Light-Up Schoenen op Balans, Valrisico en Lopen bij Geriatrische Personen (Geriatric)

Introductie Veroudering is een geleidelijk, onomkeerbaar proces waarbij individuen mentale en fysiologische vermogens verliezen en wordt beschouwd als een normaal proces. Naarmate het lichaam veroudert, treden er fysiologische veranderingen op. Deze veranderingen beïnvloeden het lichaam, organen en systemen, wat leidt tot een afname van functionaliteit, verlies van functie en een algemene achteruitgang van vaardigheden. Uiteindelijk hebben deze veranderingen invloed op de zelfstandigheid van ouderen in dagelijkse activiteiten en op de kwaliteit van leven.

Naarmate mensen ouder worden, ervaren velen een aanzienlijke achteruitgang in balansprestaties. Een afname van somatosensorische informatie (visueel, proprioceptief en vestibulair) kan leiden tot posturale controleproblemen bij ouderen. Naarmate de leeftijd vordert, beïnvloedt een afname van somatosensorische informatie de kwaliteit van leven van individuen. Achteruitgang in gezichtsscherpte, verlichtingsniveaus, gevoeligheid voor fel licht en donkeradaptatiefuncties nemen toe met de leeftijd. Meer dan 90% van de ouderen draagt een bril. Een vijfde van de 85-plussers heeft moeite met zien, zelfs met een bril. Bovendien worden veranderingen in oppervlaktesensatie en proprioceptie vaak in verband gebracht met slechte functie en posturale controle bij oudere volwassenen. Deze factoren kunnen de incidentie van vallen verhogen. Bijna een derde van de ouderen ervaart vallen, wat kan resulteren in invaliditeit, verlies van zelfstandigheid, functionele achteruitgang en zelfs overlijden.

Ouderen dragen vaak verschillende soorten schoenen voor dagelijkse activiteiten, waarbij sportschoenen en medische schoenen het meest voorkomen. Schoenen kunnen de houdingsbalans aanzienlijk beïnvloeden. Individuen kunnen sensorische informatie filteren tussen de voeten en de externe omgeving, waardoor de kwaliteit van sensorische feedback van de voeten verandert. Traditioneel is het ontwerp van schoenen gericht op het verbeteren van stabiliteit, het bieden van ondersteuning aan de voet tijdens beweging en het controleren van voetbewegingen zoals pronatie. Er zijn aanwijzingen dat bepaalde kenmerken, zoals hakhoogte, hielcontourhoogte en zooldikte en -stijfheid, de balans kunnen verbeteren. Onjuist schoeisel kan de balans en het looppatroon beïnvloeden, en onderzoek heeft aangetoond dat verschillende soorten schoenen verschillende effecten hebben op de balans.

Studies in de literatuur hebben aangetoond dat vibrerende zolen en auditieve stimuli veranderingen in het looppatroon bij ouderen kunnen verminderen. Er is echter geen onderzoek dat de tekortkomingen in visuele waarneming in de schoeninhoud weerspiegelt. Het doel van de studie is om de effecten van een lichtgevende schoen die visuele stimuli biedt op balans, gang en valrisico bij ouderen te onderzoeken.

Materialen en methoden Tweeënvijftig personen van 65 jaar en ouder die zich hadden aangemeld bij de afdeling Fysiotherapie en Revalidatie werden geïncludeerd. De inclusiecriteria waren ouder zijn dan 65 jaar, zelfstandig in de gemeenschap wonen, vrijwillig instemmen met deelname, in staat zijn tot zelfstandige mobiliteit en geen neurologische of musculoskeletale diagnoses hebben (zoals cerebrovasculaire accidenten of onderste extremiteit gewrichtsvervangingen). Personen werden uitgesloten als ze perifere sensorische neuropathie, binnenoorproblemen, visuele stoornissen, misvormingen die staan beperkten of dementie hadden. Van alle deelnemers werd schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen in overeenstemming met de richtlijnen goedgekeurd door de lokale ethische commissie en de Verklaring van de Rechten van de Mens, Helsinki.

52 ouderen die instemden met deelname aan deze studie werden geëvalueerd: 1. blootsvoets, 2. met Oxford-stijl schoenen, 3. met de schoenen die ze dagelijks gebruiken, 4. met een schoen die licht uitstraalt wanneer gewicht op de zool van de voet wordt geplaatst. Het is bekend dat het gebruik van een enkele meting om balans, valrisico en functionele parameterwaarden te bepalen, vooral bij ouderen, niet geschikt is omdat tijdsafhankelijke kwesties niet in slechts één beoordeling kunnen worden vastgelegd. Gezien het langdurige meetproces in deze studie werd verwacht dat de oudere deelnemers vermoeidheid zouden kunnen ervaren, wat de nauwkeurigheid van de resultaten zou kunnen beïnvloeden. Om tijdsafhankelijke kwesties te beperken, werden deze beoordelingen onder dezelfde omstandigheden herhaald over drie opeenvolgende weken. Het gemiddelde van deze drie waarden werd geregistreerd als de balans-, valrisico- en functionele parameterscores van het individu. Het is belangrijk op te merken dat alle metingen in deze studie werden uitgevoerd met de ogen van de deelnemers open. Dit komt omdat de meeste dagelijkse activiteiten met open ogen worden uitgevoerd.

Uitkomstmaten Basisgegevens, waaronder leeftijd, geslacht, body mass index en mini mental state examination scores, werden geregistreerd.

Berg Balansschaal bestaande uit 14 items, beoordeelt balans met behulp van een 5-puntsscoresysteem variërend van 0 tot 4. Een score van 0 geeft aan dat de beweging niet kan worden uitgevoerd, terwijl een score van 4 aangeeft dat de beweging optimaal kan worden voltooid. De maximale score op de schaal is 56, waarbij hogere scores betere balansprestaties vertegenwoordigen.

Timed-up and Go Test: Functionele prestaties werden geëvalueerd met behulp van deze test. Deelnemers werd gevraagd op te staan uit een stoel, drie meter te lopen, om te draaien, terug te lopen naar de stoel en te gaan zitten. Het testresultaat voor elke deelnemer werd in seconden geregistreerd met behulp van een stopwatch.

Tinetti Falls Efficacy Scale beoordeelt het niveau van zelfwaargenomen angst om te vallen tijdens dagelijkse activiteiten bij ouderen. Het bestaat uit 10 eenvoudige binnenactiviteiten beoordeeld op een 10-puntsschaal, met totalscores variërend van 10 tot 100. Lagere scores duiden op een lager vertrouwensniveau.

Statistische analyse: Statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van SPSS-software (versie 22.0; SPSS Inc., Chicago, Illinois). Visuele methoden (histogrammen, waarschijnlijkheidsplots) en analytische methoden (Kolmogorov-Smirnov-test) werden gebruikt om te bepalen of de variabelen normaal verdeeld waren. Voor normaal verdeelde variabelen werden beschrijvende analyses gepresenteerd als gemiddelde ± SD. Een eenweg-herhaalde-metingen variantieanalyse met een Bonferroni-gecorrigeerde post hoc test werd gebruikt om gemiddelden tussen elke beoordeling te vergelijken. Een P-waarde van minder dan 0,05 werd als statistisch significant beschouwd.

De benodigde steekproefomvang werd geschat met behulp van G*Power 3.1.9.2 voor Windows (G*Power©, Universiteit van Düsseldorf, Duitsland). Een steekproefomvang van 52 bood 80% power bij p<0,05 voor herhaalde metingen van één steekproef met vier verschillende zoolcondities.