- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07515859
Risikostratifizierung krebstherapiebedingter kardialer Dysfunktion mittels KI-verstärkter Elektrokardiographie
Risikostratifizierung der kardiovaskulären Dysfunktion infolge einer Krebstherapie mittels KI-gestützter Elektrokardiographie
Diese Studie untersucht den Einsatz von KI-gestütztem Elektrokardiogramm (EKG) zur Risikostratifizierung von krebstherapiebedingter kardialer Dysfunktion (CTRCD) vor Beginn der Krebstherapie. Die Studie schließt Patienten ein, die zwischen Mai 2006 und November 2022 im Severance Hospital mit Anthrazyklinen, HER2-Inhibitoren oder Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICIs) behandelt wurden und innerhalb von 90 Tagen vor der Chemotherapie ein EKG durchgeführt haben. Das primäre Ziel ist zu bewerten, ob KI-EKG das Risiko von CTRCD genau vorhersagen kann und seine Leistung mit bestehenden Risikostratifizierungsmodellen zu vergleichen. Darüber hinaus streben wir an zu beurteilen, ob die Variation der KI-EKG-Werte zwischen den Bewertungen vor und nach der Chemotherapie als Prädiktor für CTRCD dienen könnte. Teilnahmeberechtigt sind Erwachsene ohne vorherige Herzinsuffizienz, Kardiomyopathie oder Myokarditis und mit einer basalen linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) ≥40 %. Für die Trajektorienanalyse werden nur Patienten mit einem zusätzlichen EKG innerhalb von 90 Tagen nach der Chemotherapie eingeschlossen. Das primäre Ergebnis ist die Entwicklung von CTRCD innerhalb von 12 Monaten nach dem letzten Behandlungszyklus (und nicht mehr als 24 Monate nach dem ersten). Die sekundären Ergebnisse sind schwere CTRCD (LVEF <40 %) und Gesamtmortalität.
Diese Studie zielt darauf ab, den klinischen Nutzen von KI-gestütztem EKG als einfaches, zugängliches und kosteneffektives Werkzeug zur Vorhersage von CTRCD über verschiedene Krebstherapieregime hinweg, einschließlich neuerer Immuntherapien, zu validieren.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Seoul, Südkorea, 03722
- Severance Hospital, Yonsei University Health System
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, denen Anthrazykline (Doxorubicin, Daunorubicin, Epirubicin, Aclarubicin, Idarubicin), HER2-Inhibitoren (Trastuzumab, Emtansin, Tucatinib, Trastuzumab Deruxtecan, Pertuzumab) oder ICI-Wirkstoffe (Ipilimumab, Nivolumab, Atezolizumab, Pembrolizumab, Durvalumab, Avelumab) verschrieben wurden und innerhalb von 90 Tagen vor ihrer ersten Chemotherapiebehandlung ein EKG-Rezept haben. Für die Trajektorienanalyse wurden Patienten einbezogen, die zusätzlich innerhalb von 90 Tagen nach ihrer ersten Chemotherapiebehandlung ein EKG hatten.
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter 19 Jahren, Patienten mit einer Vorgeschichte von Herzinsuffizienz/Kardiomyopathie/Myokarditis (bestätigt durch ICD-Code), Patienten mit einer früheren Verschreibungsgeschichte der oben genannten Chemotherapeutika, Patienten mit einer EF<40% in der Echokardiographie, die innerhalb von 1 Jahr vor der Chemotherapie durchgeführt wurde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Hohes Basis-AI-EKG-Risiko für CTRCD
Patienten, die vor Beginn der Krebstherapie auf Basis der KI-EKG-LVSD-Vorhersagewahrscheinlichkeit als Hochrisiko für CTRCD eingestuft wurden.
|
Dies ist eine retrospektive Beobachtungsstudie, die bestehende klinische Daten verwendet.
Es wird keine Intervention oder diagnostische Prozedur bei den Teilnehmern angewendet.
|
|
Geringes Basisrisiko für CTRCD laut KI-EKG
Patienten, die basierend auf der AI-ECG-LVSD-Vorhersagewahrscheinlichkeit vor Beginn der Krebstherapie als niedriges Risiko für CTRCD eingestuft wurden.
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Dies ist eine retrospektive Beobachtungsstudie, die bestehende klinische Daten verwendet.
Es wird keine Intervention oder diagnostische Prozedur bei den Teilnehmern angewendet.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Inzidenz von krebstherapiebedingter kardialer Dysfunktion (CTRCD)
Zeitfenster: Von Beginn der ersten Chemotherapie bis zu 24 Monaten.
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CTRCD definiert als ≥10%p-Abfall der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) vom Ausgangswert auf 40% bis 49,9% ODER <10%p-Abfall auf 40-49,9% mit einer Reduktion des GLS um >15% ODER neu aufgetretene LVEF-Reduktion auf <40% vom Ausgangs-LVEF, ODER Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz oder Diagnose einer Kardiomyopathie definiert durch ICD-Codes, diagnostiziert innerhalb von 12 Monaten nach dem letzten Behandlungszyklus und nicht mehr als 24 Monate nach dem ersten Zyklus kardiotoxischer Krebstherapie.
LVEF wird entweder durch Echokardiographie oder MUGA (Multi-gated acquisition nuclear imaging) Scan beurteilt.
|
Von Beginn der ersten Chemotherapie bis zu 24 Monaten.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesamtmortalität
Zeitfenster: Von Beginn der ersten Chemotherapie bis zu 24 Monaten.
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Tod aus jeglicher Ursache während des Nachbeobachtungszeitraums.
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Von Beginn der ersten Chemotherapie bis zu 24 Monaten.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Stein-Merlob AF, Rothberg MV, Ribas A, Yang EH. Cardiotoxicities of novel cancer immunotherapies. Heart. 2021 Nov;107(21):1694-1703. doi: 10.1136/heartjnl-2020-318083. Epub 2021 Mar 15.
- Lee SH, Cho I, You SC, Cha MJ, Chang JS, Kim WD, Go KY, Kim DY, Seo J, Shim CY, Hong GR, Kang SM, Ha JW, Rha SY, Kim HS. Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction in Patients Treated with a Combination of an Immune Checkpoint Inhibitor and Doxorubicin. Cancers (Basel). 2022 May 7;14(9):2320. doi: 10.3390/cancers14092320.
- Scalia IG, Farina JM, Pietri MP, Sarkis P, Javadi N, Bismee NN, Viggiano T, Tagle-Cornell C, Koepke L, Kenyon C, Novais B, Tiseer Abbas M, Tamarappoo BK, Lester SJ, Banerjee I, Ibrahim R, Larsen C, Lee KS, Arsanjani R, Ayoub C. Artificial Intelligence for Identification of Patients with Increased Risk of Severe Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction Following Anthracycline Therapy. Am J Med. 2025 Nov;138(11):1561-1568.e1. doi: 10.1016/j.amjmed.2025.06.035. Epub 2025 Jun 25.
- Choi HM, Kim J, Park J, Park JB, Kim HK, Choi HJ, Yoon YE, Cho GY, Cho Y, Hwang IC. AI derived ECG global longitudinal strain compared to echocardiographic measurements. Sci Rep. 2024 Nov 2;14(1):26458. doi: 10.1038/s41598-024-78268-8.
- Mihos CG, Liu JE, Anderson KM, Pernetz MA, O'Driscoll JM, Aurigemma GP, Ujueta F, Wessly P; American Heart Association Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Clinical Cardiology. Speckle-Tracking Strain Echocardiography for the Assessment of Left Ventricular Structure and Function: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2025 Sep 9;152(10):e96-e109. doi: 10.1161/CIR.0000000000001354. Epub 2025 Aug 6.
- Gomes C,Geels J,Debray TPA,Malekzadeh A,Asselbergs FW,Linschoten M
- Oikonomou EK, Kokkinidis DG, Kampaktsis PN, Amir EA, Marwick TH, Gupta D, Thavendiranathan P. Assessment of Prognostic Value of Left Ventricular Global Longitudinal Strain for Early Prediction of Chemotherapy-Induced Cardiotoxicity: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Cardiol. 2019 Oct 1;4(10):1007-1018. doi: 10.1001/jamacardio.2019.2952.
- Haj-Yehia E, Michel L, Mincu RI, Rassaf T, Totzeck M. Prevention of cancer-therapy related cardiac dysfunction. Curr Heart Fail Rep. 2025 Feb 19;22(1):9. doi: 10.1007/s11897-025-00697-x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Ventrikuläre Dysfunktion
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Herzfehler
- Ventrikuläre Dysfunktion, links
- Kardiotoxizität
Andere Studien-ID-Nummern
- 4-2025-0326
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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