- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07515859
Stratifikace rizika kardiotoxicity spojené s protinádorovou léčbou pomocí AI-vylepšené elektrokardiografie
Stratifikace rizika kardiotoxicity spojené s onkologickou léčbou pomocí umělé inteligence a elektrokardiografie
Tato studie zkoumá využití AI-vylepšeného elektrokardiogramu (EKG) pro stratifikaci rizika kardiotoxicity spojené s protinádorovou léčbou (CTRCD) před zahájením onkologické léčby. Studie zahrnuje pacienty léčené antracykliny, inhibitory HER2 nebo inhibitory imunitních kontrolních bodů (ICIs) v nemocnici Severance mezi květnem 2006 a listopadem 2022, kteří podstoupili EKG do 90 dnů před chemoterapií. Primárním cílem je vyhodnotit, zda AI-EKG dokáže přesně předpovědět riziko CTRCD, a porovnat jeho výkonnost s existujícími modely stratifikace rizika. Dále si klademe za cíl posoudit, zda rozdíl v AI-EKG skóre mezi vyšetřeními před a po chemoterapii může sloužit jako prediktor CTRCD. Způsobilí účastníci jsou dospělí bez předchozího srdečního selhání, kardiomyopatie nebo myokarditidy a s výchozí ejekční frakcí levé komory (LVEF) ≥40 %. Pro trajektorickou analýzu jsou zahrnuti pouze pacienti s dalším EKG do 90 dnů po chemoterapii. Primárním výsledkem je rozvoj CTRCD do 12 měsíců po posledním cyklu léčby (a ne více než 24 měsíců po prvním). Sekundárními výsledky jsou závažná CTRCD (LVEF <40 %) a úmrtnost ze všech příčin.
Tato studie si klade za cíl ověřit klinickou užitečnost AI-vylepšeného EKG jako jednoduchého, dostupného a nákladově efektivního nástroje pro predikci CTRCD napříč různými protinádorovými léčebnými režimy, včetně novějších imunoterapií.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Jižní Korea, 03722
- Severance Hospital, Yonsei University Health System
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, kterým byly předepsány antracykliny (doxorubicin, daunorubicin, epirubicin, aklarubicin, idarubicin), inhibitory HER2 (trastuzumab, emtansin, tucatinib, trastuzumab deruxtecan, pertuzumab) nebo inhibitory imunitních kontrolních bodů (ipilimumab, nivolumab, atezolizumab, pembrolizumab, durvalumab, avelumab) a mají předpis na EKG do 90 dnů před první chemoterapií. Pro analýzu trajektorie byli zahrnuti pacienti, kteří navíc měli EKG do 90 dnů po první chemoterapii.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti mladší 19 let, pacienti s anamnézou srdečního selhání/kardiomyopatie/myokarditidy (potvrzeno kódem ICD), pacienti s předchozí anamnézou předpisu výše uvedených chemoterapeutik, pacienti s EF<40% na echokardiografii provedené do 1 roku před chemoterapií.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Vysoké výchozí riziko CTRCD podle AI-EKG
Pacienti klasifikovaní jako vysoce rizikoví pro CTRCD na základě predikční pravděpodobnosti LVSD pomocí AI-ECG před zahájením onkologické léčby.
|
Jedná se o retrospektivní observační studii využívající existující klinická data.
U účastníků není aplikován žádný zásah ani diagnostický postup.
|
|
Nízká výchozí AI-EKG rizikovost pro CTRCD
Pacienti klasifikovaní jako nízké riziko CTRCD na základě predikční pravděpodobnosti AI-ECG LVSD před zahájením onkologické léčby.
|
Jedná se o retrospektivní observační studii využívající existující klinická data.
U účastníků není aplikován žádný zásah ani diagnostický postup.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt kardiotoxicity související s protinádorovou léčbou (CTRCD)
Časové okno: Od zahájení první chemoterapie až do 24 měsíců.
|
CTRCD definováno jako pokles levé komorové ejekční frakce (LVEF) o ≥10% z výchozí hodnoty na 40 % až 49,9 % NEBO pokles <10 % na 40–49,9 % se snížením GLS o >15 % NEBO nový pokles LVEF na <40 % z výchozí hodnoty LVEF, NEBO hospitalizace pro srdeční selhání nebo diagnóza kardiomyopatie definovaná kódy ICD, diagnostikována do 12 měsíců po posledním léčebném cyklu a nejpozději do 24 měsíců po prvním cyklu kardiotoxické protinádorové terapie.
LVEF se hodnotí buď echokardiografií, nebo MUGA (multi-gated acquisition nuclear imaging) vyšetřením.
|
Od zahájení první chemoterapie až do 24 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková úmrtnost
Časové okno: Od zahájení první chemoterapie až do 24 měsíců.
|
Úmrtí z jakékoliv příčiny během sledovacího období.
|
Od zahájení první chemoterapie až do 24 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stein-Merlob AF, Rothberg MV, Ribas A, Yang EH. Cardiotoxicities of novel cancer immunotherapies. Heart. 2021 Nov;107(21):1694-1703. doi: 10.1136/heartjnl-2020-318083. Epub 2021 Mar 15.
- Lee SH, Cho I, You SC, Cha MJ, Chang JS, Kim WD, Go KY, Kim DY, Seo J, Shim CY, Hong GR, Kang SM, Ha JW, Rha SY, Kim HS. Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction in Patients Treated with a Combination of an Immune Checkpoint Inhibitor and Doxorubicin. Cancers (Basel). 2022 May 7;14(9):2320. doi: 10.3390/cancers14092320.
- Scalia IG, Farina JM, Pietri MP, Sarkis P, Javadi N, Bismee NN, Viggiano T, Tagle-Cornell C, Koepke L, Kenyon C, Novais B, Tiseer Abbas M, Tamarappoo BK, Lester SJ, Banerjee I, Ibrahim R, Larsen C, Lee KS, Arsanjani R, Ayoub C. Artificial Intelligence for Identification of Patients with Increased Risk of Severe Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction Following Anthracycline Therapy. Am J Med. 2025 Nov;138(11):1561-1568.e1. doi: 10.1016/j.amjmed.2025.06.035. Epub 2025 Jun 25.
- Choi HM, Kim J, Park J, Park JB, Kim HK, Choi HJ, Yoon YE, Cho GY, Cho Y, Hwang IC. AI derived ECG global longitudinal strain compared to echocardiographic measurements. Sci Rep. 2024 Nov 2;14(1):26458. doi: 10.1038/s41598-024-78268-8.
- Mihos CG, Liu JE, Anderson KM, Pernetz MA, O'Driscoll JM, Aurigemma GP, Ujueta F, Wessly P; American Heart Association Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Clinical Cardiology. Speckle-Tracking Strain Echocardiography for the Assessment of Left Ventricular Structure and Function: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2025 Sep 9;152(10):e96-e109. doi: 10.1161/CIR.0000000000001354. Epub 2025 Aug 6.
- Gomes C,Geels J,Debray TPA,Malekzadeh A,Asselbergs FW,Linschoten M
- Oikonomou EK, Kokkinidis DG, Kampaktsis PN, Amir EA, Marwick TH, Gupta D, Thavendiranathan P. Assessment of Prognostic Value of Left Ventricular Global Longitudinal Strain for Early Prediction of Chemotherapy-Induced Cardiotoxicity: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Cardiol. 2019 Oct 1;4(10):1007-1018. doi: 10.1001/jamacardio.2019.2952.
- Haj-Yehia E, Michel L, Mincu RI, Rassaf T, Totzeck M. Prevention of cancer-therapy related cardiac dysfunction. Curr Heart Fail Rep. 2025 Feb 19;22(1):9. doi: 10.1007/s11897-025-00697-x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 4-2025-0326
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
Klinické studie na Bez intervence (retrospektivní observační studie)
-
Nicolas BroglyNáborTrombocytopenie | Poporodní krvácení (PPH)Španělsko
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfRoche Pharma AG; Maria Hilf Clinics GmbH, Mönchengladbach; German Multiple Sclerosis...NáborRoztroušená skleróza | Únavový syndrom, chronický | Poruchy spánku | Primární progresivní roztroušená skleróza | Sekundární progrese roztroušené sklerózy | Remitující-recidivující roztroušená sklerózaNěmecko
-
Nicolas BroglyNáborNeúspěšná epidurální analgezie | Zotavení po poroduŠpanělsko
-
Tepecik Training and Research HospitalDokončenoTěhotenství | Průběh poroduTurecko (Türkiye)