- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07515859
Risicostratificatie van door kankertherapie veroorzaakte cardiale disfunctie met behulp van AI-verbeterde elektrocardiografie
Risicostratificatie van door kankertherapie veroorzaakte cardiale dysfunctie met behulp van AI-verbeterde elektrocardiografie
Deze studie onderzoekt het gebruik van AI-versterkt elektrocardiogram (ECG) voor risicostratificatie van kankerbehandelingsgerelateerde cardiale disfunctie (CTRCD) vóór de start van kankerbehandeling. De studie omvat patiënten die tussen mei 2006 en november 2022 in het Severance Ziekenhuis behandeld werden met anthracyclines, HER2-remmers of immuuncheckpointremmers (ICIs), en die binnen 90 dagen vóór chemotherapie een ECG ondergingen. Het primaire doel is te evalueren of AI-ECG nauwkeurig het risico op CTRCD kan voorspellen en de prestaties ervan te vergelijken met bestaande risicostratificatiemodellen. Daarnaast willen we beoordelen of de variatie in AI-ECG-scores tussen voor- en na-chemotherapiebeoordelingen als voorspeller van CTRCD kan dienen. In aanmerking komende deelnemers zijn volwassenen zonder eerdere hartfalen, cardiomyopathie of myocarditis, en met een basale linkerventrikelejectiefractie (LVEF) ≥40%. Voor trajectanalyse worden alleen patiënten met een extra ECG binnen 90 dagen na chemotherapie opgenomen. Het primaire eindpunt is de ontwikkeling van CTRCD binnen 12 maanden na de laatste behandelingscyclus (en niet meer dan 24 maanden na de eerste). De secundaire eindpunten zijn ernstige CTRCD (LVEF <40%) en sterfte door alle oorzaken.
Deze studie beoogt de klinische bruikbaarheid van AI-versterkt ECG te valideren als een eenvoudig, toegankelijk en kosteneffectief hulpmiddel voor het voorspellen van CTRCD bij diverse kankerbehandelingsregimes, waaronder nieuwere immunotherapieën.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Seoul, Zuid -Korea, 03722
- Severance Hospital, Yonsei University Health System
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die anthracycline (doxorubicine, daunorubicine, epirubicine, aclarubicine, idarubicine), HER2-remmer (trastuzumab, emtansine, tucatinib, trastuzumab deruxtecan, pertuzumab) of ICI-middelen (ipilimumab, nivolumab, atezolizumab, pembrolizumab, durvalumab, avelumab) voorgeschreven kregen en een ECG-voorschrift hebben binnen 90 dagen voor hun eerste chemotherapiebehandeling. Voor trajectanalyse werden patiënten opgenomen die bovendien een ECG hadden binnen 90 dagen na hun eerste chemotherapiebehandeling.
Exclusiecriteria:
- Patiënten jonger dan 19 jaar, patiënten met een voorgeschiedenis van hartfalen/cardiomyopathie/myocarditis (bevestigd door ICD-code), patiënten met een eerdere voorgeschiedenis van voorschriften van de bovengenoemde chemotherapie middelen, patiënten met een EF<40% in echocardiografie uitgevoerd binnen 1 jaar voor chemotherapie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Hoge baseline AI-ECG-risico voor CTRCD
Patiënten die als hoogrisico voor CTRCD zijn geclassificeerd op basis van de voorspellingswaarschijnlijkheid van AI-ECG LVSD bij aanvang van de kankertherapie.
|
Dit is een retrospectief observationeel onderzoek met gebruikmaking van bestaande klinische gegevens.
Er wordt geen interventie of diagnostische procedure toegepast op deelnemers.
|
|
Lage uitgangswaarde AI-ECG risico voor CTRCD
Patiënten geclassificeerd als laag risico op CTRCD op basis van de baseline AI-ECG LVSD-voorspellingswaarschijnlijkheid vóór de start van de kankertherapie.
|
Dit is een retrospectief observationeel onderzoek met gebruikmaking van bestaande klinische gegevens.
Er wordt geen interventie of diagnostische procedure toegepast op deelnemers.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van door kankertherapie veroorzaakte cardiale dysfunctie (CTRCD)
Tijdsspanne: Vanaf de start van de eerste chemotherapie tot 24 maanden.
|
CTRCD gedefinieerd als een daling van ≥10%p in de linker ventrikel ejectiefractie (LVEF) vanaf baseline tot 40% tot 49,9% OF <10%p daling tot 40-49,9% met een vermindering in GLS van >15% OF nieuwe LVEF-reductie tot <40% vanaf baseline LVEF, OF ziekenhuisopname voor hartfalen of diagnose van cardiomyopathie gedefinieerd door ICD-codes, gediagnosticeerd binnen 12 maanden na de laatste behandelingscyclus en niet meer dan 24 maanden na de eerste cyclus cardiotoxische kankerbehandeling.
LVEF wordt beoordeeld door middel van echocardiografie of MUGA (Multi-gated acquisition nuclear imaging) scan.
|
Vanaf de start van de eerste chemotherapie tot 24 maanden.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: Vanaf de start van de eerste chemotherapie tot 24 maanden.
|
Overlijden door welke oorzaak dan ook tijdens de follow-upperiode.
|
Vanaf de start van de eerste chemotherapie tot 24 maanden.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Stein-Merlob AF, Rothberg MV, Ribas A, Yang EH. Cardiotoxicities of novel cancer immunotherapies. Heart. 2021 Nov;107(21):1694-1703. doi: 10.1136/heartjnl-2020-318083. Epub 2021 Mar 15.
- Lee SH, Cho I, You SC, Cha MJ, Chang JS, Kim WD, Go KY, Kim DY, Seo J, Shim CY, Hong GR, Kang SM, Ha JW, Rha SY, Kim HS. Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction in Patients Treated with a Combination of an Immune Checkpoint Inhibitor and Doxorubicin. Cancers (Basel). 2022 May 7;14(9):2320. doi: 10.3390/cancers14092320.
- Scalia IG, Farina JM, Pietri MP, Sarkis P, Javadi N, Bismee NN, Viggiano T, Tagle-Cornell C, Koepke L, Kenyon C, Novais B, Tiseer Abbas M, Tamarappoo BK, Lester SJ, Banerjee I, Ibrahim R, Larsen C, Lee KS, Arsanjani R, Ayoub C. Artificial Intelligence for Identification of Patients with Increased Risk of Severe Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction Following Anthracycline Therapy. Am J Med. 2025 Nov;138(11):1561-1568.e1. doi: 10.1016/j.amjmed.2025.06.035. Epub 2025 Jun 25.
- Choi HM, Kim J, Park J, Park JB, Kim HK, Choi HJ, Yoon YE, Cho GY, Cho Y, Hwang IC. AI derived ECG global longitudinal strain compared to echocardiographic measurements. Sci Rep. 2024 Nov 2;14(1):26458. doi: 10.1038/s41598-024-78268-8.
- Mihos CG, Liu JE, Anderson KM, Pernetz MA, O'Driscoll JM, Aurigemma GP, Ujueta F, Wessly P; American Heart Association Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Clinical Cardiology. Speckle-Tracking Strain Echocardiography for the Assessment of Left Ventricular Structure and Function: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2025 Sep 9;152(10):e96-e109. doi: 10.1161/CIR.0000000000001354. Epub 2025 Aug 6.
- Gomes C,Geels J,Debray TPA,Malekzadeh A,Asselbergs FW,Linschoten M
- Oikonomou EK, Kokkinidis DG, Kampaktsis PN, Amir EA, Marwick TH, Gupta D, Thavendiranathan P. Assessment of Prognostic Value of Left Ventricular Global Longitudinal Strain for Early Prediction of Chemotherapy-Induced Cardiotoxicity: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Cardiol. 2019 Oct 1;4(10):1007-1018. doi: 10.1001/jamacardio.2019.2952.
- Haj-Yehia E, Michel L, Mincu RI, Rassaf T, Totzeck M. Prevention of cancer-therapy related cardiac dysfunction. Curr Heart Fail Rep. 2025 Feb 19;22(1):9. doi: 10.1007/s11897-025-00697-x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Wonden en verwondingen
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Chemisch veroorzaakte aandoeningen
- Geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen en bijwerkingen
- Stralingsverwondingen
- Ventriculaire disfunctie
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Hartfalen
- Ventriculaire disfunctie, links
- Cardiotoxiciteit
Andere studie-ID-nummers
- 4-2025-0326
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .