- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07515859
Stratificazione del rischio della disfunzione cardiaca correlata alla terapia del cancro mediante elettrocardiografia potenziata dall'intelligenza artificiale
Stratificazione del Rischio della Disfunzione Cardiaca Correlata alla Terapia Anticancro Mediante Elettrocardiografia Potenziata dall'Intelligenza Artificiale
Questo studio indaga l'utilizzo dell'elettrocardiogramma (ECG) potenziato dall'intelligenza artificiale per la stratificazione del rischio di disfunzione cardiaca correlata alla terapia oncologica (CTRCD) prima dell'inizio della terapia oncologica. Lo studio include pazienti trattati con antracicline, inibitori di HER2 o inibitori dei checkpoint immunitari (ICIs) presso lo Severance Hospital tra maggio 2006 e novembre 2022, che hanno effettuato un ECG entro 90 giorni prima della chemioterapia. L'obiettivo principale è valutare se l'ECG-IA possa predire accuratamente il rischio di CTRCD e confrontare le sue prestazioni con i modelli di stratificazione del rischio esistenti. Inoltre, miriamo a valutare se la variazione dei punteggi ECG-IA tra le valutazioni pre- e post-chemioterapia possa fungere da predittore di CTRCD. I partecipanti idonei sono adulti senza precedenti insufficienza cardiaca, cardiomiopatia o miocardite, e con una frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) basale ≥40%. Per l'analisi della traiettoria, sono inclusi solo i pazienti con un ECG aggiuntivo entro 90 giorni dopo la chemioterapia. L'esito primario è lo sviluppo di CTRCD entro 12 mesi dall'ultimo ciclo di trattamento (e non oltre 24 mesi dal primo). Gli esiti secondari sono CTRCD grave (LVEF <40%) e mortalità per tutte le cause.
Questo studio mira a validare l'utilità clinica dell'ECG potenziato dall'intelligenza artificiale come strumento semplice, accessibile e conveniente per prevedere la CTRCD in vari regimi di trattamento oncologico, comprese le nuove immunoterapie.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Seoul, Corea del Sud, 03722
- Severance Hospital, Yonsei University Health System
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti a cui sono stati prescritti antracicline (doxorubicina, daunorubicina, epirubicina, aclarubicina, idarubicina), inibitori di HER2 (trastuzumab, emtansine, tucatinib, trastuzumab deruxtecan, pertuzumab) o agenti ICI (ipilimumab, nivolumab, atezolizumab, pembrolizumab, durvalumab, avelumab) e che hanno una prescrizione di ECG entro 90 giorni prima del primo trattamento chemioterapico. Per l'analisi della traiettoria, sono stati inclusi i pazienti che avevano anche un ECG entro 90 giorni dopo il primo trattamento chemioterapico.
Criteri di esclusione:
- Pazienti di età <19 anni, pazienti con una storia di insufficienza cardiaca/cardiomiopatia/miocardite (confermata da codice ICD), pazienti con una precedente storia di prescrizione dei suddetti agenti chemioterapici, pazienti con FE<40% nell'ecocardiografia eseguita entro 1 anno prima della chemioterapia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Elevato rischio basale di CTRCD secondo AI-ECG
Pazienti classificati come ad alto rischio di CTRCD in base alla probabilità predittiva di LVSD all'ECG con IA basale prima dell'inizio della terapia antitumorale.
|
Questo è uno studio osservazionale retrospettivo che utilizza dati clinici esistenti.
Nessun intervento o procedura diagnostica viene applicato ai partecipanti.
|
|
Basso rischio basale AI-ECG per CTRCD
Pazienti classificati come a basso rischio di CTRCD in base alla probabilità di predizione AI-ECG di LVSD basale prima dell'inizio della terapia antitumorale.
|
Questo è uno studio osservazionale retrospettivo che utilizza dati clinici esistenti.
Nessun intervento o procedura diagnostica viene applicato ai partecipanti.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Incidenza della disfunzione cardiaca correlata alla terapia oncologica (CTRCD)
Lasso di tempo: Dall'inizio della prima chemioterapia fino a 24 mesi.
|
CTRCD definita come riduzione ≥10%p della frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) dal basale al 40-49,9% OPPURE riduzione <10%p al 40-49,9% con riduzione del GLS >15% OPPURE nuova riduzione dell'LVEF a <40% dal basale, OPPURE ospedalizzazione per scompenso cardiaco o diagnosi di cardiomiopatia definita dai codici ICD, diagnosticata entro 12 mesi dall'ultimo ciclo di trattamento e non oltre 24 mesi dal primo ciclo di terapia antitumorale cardiotossica.
LVEF valutata mediante ecocardiografia o scansione MUGA (Multi-gated acquisition nuclear imaging).
|
Dall'inizio della prima chemioterapia fino a 24 mesi.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: Dall'inizio della prima chemioterapia fino a 24 mesi.
|
Morte per qualsiasi causa durante il periodo di follow-up.
|
Dall'inizio della prima chemioterapia fino a 24 mesi.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stein-Merlob AF, Rothberg MV, Ribas A, Yang EH. Cardiotoxicities of novel cancer immunotherapies. Heart. 2021 Nov;107(21):1694-1703. doi: 10.1136/heartjnl-2020-318083. Epub 2021 Mar 15.
- Lee SH, Cho I, You SC, Cha MJ, Chang JS, Kim WD, Go KY, Kim DY, Seo J, Shim CY, Hong GR, Kang SM, Ha JW, Rha SY, Kim HS. Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction in Patients Treated with a Combination of an Immune Checkpoint Inhibitor and Doxorubicin. Cancers (Basel). 2022 May 7;14(9):2320. doi: 10.3390/cancers14092320.
- Scalia IG, Farina JM, Pietri MP, Sarkis P, Javadi N, Bismee NN, Viggiano T, Tagle-Cornell C, Koepke L, Kenyon C, Novais B, Tiseer Abbas M, Tamarappoo BK, Lester SJ, Banerjee I, Ibrahim R, Larsen C, Lee KS, Arsanjani R, Ayoub C. Artificial Intelligence for Identification of Patients with Increased Risk of Severe Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction Following Anthracycline Therapy. Am J Med. 2025 Nov;138(11):1561-1568.e1. doi: 10.1016/j.amjmed.2025.06.035. Epub 2025 Jun 25.
- Choi HM, Kim J, Park J, Park JB, Kim HK, Choi HJ, Yoon YE, Cho GY, Cho Y, Hwang IC. AI derived ECG global longitudinal strain compared to echocardiographic measurements. Sci Rep. 2024 Nov 2;14(1):26458. doi: 10.1038/s41598-024-78268-8.
- Mihos CG, Liu JE, Anderson KM, Pernetz MA, O'Driscoll JM, Aurigemma GP, Ujueta F, Wessly P; American Heart Association Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Clinical Cardiology. Speckle-Tracking Strain Echocardiography for the Assessment of Left Ventricular Structure and Function: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2025 Sep 9;152(10):e96-e109. doi: 10.1161/CIR.0000000000001354. Epub 2025 Aug 6.
- Gomes C,Geels J,Debray TPA,Malekzadeh A,Asselbergs FW,Linschoten M
- Oikonomou EK, Kokkinidis DG, Kampaktsis PN, Amir EA, Marwick TH, Gupta D, Thavendiranathan P. Assessment of Prognostic Value of Left Ventricular Global Longitudinal Strain for Early Prediction of Chemotherapy-Induced Cardiotoxicity: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Cardiol. 2019 Oct 1;4(10):1007-1018. doi: 10.1001/jamacardio.2019.2952.
- Haj-Yehia E, Michel L, Mincu RI, Rassaf T, Totzeck M. Prevention of cancer-therapy related cardiac dysfunction. Curr Heart Fail Rep. 2025 Feb 19;22(1):9. doi: 10.1007/s11897-025-00697-x.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Ferite e lesioni
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Disturbi indotti chimicamente
- Effetti collaterali correlati al farmaco e reazioni avverse
- Lesioni da radiazioni
- Disfunzione ventricolare
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Arresto cardiaco
- Disfunzione ventricolare, sinistra
- Cardiotossicità
Altri numeri di identificazione dello studio
- 4-2025-0326
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Arresto cardiaco
-
Region SkaneIscrizione su invitoInsufficienza cardiaca Classe II della New York Heart Association (NYHA). | Insufficienza cardiaca Classe III della New York Heart Association (NYHA).Svezia
-
Yonsei UniversityReclutamentoIschemic Heart Disease | Cardiopatia Non IschemicaCorea del Sud
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... e altri collaboratoriTerminatoInsufficienza cardiaca, sistolica | Insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta | Scompenso cardiaco Classe IV della New York Heart Association | Scompenso cardiaco Classe III della New York Heart AssociationPolonia
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationCompletatoInsufficienza cardiaca, congestizia | Alterazione mitocondriale | Scompenso cardiaco Classe IV della New York Heart AssociationStati Uniti
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicReclutamentoStenosi Aortica Sintomatica Grave (Definita come Classe New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portogallo
Prove cliniche su Nessun intervento (studio osservazionale retrospettivo)
-
IRCCS San RaffaeleAttivo, non reclutanteCarcinoma polmonare non a piccole cellule | Carenza di ricombinazione omologa | Inibitore PARP | EGFRItalia
-
Cairo UniversityNon ancora reclutamentoQualità del sonno, idoneità fisica e indice di massa corporea
-
PeriPharmNon ancora reclutamentoEczema | Dermatite atopica | Caregiver | Fardello | Eczema Dermatite Atopica
-
PeriPharmCompletatoLupus | Artrite da lupus | Lupus Artrite, Lupus Eritematoso Sistemico | Qualità della vita (QOL)Canada
-
PeriPharmNon ancora reclutamentoIdradenite Suppurativa (HS)
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Non ancora reclutamentoIntelligenza artificiale | Sintomi e Segni | Valutazione dei bisogni | Applicazione mobile di intelligenza artificiale
-
Cairo UniversityCompletatoSclerosi multipla recidivante-remittenteEgitto