- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07498218
Fase 1-studie van VELGRAFT, een levende cellulaire constructie, in het beheer van chronische diabetische voetulcera die granulatieweefsel hebben bereikt
Een prospectieve, multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde, fase 1-studie van VELGRAFT, een levende cellulaire constructie, in de behandeling van chronische diabetische voetzweren die granulatieweefsel hebben bereikt
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Deze fase I-studie is een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, actief gecontroleerde studie bij maximaal 24 patiënten. De studie wordt uitgevoerd in 2 delen: Deel A omvat 12 patiënten in een dosisverhogingsschema om de maximaal getolereerde toediening van VELGRAFT te identificeren (maximaal 4 cohorten, met 3 patiënten in elk cohort), en Deel B omvat 12 of meer patiënten gerandomiseerd 1:1 tussen de VELGRAFT-arm (met het aantal toedieningen gebaseerd op Deel A) en de controle-arm. Als de dosisverhoging stopt vóór Cohort 4 in Deel A, wat betekent dat minder dan 12 patiënten zijn ingesloten in Deel A, dan wordt het aantal patiënten in Deel B dienovereenkomstig verhoogd. Bijvoorbeeld, als de dosisverhoging stopt na Cohort 3 voor Deel A (d.w.z., 9 proefpersonen ingesloten in Deel A), dan omvat Deel B 14 patiënten (aangezien een even aantal patiënten nodig is voor 1:1-randomisatie), voor een totaal van 23 patiënten in de fase I-studie. Voor alle patiënten is de behandelingsfase een periode van 12 weken, waarin VELGRAFT of een standaard vochtig verband wekelijks op de DFU wordt aangebracht. Na de behandelingsfase volgt een laatste follow-up na 24 weken. De deelname van proefpersonen duurt naar verwachting maximaal 183 dagen.
In Deel A komen in aanmerking komende patiënten in het dosisverhogingsschema, dat 4 cohorten omvat. Patiënten in Cohort 1 krijgen in totaal één toediening van VELGRAFT, in Cohort 2 krijgen ze in totaal twee toedieningen van VELGRAFT, in Cohort 3 krijgen ze in totaal drie toedieningen van VELGRAFT, en in Cohort 4 krijgen ze in totaal 4 toedieningen van VELGRAFT.
Drie proefpersonen in elk cohort worden behandeld met VELGRAFT volgens het hieronder gedefinieerde verhogingsschema. Alle proefpersonen ingesloten in een cohort worden continu gecontroleerd op bijwerkingen. De proefpersonen in elk cohort worden trapsgewijs ingesloten, met een interval van 14 dagen tussen proefpersonen om voldoende veiligheidssignalen te kunnen vastleggen.
Beslissingen om naar het volgende cohort over te gaan volgen de hieronder gedefinieerde stappen. Verhogingen vinden sequentieel plaats en nadat de veiligheid in het voorgaande cohort is vastgesteld. Insluiting in volgende cohorten gaat alleen door nadat het huidige cohort 7 dagen studiebehandeling heeft voltooid en er geen DLT's of andere veiligheidssignalen zijn waargenomen bij de behandelde patiënten.
De maximaal getolereerde toediening is het cohort waarin niet meer dan één proefpersoon een DLT ervaart. Als 1 proefpersoon ingesloten in een cohort van 3 een DLT ervaart, wordt de verhoging gestopt en wordt dit niveau beschouwd als de maximaal getolereerde toediening. Als 2 proefpersonen ingesloten in een cohort van 3 een DLT ervaren, is de maximaal getolereerde toediening overschreden, en wordt het volgende lagere niveau beschouwd als de maximaal getolereerde toediening. Zodra de maximaal getolereerde toediening is bereikt, wordt de verhoging gestopt. Als de maximaal getolereerde toediening niet wordt bereikt, zelfs niet met het hoogste aantal toedieningen, wordt Deel A van de studie gestopt en vindt er geen verdere verhoging plaats.
In deze studie wordt een DLT gedefinieerd als het optreden van een van de volgende binnen 7 dagen na toediening van het studiegeneesmiddel volgens de National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) versie 5.0-criteria, ongeacht of dit gerelateerd is aan de studiebehandeling of niet.
Dosisbeperkende toxiciteiten:
- Graad 3 of hoger overgevoeligheidsreacties
- Graad 3 of hoger huiduitslag
- Graad 2 of hoger huidinfectie
- Elke overlijden, behalve overlijden dat door de onderzoeker is vastgesteld als niet-gerelateerd (duidelijk niet gerelateerd) aan de onderzoeksbehandeling.
In Deel B van de studie worden 12 of meer patiënten gerandomiseerd 1:1 tussen de VELGRAFT-behandelingsarm en de controle-arm. Het aantal VELGRAFT-behandelingen is één toediening minder dan de maximaal getolereerde toediening geïdentificeerd in Deel A. Bijvoorbeeld, als de maximaal getolereerde toediening vier (4) toedieningen is (één toediening per week, gedurende 4 opeenvolgende weken), dan omvat de VELGRAFT-behandelingsarm in Deel B drie (3) toedieningen. Echter, als de maximaal getolereerde toediening één (1) toediening is, dan is de VELGRAFT-behandelingsarm in Deel B één (1) toediening.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Dr Deepa Arora
- Telefoonnummer: +917738804988
- E-mail: info@clinexel.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Deepa Arora, M.D.
- E-mail: info@clinexel.com
Studie Locaties
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85032
- Werving
- Advanced Foot Care
-
Contact:
- Krishna Sai Clinical Research Manager
- Telefoonnummer: 857-891-3039
- E-mail: kspenumarthi@axentrabio.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Jaminelli Banks
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Patiënt heeft huidige diagnose van diabetes mellitus type 1 of type 2
- Ulcus van patiënt bestaat langer dan 4 weken en korter dan 24 weken bij screeningsbezoek
- Voetulcus van patiënt bevindt zich onder de malleoli en heeft een grootte van 1-20 cm² op dag 1
Patiënt heeft adequate circulatie naar het aangedane ledemaat, aangetoond door één van de volgende binnen de afgelopen 60 dagen:
i. Dorsum transcutane zuurstofmeting (TcPO₂) met resultaten ≥ 30mmHg, OF ii. Enkel-armindex (ABI) met resultaten van ≥0,7 en ≤1,2, OF iii. Doppler arteriële waveforms, die triphasisch of biphasisch zijn bij de enkel van het aangedane been
- Voor vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd, toewijding aan gebruik van een medisch geaccepteerd anticonceptiemiddel (d.w.z. orale, transdermale of geïmplanteerde anticonceptiva, spiraaltje, diafragma, condoom, onthouding of chirurgische sterilisatie) gedurende de studieduur en negatieve zwangerschapstest
- Ulcus strekt zich uit in de dermis of subcutaan weefsel zonder aanwijzingen voor blootgestelde spier, pees, bot of gewrichtskapsel (Graad 1 volgens Wagner-schaal of Graad A-I volgens University of Texas Staging System), dat ondanks standaardbehandeling geen tekenen van genezing vertoont
- In staat en bereid om een ontlastend hulpmiddel of orthopedische schoen te dragen
Exclusiecriteria:
- Gangreen aanwezig op enig deel van de aangedane voet
- Ulcus heeft niet-diabetische pathofysiologie
- Ulcus van patiënt bevindt zich boven een Charcot-deformiteit
- Totale oppervlakte ulcus > 20 cm²
- Osteomyelitis, cellulitis of ander bewijs van infectie
- Patiënt wordt momenteel behandeld of ontving behandeling binnen één maand voorafgaand met chemotherapeutische middelen, immunosuppressiva, radiotherapie of corticosteroïden
- Patiënt heeft AIDS, HIV of cardiale (ejectiefractie minder dan 50% op 2D-ECHO; t-topinversie op ECG), endocriene (hypothyreoïdie) ziekte, of huidige symptomen/klachten die wijzen op gastro-intestinale, neurologische of immuunziekte, waardoor patiënt volgens de onderzoeker geen geschikte kandidaat is voor deze wondgenezingstudie
Patiënt met één van de onderstaande fysiologische parameters:
i. Systolische bloeddruk >140 of <90 mmHg of diastolisch >90 of <60 mmHg ii. Pols <60 of >100 bpm iii. Ademhalingsfrequentie <9 en >20 bpm iv. Pulsoximetrie <94% in kamerlucht v. Temperatuur >100,4 graden Fahrenheit vi. ALT en AST >2 keer de bovengrens van normaal (ULN) vii. Abnormale bilirubine tenzij proefpersoon ziekte van Gilbert heeft viii. eGFR <60 mL/min/1,73 m² volgens CKD-EPI ix. Trombocytenaantal <100.000 x. HbA1c: ≥8,5% xi. Hemoglobine: ≤10 g/dL
- Patiënten met ulcus dat tot op het bot reikt (UT Graad IIIA-D)
- Patiënten met Wagner Graad 2-6 ulcera
- Patiënt heeft eerder amputatie onderste extremiteit ondergaan
- Ontving allograft, autograft, xenograft of cellulaire therapie binnen 30 dagen voor screening
- Vrouwelijke patiënten die borstvoeding geven, zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden tijdens de studieduur
- Patiënt is onwillig of niet in staat om de postoperatieve bezoeken te volgen die nodig zijn voor gegevensverzameling
- Patiënten met bekende overgevoeligheid voor de componenten van het product of transportmedium
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Onderzoeksproduct
De proefpersoon ontvangt toepassingen van VELGRAFT
|
VELGRAFT wordt topicaal aangebracht.
De cellen die in VELGRAFT worden gebruikt, zijn afkomstig uit beenmerg van een door de FDA geregistreerde instelling.
De MSC's in VELGRAFT zijn getest op de humane leukocytenantigeen-2 (HLA-2) marker om afstoting als gevolg van een immuunrespons van de patiënt te minimaliseren en hebben een reeks biocompatibiliteitstesten ondergaan.
Bovendien worden de cellen in VELGRAFT gekweekt in xenogene-vrij medium, wat het risico op gevoeligheid voor dierlijke producten vermindert.
VELGRAFT wordt beschouwd als een combinatieproduct, met zowel biologische als apparaatcomponenten
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Controlegroep
De proefpersoon ontvangt de standaardbehandeling
|
Standard of Care omvat vochtig wondverband
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van behandeling-gerelateerde bijwerkingen [Veiligheid en verdraagbaarheid]
Tijdsspanne: Van inschrijving tot einde follow-up na 169 dagen
|
Om de veiligheid van VELGRAFT voor de behandeling van DFU's te beoordelen in vergelijking met standaardtherapie, door het verschil tussen de VELGRAFT IP en de controlegroepen voor alle behandelde patiënten in het aandeel patiënten dat bijwerkingen meldt tijdens de actieve studieperiode. De onderzoeker zal de relatie tussen de studiebehandeling en het optreden van elke AE/SAE beoordelen en zal klinisch oordeel gebruiken om te bepalen of er een redelijke mogelijkheid bestaat dat de IP verantwoordelijk was voor de gemelde AE/SAE. De bepaling van de relatie met de IP zal worden gedefinieerd volgens een van de volgende categorieën:
|
Van inschrijving tot einde follow-up na 169 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Effectiviteit van VELGRAFT
Tijdsspanne: Van inschrijving tot week 14
|
Om de werkzaamheid van VELGRAFT voor de genezing van DFU's te beoordelen in vergelijking met de standaardtherapie.
Dit wordt beoordeeld aan de hand van het verschil tussen de twee behandelingsgroepen in het aandeel deelnemers met volledige wondsluiting na week 12 en 14.
Volledige wondsluiting wordt gedefinieerd als volledige re-epithelialisatie van de huid zonder drainage of verbandvereisten, bevestigd tijdens twee opeenvolgende studiebezoeken, week 12 en 14.
Wonden worden gemeten met de Imito Wound Measurement Software.
|
Van inschrijving tot week 14
|
|
Wondsluitingspercentage
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 24 weken
|
Om de wondsluitingssnelheid gedurende de looptijd van de studie te evalueren.
Dit wordt gemeten aan de hand van het aandeel deelnemers met volledige wondsluiting na 24 weken.
|
Van inschrijving tot 24 weken
|
|
Ulcer Recidiefpercentage
Tijdsspanne: Inschrijving tot studievoltooiing gemiddeld na 169 dagen.
|
Om het recidiefpercentage van ulcera gedurende het verloop van de studie te meten
|
Inschrijving tot studievoltooiing gemiddeld na 169 dagen.
|
|
Beoordeel re-epithelialisatie
Tijdsspanne: Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 169 dagen
|
om Re-epithelialisatie te beoordelen tijdens het verloop van de Studie
|
Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 169 dagen
|
|
Beoordeel litteken met littekenschaal
Tijdsspanne: Inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 169 dagen
|
Om littekens te beoordelen via de Patient and Observer Scar Assessment-schaal.
De Patient and Observer Scar Assessment-schaal is een 5-puntsschaal.
De laagste score is '1', wat overeenkomt met de situatie van normale huid (d.w.z.
normale pigmentatie, geen jeuk).
Score 5 is gelijk aan het grootste verschil met normale huid (d.w.z. het slechtst denkbare litteken of gevoel).
|
Inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 169 dagen
|
|
Beoordeel Kwaliteit van Leven
Tijdsspanne: Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 169 dagen.
|
Om de door patiënten gerapporteerde uitkomsten voor de kwaliteit van leven te beoordelen via door patiënten gerapporteerde uitkomsten.
Door patiënten gerapporteerde uitkomsten omvatten de Wondpijn Visuele Analoge Schaal en de jeuk Visuele Analoge Schaal, die een gemeenschappelijke meeteenheid delen.
De Wondpijn Visuele Analoge Schaal is een 10 cm (100 mm) rechte lijn, verankerd door "geen pijn" (0) en "ergst denkbare pijn" (10 of 100 mm), gebruikt om subjectieve pijnintensiteit objectief te meten.
Patiënten markeren de lijn om pijnniveaus aan te geven, waarbij hogere scores een hogere ernst en een noodzaak voor interventie aangeven.
De Jeuk Visuele Analoge Schaal (VAS) is een gevalideerd, subjectief 10 cm (100 mm) lineair instrument gebruikt om jeukintensiteit te meten, variërend van "geen jeuk" (0) tot "ergst denkbare jeuk" (10 cm).
Patiënten of eigenaren markeren de lijn om de ernst aan te geven, die vervolgens wordt gemeten om de intensiteit te kwantificeren, vaak gecategoriseerd als Mild, Matig of Ernstig.
|
Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 169 dagen.
|
|
Beoordeel Kwaliteit van Leven
Tijdsspanne: Van screening tot voltooiing van het onderzoek, gemiddeld 169 dagen.
|
Om door de patiënt gerapporteerde uitkomsten voor kwaliteit van leven te beoordelen via door de patiënt gerapporteerde uitkomsten.
Door de patiënt gerapporteerde uitkomsten omvatten de SF-36-vragenlijst, een veelgebruikte, zelfgerapporteerde enquête met 36 vragen die de fysieke en mentale gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van de afgelopen vier weken meet.
De vragenlijst bestrijkt acht gezondheidsdomeinen, evalueert functioneren, welzijn en beperkingen, en levert scores op waarbij hogere scores een betere gezondheid aangeven.
|
Van screening tot voltooiing van het onderzoek, gemiddeld 169 dagen.
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Ayu / P01-2019 / CT/ VG
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .