- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07515859
Risikostratificering af kræftbehandlingsrelateret kardiel dysfunktion ved brug af AI-forbedret elektrokardiografi
Risikostratificering af cancerterapi-relateret kardial dysfunktion ved hjælp af AI-forbedret elektrokardiografi
Denne undersøgelse undersøger anvendelsen af AI-forbedret elektrokardiogram (EKG) til risikostratificering af kræftbehandlings-relateret kardiel dysfunktion (CTRCD) før påbegyndelse af kræftbehandlingen.
Undersøgelsen inkluderer patienter behandlet med antracykliner, HER2-hæmmere eller immune checkpoint-hæmmere (ICI'er) på Severance Hospital mellem maj 2006 og november 2022, som gennemgik et EKG inden for 90 dage før kemoterapi.
Det primære mål er at evaluere, om AI-EKG præcist kan forudsige risikoen for CTRCD og sammenligne dens præstation med eksisterende risikostratificeringsmodeller.
Derudover har vi til formål at vurdere, om variationen i AI-EKG-scorer mellem præ- og post-kemoterapi-vurderingerne kunne tjene som en prædiktor for CTRCD.
Berettigede deltagere er voksne uden tidligere hjertesvigt, kardiomyopati eller myokarditis, og med en baseline venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) ≥40%.
Til baneanalyse inkluderes kun patienter med et yderligere EKG inden for 90 dage efter kemoterapi.
Det primære resultat er udviklingen af CTRCD inden for 12 måneder efter den sidste behandlingscyklus (og ikke mere end 24 måneder efter den første).
De sekundære resultater er alvorlig CTRCD (LVEF <40%) og dødelighed af alle årsager.
Denne undersøgelse har til formål at validere den kliniske anvendelighed af AI-forbedret EKG som et simpelt, tilgængeligt og omkostningseffektivt værktøj til at forudsige CTRCD på tværs af forskellige kræftbehandlingsregimer, herunder nyere immunterapier.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Sydkorea, 03722
- Severance Hospital, Yonsei University Health System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der fik ordineret anthracyclin (doxorubicin, daunorubicin, epirubicin, aclarubicin, idarubicin), HER2-hæmmer (trastuzumab, emtansine, tucatinib, trastuzumab deruxtecan, pertuzumab) eller ICI-midler (ipilimumab, nivolumab, atezolizumab, pembrolizumab, durvalumab, avelumab) og har en EKG-ordination inden for 90 dage før deres første kemoterapibehandling. Til trajektanalyse blev patienter, der desuden havde en EKG inden for 90 dage efter deres første kemoterapibehandling, inkluderet.
Eksklusionskriterier:
- Patienter under 19 år, patienter med en tidligere hjertesvigt/kardiomyopati/myokarditis (bekræftet af ICD-kode), patienter med en tidligere ordinationshistorik for ovenstående kemoterapimidler, patienter med EF under 40% i ekokardiografi udført inden for 1 år før kemoterapi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Høj baseline AI-EKG-risiko for CTRCD
Patienter klassificeret som høj risiko for CTRCD baseret på baseline AI-ECG LVSD forudsigelsessandsynlighed før påbegyndelse af kræftbehandling.
|
Dette er en retrospektiv observationsstudie, der anvender eksisterende kliniske data.
Der anvendes ingen intervention eller diagnostisk procedure på deltagerne.
|
|
Lav basislinje AI-EKG risiko for CTRCD
Patienter klassificeret som lavrisiko for CTRCD baseret på baseline AI-ECG LVSD forudsigelsessandsynlighed før start af cancerterapi.
|
Dette er en retrospektiv observationsstudie, der anvender eksisterende kliniske data.
Der anvendes ingen intervention eller diagnostisk procedure på deltagerne.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af kræftbehandlings-relateret kardial dysfunktion (CTRCD)
Tidsramme: Fra starten af den første kemoterapi op til 24 måneder.
|
CTRCD defineret som ≥10%p fald i venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) fra baseline til 40% til 49,9% ELLER <10%p fald til 40-49,9% med en reduktion i GLS på >15% ELLER ny LVEF-reduktion til <40% fra baseline LVEF, ELLER indlæggelse for hjertesvigt eller diagnosticering af kardiomyopati defineret ved ICD-koder,, diagnosticeret inden for 12 måneder efter den sidste behandlingscyklus og ikke mere end 24 måneder efter den første cyklus af kardiotoksisk kræftbehandling.
LVEF vurderes enten ved ekkokardiografi eller MUGA-scanning (Multi-gated acquisition nuclear imaging).
|
Fra starten af den første kemoterapi op til 24 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Fra starten af første kemoterapi og op til 24 måneder.
|
Død fra enhver årsag i opfølgningsperioden.
|
Fra starten af første kemoterapi og op til 24 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stein-Merlob AF, Rothberg MV, Ribas A, Yang EH. Cardiotoxicities of novel cancer immunotherapies. Heart. 2021 Nov;107(21):1694-1703. doi: 10.1136/heartjnl-2020-318083. Epub 2021 Mar 15.
- Lee SH, Cho I, You SC, Cha MJ, Chang JS, Kim WD, Go KY, Kim DY, Seo J, Shim CY, Hong GR, Kang SM, Ha JW, Rha SY, Kim HS. Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction in Patients Treated with a Combination of an Immune Checkpoint Inhibitor and Doxorubicin. Cancers (Basel). 2022 May 7;14(9):2320. doi: 10.3390/cancers14092320.
- Scalia IG, Farina JM, Pietri MP, Sarkis P, Javadi N, Bismee NN, Viggiano T, Tagle-Cornell C, Koepke L, Kenyon C, Novais B, Tiseer Abbas M, Tamarappoo BK, Lester SJ, Banerjee I, Ibrahim R, Larsen C, Lee KS, Arsanjani R, Ayoub C. Artificial Intelligence for Identification of Patients with Increased Risk of Severe Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction Following Anthracycline Therapy. Am J Med. 2025 Nov;138(11):1561-1568.e1. doi: 10.1016/j.amjmed.2025.06.035. Epub 2025 Jun 25.
- Choi HM, Kim J, Park J, Park JB, Kim HK, Choi HJ, Yoon YE, Cho GY, Cho Y, Hwang IC. AI derived ECG global longitudinal strain compared to echocardiographic measurements. Sci Rep. 2024 Nov 2;14(1):26458. doi: 10.1038/s41598-024-78268-8.
- Mihos CG, Liu JE, Anderson KM, Pernetz MA, O'Driscoll JM, Aurigemma GP, Ujueta F, Wessly P; American Heart Association Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Clinical Cardiology. Speckle-Tracking Strain Echocardiography for the Assessment of Left Ventricular Structure and Function: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2025 Sep 9;152(10):e96-e109. doi: 10.1161/CIR.0000000000001354. Epub 2025 Aug 6.
- Gomes C,Geels J,Debray TPA,Malekzadeh A,Asselbergs FW,Linschoten M
- Oikonomou EK, Kokkinidis DG, Kampaktsis PN, Amir EA, Marwick TH, Gupta D, Thavendiranathan P. Assessment of Prognostic Value of Left Ventricular Global Longitudinal Strain for Early Prediction of Chemotherapy-Induced Cardiotoxicity: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Cardiol. 2019 Oct 1;4(10):1007-1018. doi: 10.1001/jamacardio.2019.2952.
- Haj-Yehia E, Michel L, Mincu RI, Rassaf T, Totzeck M. Prevention of cancer-therapy related cardiac dysfunction. Curr Heart Fail Rep. 2025 Feb 19;22(1):9. doi: 10.1007/s11897-025-00697-x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 4-2025-0326
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Ingen intervention (retrospektiv observationsstudie)
-
Clinical Research Centre, MalaysiaHospital Queen Elizabeth, MalaysiaAfsluttetCovid19 | Kritisk sygMalaysia
-
Washington University School of MedicineAmerican Occupational Therapy FoundationIkke rekrutterer endnu
-
Seoul National University HospitalDong-A ST Co., Ltd.AfsluttetCOVID-19Korea, Republikken