazobactam
- Drog: A következő béta-laktam antibiotikum meghosszabbított infúziós ideje: cefepim
- Drog: A következő béta-laktám: ceftriaxon hosszabb infúziós ideje
Részletes leírás
A kezelés egy rövid, szakaszos antibiotikum-infúzióval kezdődik. Ha a beteg megfelel a vizsgálati kritériumoknak, a randomizációnak 24 órán belül meg kell történnie. A bevonás előtt a törvényes képviselőnek és, ha életkorának megfelelő, a betegnek írásos tájékoztatott beleegyezést vagy hozzájárulási nyilatkozatot kell aláírnia.
A biológiai minták gyűjtésére és laboratóriumi értékelésére vonatkozó tervek:
Protokoll szerint:
Ez a vizsgálat vér minták (200 µl minta) gyűjtését foglalja magában a gyógyszerszintek monitorozására, minden mintát a beteghez rendelt PIN azonosít. Annak érdekében, hogy a mérések stacionárius állapotokat tükrözzenek, a mintákat legalább 48 órával az első, allokáció utáni dózis után és közvetlenül a következő ütemezett dózis előtt (völgy vagy minimális szint) kell gyűjteni. A szabad (nem kötött) gyógyszerkoncentrációk elemzését Nagy Teljesítményű Folyadékkromatográfiával (HPLC) végzik, specifikus abszorpciós detektálással a meropenem (290 nm), piperacillin (252 nm), tazobactam (210 nm) és cefepim (263 nm) esetében; a ceftriaxon mérése folyadékkromatográfia-tömegspektrometriával (LC-MS) történik.
A gyógyszerszintek értékelésére:
A patogén MIC értékeket közvetlenül a mikrobiológiai laboratóriumból fogják beszerezni, ha elérhetők; egyébként az értékeket az Európai Antimikrobiális Érzékenységvizsgálati Bizottság (EUCAST) adatbázisából fogják lekérni. A mért MIC helyett használható az epidemiológiai határérték (ECOFF) – amely a vad típusú, nem rezisztens baktériumok felső MIC határát jelenti. Empirikus adagolás esetén, amikor nincs specifikus patogén azonosítva, a legmagasabb MIC-et alkalmazzák az antibiotikumra érzékeny baktériumok esetében, hogy figyelembe vegyék a legrosszabb eshetőséget.
Standard ellátás:
Rutin laboratóriumi vizsgálatokat – beleértve a teljes vérképet (CBC) és vérkémiai teszteket – a bevonáskor és azután naponta fogják végezni. A pontosság biztosítása érdekében a mintákat 1-2 órán belül kell elemezni a gyűjtés után. A kiindulási adatok közé tartoznak a gyulladásos markerek (C-reaktív fehérje [CRP], prokalcitonin [PCT]), hematológiai paraméterek (fehérvérsejtszám [WBC], trombocitaszám), májműködés (májenzimek és teljes/közvetlen bilirubin) és szérum kreatinin. Emellett a klinikai súlyosságot a Gyermekhalálozási Index 3 (PIM-3), Gyermekhalálozási Kockázati Index III (PRISM III) és Gyermek Logisztikai Szervkárosodás 2 (PELOD 2) pontszámokkal fogják értékelni. Míg minden betegnél szükséges egy antibiotikum előtti vértenyésztés, azok a betegek, akiknél a tenyésztések negatívak, kizárásra kerülnek a mikrobiológiai eradikációs elemzésből.
Azokban az esetekben, amikor a mikrobiológiai tenyésztések negatívak, az orvos klinikai jelek és tünetek alapján fogja diagnosztizálni a fertőzést. Ezeket a jeleket és tüneteket szintén megvizsgálják a klinikai válasz kimenetelének értékelésekor.
A fertőzés jelei közé tartozhatnak emelkedett akut fázisú fehérjék (CRP > 10 mg/L vagy PCT > 0,5 µg/L vagy WBC > 10 000 /µL), vagy képalkotással igazolt fertőzés/gyulladás és bármilyen klinikai jel (láz > 37,5 °C maghőmérséklet vagy hemodinamikai instabilitás – inotróp vagy vazopresszor terápia szükségessége vagy abnormális vércsértékek (normális artériás vércsértékek: pH=7,35-7,45, PaO2=80-100 mmHg, PCO2=35-45 mmHg, [HCO3-]=22-28 mEq/L és laktát<3 mmol/L; normális vénás vércsértékek: pH=7,31-7,41, PvO2=35-45 mmHg, PCO2=41-51 mmHg, [HCO3-]=22-28 mEq/L és laktát<3 mmol/L; normális kapilláris vércsértékek: pH=7,35-7,45, PCO2=35-45 mmHg, [HCO3-]=22-28 mEq/L) vagy légzési elégtelenség vagy neurológiai jelek vagy enteralis táplálás intolerancia.
A kijelölt beavatkozások megszakításának vagy módosításának kritériumai:
Ha a vér minták szubterápiás antibiotikum szinteket (alul expozíciót) mutatnak, az adagolást a dózis vagy az adagolás gyakoriságának növelésével kell módosítani. Minden módosítást dokumentálni kell. Azok a betegek, akik ezeket a változtatásokat igénylik, az eredeti vizsgálati csoportjukban maradnak az elemzéshez a módosított szándék szerinti kezelés (mITT) populáció alatt; a vizsgálati csoportok közötti átjárás szigorúan tilos. Az orvos által bejelentett mellékhatások esetén az Irányító Bizottság (SC) fogja eldönteni, hogy az antibiotikumot meg kell-e szakítani.
Ha a β-laktám terápiát klinikai romlás vagy antibiotikum rezisztencia miatt meg kell változtatni, és az új antibiotikum szintén vizsgálati β-laktám (meropenem, piperacillin/tazobactam, cefepim vagy ceftriaxon), a beteg a kijelölt csoportban (EI vagy SI) marad és nem kerül kizárásra.
Minden beteget 30 napig követnek az allokáció után vagy a kilépésig vagy halálig. Azoknál a betegeknél, akik a 30. nap előtt kilépnek, telefonos követést fognak végezni a 30. napon, hogy értékeljék klinikai állapotukat.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Kinga Anna Budai
- Telefonszám: +36206632915
- E-mail: budai.kinga@semmelweis.hu
Tanulmányi helyek
-
-
-
Budapest, Magyarország, 1083
- Pediatric Center (Bókay Street Department), Semmelweis University
-
Kapcsolatba lépni:
- Kinga Anna Budai
- Telefonszám: +36206632915
- E-mail: budai.kinga@semmelweis.hu
-
Budapest, Magyarország, 1094
- Pediatric Center (Tűzoltó Street Department), Semmelweis University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- gyermekkori betegek (0-17 évesek) gyanús vagy bizonyított bakteriális fertőzéssel, akiket PICU-ban vagy NICU-ban kezelnek, és szeppszisszel diagnosztizáltak, legalább 2 pontos teljes Phoenix Szeppszis Pontszámmal, és a fertőzés klinikailag valószínű vagy mikrobiológiai tenyésztéssel megerősített (pl. vértenyésztésből, agy-gerincvelői folyadékból, vizeletből, légcsőből, seb stb.), kizárva a kontaminációt;
- akik β-laktámokat kapnak, beleértve a meropenemet, piperacillin/tazobactamot, cefepimet és ceftriaxont;
- akik a bevonás előtti 24 órán belül ugyanazt a β-laktám terápiát kapták, vagy új β-laktám terápiát kezdtek klinikai romlás miatt;
- a szülő vagy gyám írásos beleegyezése megszerzett.
Kizárási kritériumok:
- palliatív ellátásban részesülő betegek;
- más gyógyszerkísérletben részt vevő betegek;
- vesefunkciós károsodással rendelkező betegek, ha dózismódosítás szükséges (eGFR<50 mL/perc/1,73m2 meropenem, cefepime és piperacillin/tazobactam esetén; eGFR<10 mL/perc/1,73m2 ceftriaxon esetén);
- plazmaferezisen (TPE) áteső betegek;
- extrakorporális terápián (folyamatos vesepótló kezelés [CKRT] vagy extracorporalis membrán oxigenáció [ECMO]) részesülő betegek;
- β-laktám allergia;
- más intézményből vagy osztályról bekerült betegek, akik 24 óránál hosszabb ideje ugyanazon β-laktám kezelésben részesültek;
- terhesség.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: pediátriai betegek, rövid infúzió (P, SI) és újszülött betegek, rövid infúzió (N, SI)
P részhalmaz: 28 nap - 17 év N részhalmaz: időszakos vagy koraszülött csecsemők < 28 napos posztnatális korúak, vagy PMA* < 44 hét *posztmenstruális kor |
Csoport rövidtávú infúzió (SI): Az infúzió időtartama 0,5 óra (h) Gyermekek részhalmaza (P): A béta-laktámok adagjai (q…h = minden … órában): - meropenem (MPM): 30 mg/kg vagy 40 mg/kg agyhártyagyulladás esetén q8h (max. 2 g q8h) Újszülöttek részhalmaza (N): A béta-laktámok adagjai a NeoFax® (MerativeTM Micromedex® adatbázis) ajánlásai szerint vannak, a posztmenstruális kor (PMA) és a posztnatális kor alapján. Csoport rövid távú infúzió (SI): Az infúzió időtartama 0,5 óra (h) Gyermekkori részhalmaz (P): A béta-laktámok adagjai (q…h = minden … órában): - piperacillin/tazobactam (TZP): 90 mg/kg piperacillin q6h immunhiányos betegeknél és 100 mg/kg piperacillin q6h immunhiányos betegeknél (max. 4,5 g piperacillin/tazobactam adagonként) Újszülöttkori részhalmaz (N): A béta-laktámok adagjait a NeoFax® (MerativeTM Micromedex® adatbázis) ajánlása alapján határozzák meg, a posztmenstruális kor (PMA) és a születés utáni kor függvényében. Rövidtávú infúziós csoport (SI): Az infúzió időtartama 0,5 óra (h) Gyermekkori részhalmaz (P): A béta-laktámok adagjai (q…h = minden … órában): - cefepim (CFP): 30-50 mg/kg q8h vagy q12h (>1 hónap: 30 mg/kg 8-12 óránként, 2 hónap-17 év (testsúly maximum 41 kg): 50 mg/kg 8-12 óránként (max. 2 g adagonként; növelt adag [q8h] súlyos fertőzések és lázas neutropénia esetén alkalmazva) Újszülöttkori részhalmaz (N): A béta-laktámok adagjai a NeoFax® (MerativeTM Micromedex® adatbázis) által javasoltak szerint vannak, a posztmenstruális életkor (PMA) és a születés utáni életkor alapján. Rövidtávú infúziós csoport (SI): Az infúzió időtartama 0,5 óra (h) Gyermekkori részhalmaz (P): A béta-laktámok adagjai (q…h= minden…órában): - ceftriaxon (CTX): 50 mg/kg q12h (max. napi 4 g) Újszülöttkori részhalmaz (N): A béta-laktámok adagjait a NeoFax® (Merative™ Micromedex® adatbázis) ajánlása alapján határozzák meg, a posztmenstruális életkor (PMA) és a posztnatális életkor függvényében. |
|
Kísérleti: gyermekkori betegek, meghosszabbított infúzió (P, EI) és újszülött betegek, meghosszabbított infúzió (N, EI)
P részhalmaz: 28 nap - 17 év N részhalmaz: időben született vagy koraszülött csecsemők < 28 napos posztnatális korban, vagy PMA* < 44 hét *postmenstruális kor |
Csoportosított hosszabbított infúzió (EI): Az infúzió időtartama 3 óra (h) Gyermekkori (P) részhalmaz: A béta-laktámok adagjai (q…h = minden…órában): - meropenem (MPM): 30 mg/kg vagy 40 mg/kg agyhártyagyulladás esetén q8h (max. 2 g q8h) Újszülöttkori (N) részhalmaz: A béta-laktámok adagjait a NeoFax® (MerativeTM Micromedex® adatbázis) ajánlása szerint alkalmazzák, a posztmenstruális kor (PMA) és a születés utáni kor alapján. Csoportosított hosszabb infúzió (EI): Az infúzió időtartama 3 óra (h) Pediatriai részcsoport (P): A béta-laktámok adagjai (q…h= minden … órában): - piperacillin/tazobactam (TZP): 90 mg/kg piperacillin q6h nem-immunszuppresszált betegek számára és 100 mg/kg piperacillin q6h immunszuppresszált betegek számára (max. 4,5 g piperacillin/tazobactam per adag) Újszülöttkori részcsoport (N): A béta-laktámok adagjai a NeoFax® (Merative™ Micromedex® adatbázis) ajánlása szerint, posztmenstruális életkor (PMA) és posztnatális életkor alapján. Csoportosított kiterjesztett infúzió (EI): Az infúzió időtartama 3 óra (h) Pediatriai részhalmaz (P): A béta-laktámok adagjai (q…h = minden…óra): - cefepim (CFP): 30-50 mg/kg q8h vagy q12h (>1 hónap: 30 mg/kg 8-12 óránként, 2 hónap-17 év (testtömeg legfeljebb 41 kg): 50 mg/kg 8-12 óránként (max. 2 g adagonként; emelt adag [q8h] súlyos fertőzések és lázas neutropénia esetén alkalmazva) Újszülöttkori részhalmaz (N): A béta-laktámok adagjai a NeoFax® (Merative™ Micromedex® adatbázis) ajánlásai szerint vannak, a posztmenstruális életkor (PMA) és a születés utáni életkor alapján. Csoportosított meghosszabbított infúzió (EI): Az infúzió időtartama 3 óra (h) Pediatriai részhalmaz (P): A béta-laktámok adagjai (q…h= minden…óra): - ceftriaxon (CTX): 50 mg/kg q12h (max. 4 g naponta) Neonatális részhalmaz (N): A béta-laktámok adagjai a NeoFax® (Merative™ Micromedex® adatbázis) ajánlása szerint, posztmenstruális életkor (PMA) és születés utáni életkor alapján. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A betegek aránya, akik elérték a PK/PD indexet: 100% fT>MIC (Ctrough >MIC)
Időkeret: kétszer >48 órával az antibiotikum-kezelés megkezdése után a kezelési allokációnak megfelelően
|
Kritikus állapotú betegeknél ajánlott a plazmaszint fenntartása a kiváltott baktérium minimális gátló koncentrációjánál (MIC) 1-4-szer magasabb szinten a dózisintervallum alatt (100% fT>1-4×MIC). A tanulmány elsődleges kimenetele azon betegek aránya lesz, akik terápiás és optimális gyógyszerkitéritést érnek el, amelyet a plazmakoncentráció MIC feletti szinten tartásaként definiálunk a dózisintervallum 100%-ában. A völgyi plazmakoncentráció szinteket meg kell mérni. Az alkalmazott farmakokinetikai-farmakodinámiás (PK/PD) index a 100% fT>MIC (Ctrough >MIC). |
kétszer >48 órával az antibiotikum-kezelés megkezdése után a kezelési allokációnak megfelelően
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A betegek aránya, akik elérték a PK/PD indexet: 100% fT>4xMIC (Ctrough >4xMIC)
Időkeret: kétszer >48 órával az antibiotikumkezdés után a kezelés kiosztásának megfelelően
|
Kritikus állapotú betegeknél ajánlott a plazmaszint fenntartása a baktérium izolátum MIC (minimális gátló koncentráció) értékének 1-4-szeresénél magasabb szinten a dózisintervallum során (100% fT>1-4×MIC). A plazmakoncentráció mélyponti szintjeit meg kell mérni. Az alkalmazott farmakokinetikai-farmakodinamikai (PK/PD) index a 100% fT>4×MIC (Ctrough >4×MIC). |
kétszer >48 órával az antibiotikumkezdés után a kezelés kiosztásának megfelelően
|
|
C-reaktív protein (CRP) normalizálódásához szükséges idő
Időkeret: A felvételtől a kezelés végéig (maximum 30 nap).
|
Megmutatja, hogy hány nap alatt tér vissza a CRP a normál értékre (<10 mg/L).
|
A felvételtől a kezelés végéig (maximum 30 nap).
|
|
A prokalcitonin (PCT) normalizálódásához szükséges idő
Időkeret: A regisztrációtól a kezelés végéig (legfeljebb 30 nap).
|
Megmutatja, hány nap alatt tér vissza a PCT a normális értékre (<0,5 µg/L).
|
A regisztrációtól a kezelés végéig (legfeljebb 30 nap).
|
|
Idő a fehérvérsejtek (WBC) normalizálódásáig
Időkeret: A regisztrációtól a kezelés végéig (legfeljebb 30 nap).
|
Megmutatja, hány nap alatt tér vissza a fehérvérsejtszám a normál értékre (<10,000 /µl).
|
A regisztrációtól a kezelés végéig (legfeljebb 30 nap).
|
|
Mikrobiológiai eradikációs arány
Időkeret: A 0. napon az antibiotikum kezelés megkezdése előtt, valamint a kezelés megkezdése utáni 2., 3. és 5. napon
|
A vérkultúrát minden betegből be kell venni az antibiotikumkezelés megkezdése előtt.
További mintákat az alább említett kezelési séma szerint kell venni.
|
A 0. napon az antibiotikum kezelés megkezdése előtt, valamint a kezelés megkezdése utáni 2., 3. és 5. napon
|
|
Klinikai válasz
Időkeret: Minden nap a felvételtől a kezelés végéig (maximum 30 nap).
|
Feloldás (vagy klinikai siker): a fertőzéssel kapcsolatos összes tünet és jel eltűnése.
|
Minden nap a felvételtől a kezelés végéig (maximum 30 nap).
|
|
Idő a klinikai sikerig vagy a feloldásig
Időkeret: A beléptetéstől a kezelés végéig (legfeljebb 30 nap).
|
Megmutatja, hogy hány nap szükséges a klinikai siker vagy a feloldás eléréséhez.
|
A beléptetéstől a kezelés végéig (legfeljebb 30 nap).
|
|
A kezelés sikertelensége
Időkeret: A regisztrációtól a kezelés végéig (maximum 30 nap).
|
Betegek száma, akiknél a klinikai romlás és/vagy antibiotikum-rezisztencia miatt le kellett állítani a β-laktám antibiotikum-terápiát. Ha az újonnan kezdett β-laktám is a vizsgálat β-laktámjai közé tartozik (meropenem, piperacillin/tazobaktám, cefepim és ceftriaxon), a beteg az eredetileg hozzárendelt kezelési csoportban (EI vagy SI) marad. |
A regisztrációtól a kezelés végéig (maximum 30 nap).
|
|
Az antibiotikumos kezelés időtartama
Időkeret: A regisztrációtól a kezelés végéig (legfeljebb 30 nap).
|
Megmutatja, hány napig kellett az antibiotikumot beadni.
|
A regisztrációtól a kezelés végéig (legfeljebb 30 nap).
|
|
Kórházi tartózkodás időtartama (LOS) napokban
Időkeret: A beiratkozástól a kezelés végéig (maximum 30 nap).
|
Megmutatja, hogy hány nap telt el a felvételtől a kilépésig.
|
A beiratkozástól a kezelés végéig (maximum 30 nap).
|
|
Összes okból bekövetkező halálozás
Időkeret: A beléptetéstől a kezelés végéig (legfeljebb 30 nap).
|
Az összes haláleset száma bármilyen okból.
|
A beléptetéstől a kezelés végéig (legfeljebb 30 nap).
|
|
Káros események
Időkeret: Minden nap a beiratkozástól a kezelés végéig (legfeljebb 30 nap).
|
A mellékhatás definíciója: minden olyan káros, nemkívánatos, potenciálisan súlyos vagy életet veszélyeztető hatás, amely a vizsgálatban javasolt antibiotikumok beadása során vagy után jelentkezik.
Ezeket olyan űrlapon gyűjtik össze, ahol minden mellékhatás a termék jellemzőinek összefoglalója (SmPC) alapján szerepel.
|
Minden nap a beiratkozástól a kezelés végéig (legfeljebb 30 nap).
|
|
Intenzív osztályon/újszülött intenzíven töltött idő órában
Időkeret: A regisztrációtól a kezelés végéig (maximum 30 nap).
|
Megmutatja, hány óra telt el a felvételtől a kórházból való távozásig.
PICU=Gyermekintenzív Osztály NICU=Újszülött Intenzív Osztály
|
A regisztrációtól a kezelés végéig (maximum 30 nap).
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Roberts JA, Paul SK, Akova M, Bassetti M, De Waele JJ, Dimopoulos G, Kaukonen KM, Koulenti D, Martin C, Montravers P, Rello J, Rhodes A, Starr T, Wallis SC, Lipman J; DALI Study. DALI: defining antibiotic levels in intensive care unit patients: are current beta-lactam antibiotic doses sufficient for critically ill patients? Clin Infect Dis. 2014 Apr;58(8):1072-83. doi: 10.1093/cid/ciu027. Epub 2014 Jan 14.
- Andre P, Diezi L, Dao K, Crisinel PA, Rothuizen LE, Chtioui H, Decosterd LA, Diezi M, Asner S, Buclin T. Ensuring Sufficient Trough Plasma Concentrations for Broad-Spectrum Beta-Lactam Antibiotics in Children With Malignancies: Beware of Augmented Renal Clearance! Front Pediatr. 2022 Jan 5;9:768438. doi: 10.3389/fped.2021.768438. eCollection 2021.
- Van Der Heggen T, Dhont E, Willems J, Herck I, Delanghe JR, Stove V, Verstraete AG, Vanhaesebrouck S, De Paepe P, De Cock PAJG. Suboptimal Beta-Lactam Therapy in Critically Ill Children: Risk Factors and Outcome. Pediatr Crit Care Med. 2022 Jul 1;23(7):e309-e318. doi: 10.1097/PCC.0000000000002951. Epub 2022 Apr 15.
- O'Keefe K, Denny KJ, Le Marsney R, McCullough J, Gilholm P, Budai KA, Beranger A, Lodi C, Obeidat M, Ragonnet G, Wacharachaisurapol N, Roberts JA, Gibbons KS, Raman S. Prolonged Versus Intermittent Beta-Lactam Antibiotic Infusions in Paediatric Critical Care: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Paediatr Child Health. 2026 Feb;62(2):160-170. doi: 10.1111/jpc.70275. Epub 2025 Dec 27.
- Briand A, Bernier L, Pincivy A, Roumeliotis N, Autmizguine J, Marsot A, Metras ME, Thibault C. Prolonged Beta-Lactam Infusions in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pediatr. 2024 Dec;275:114220. doi: 10.1016/j.jpeds.2024.114220. Epub 2024 Aug 2.
- Zhou P, Zhang Y, Wang Z, Ying Y, Xing Y, Tong X, Zhai S. Extended or Continuous Infusion of Carbapenems in Children with Severe Infections: A Systematic Review and Narrative Synthesis. Antibiotics (Basel). 2021 Sep 9;10(9):1088. doi: 10.3390/antibiotics10091088.
- Hartman SJF, Bruggemann RJ, Orriens L, Dia N, Schreuder MF, de Wildt SN. Pharmacokinetics and Target Attainment of Antibiotics in Critically Ill Children: A Systematic Review of Current Literature. Clin Pharmacokinet. 2020 Feb;59(2):173-205. doi: 10.1007/s40262-019-00813-w.
- Cies JJ, Moore WS 2nd, Enache A, Chopra A. beta-lactam Therapeutic Drug Management in the PICU. Crit Care Med. 2018 Feb;46(2):272-279. doi: 10.1097/CCM.0000000000002817.
- Imburgia TA, Kussin ML. A Review of Extended and Continuous Infusion Beta-Lactams in Pediatric Patients. J Pediatr Pharmacol Ther. 2022;27(3):214-227. doi: 10.5863/1551-6776-27.3.214. Epub 2022 Mar 21.
- Budai KA, Timar AE, Obeidat M, Mate V, Nagy R, Harnos A, Kiss-Dala S, Hegyi P, Garami M, Hanko B, Lodi C. Extended infusion of beta-lactams significantly reduces mortality and enhances microbiological eradication in paediatric patients: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2023 Nov 2;65:102293. doi: 10.1016/j.eclinm.2023.102293. eCollection 2023 Nov.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szisztémás gyulladásos válasz szindróma
- Gyulladás
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Vérmérgezés
- Fertőzések
- Kénvegyületek
- Szerves vegyi anyagok
- Heterociklusos vegyületek
- Heterociklusos vegyületek, 2 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek, olvasztott gyűrű
- Kialakulás
- béta-laktámok
- Laptámok
- Szulfonok
- Penicicilsav
- Penicillinek
- Tazobaktám
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2024-518115-19-02
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .