Een schoolgebaseerde interventie ter preventie van obesitas bij kinderen van 4-7 jaar - Een haalbaarheidsquasi-experimentele studie in Karachi, Pakistan
Een schoolgebaseerd programma ter preventie van obesitas bij kinderen van 4-7 jaar: een haalbaarheidsstudie met quasi-experimenteel ontwerp in Karachi, Pakistan
Obesitas is een chronische, complexe ziekte die iemands gezondheid kan schaden; obesitas wordt gekenmerkt door overmatige vetophopingen. In 2022 waren 37 miljoen kinderen onder de 5 jaar te zwaar. Meer dan 390 miljoen kinderen en adolescenten van 5-19 jaar waren in 2022 te zwaar, waaronder 160 miljoen die met obesitas leefden. Kinderobesitas kan het risico op chronische ziekten later in het leven vergroten. Volgens de World Obesity Federation zullen 5,4 miljoen Pakistaanse schoolgaande kinderen tegen 2030 obesitas hebben, wat wordt geïdentificeerd als een belangrijk volksgezondheidsprobleem. Obesitas is een multifactorieel probleem, en verschillende belanghebbenden zijn verantwoordelijk. Van slechts 8% in 1990 tot 20% in 2022, de prevalentie van overgewicht (inclusief obesitas) onder kinderen en adolescenten van 5-19 jaar is aanzienlijk toegenomen. Vergelijkbare stijgingen zijn gezien bij jongens en meisjes: in 2022 was 21% van de jongens en 19% van de meisjes te zwaar. Naast genetische factoren zijn er verschillende omgevingsfactoren verantwoordelijk, zoals overmatige inname van een calorierijk dieet en gebrek aan lichaamsbeweging. Daarom worden vroege interventies in de kindertijd sterk aanbevolen om het risico op overgewicht en obesitas te voorkomen of te minimaliseren. Om obesitas bij kinderen te verminderen, worden schoolgebaseerde gezonde leefstijlinterventies geïdentificeerd als een nuttige setting, omdat kinderen uit verschillende sociaaleconomische statussen een aantal uren op school doorbrengen, één tot twee lunches hebben, en mogelijkheden hebben voor sport of lichaamsbeweging.
In Pakistan worden weinig studies uitgevoerd om de risicofactoren voor obesitas in de vroege kindertijd te beoordelen. Bijvoorbeeld, de resultaten van de Nutritional Assessment among School-going Children in Lahore, Pakistan (NASCL) studie werden uitgevoerd om de levensstijl (dieet, lichaamsbeweging) en de associatie met de gewichtsstatus en sociaaldemografische status van basisschoolkinderen te beoordelen. Resultaten toonden aan dat 57% van de kinderen minder dan een keer per week fastfood consumeerde, terwijl 30% het 1-2 keer per week consumeerde en 13% meer dan drie keer per week. Bovendien werd een omgekeerde relatie gevonden tussen lichaamsbeweging, overgewicht en obesitas (P = 0,001). Evenzo werd het School Health Education Program in Pakistan (SHEPP) onlangs gelanceerd, gericht op kinderen van 8-11 jaar ingeschreven op scholen om gezond dieet en lichaamsbeweging te bevorderen bij kinderen van 9-11 jaar.
Naar schatting is ongeveer 29,8% van de schoolgaande kinderen in Pakistan te zwaar of heeft obesitas, wat kinderobesitas tot een ernstig volksgezondheidsprobleem maakt. Zittende levensstijlen en langere slaapduur in vergelijking met kinderen met een normaal gewicht zijn risicofactoren voor obesitas bij Pakistaanse schoolkinderen. De Toybox-studie is een multidisciplinaire, op bewijs gebaseerde interventie gestart om obesitas in de vroege kindertijd te verminderen. De focus ligt op het bevorderen van een gezond dieet, consumptie van gezonde dranken en lichaamsbeweging. Deze studie is al geïmplementeerd in zes Europese landen, namelijk België, Bulgarije, Griekenland, Duitsland, Polen en Spanje, en betrof 266 kleuterscholen; 8709 kinderen en hun verzorgers werden ingeschreven. Een van de sterke punten van de Toybox-studie is ruimte voor kleine aanpassingen om zich aan te passen aan het beleid, politieke structuren, economische omstandigheden en culturele attitudes (ten opzichte van dieet en lichaamsbeweging) van andere landen; daarom is de eerste haalbaarheidsstudie buiten Europa gepland in Maleisië, een Zuidoost-Aziatisch land. Voor zover wij weten, zijn er geen obesitaspreventie-initiatieven gericht op kinderen (4-7 jaar oud); daarom vonden we het gepast om de Toybox-studie in Pakistan te starten, omdat het een nuttige interventie zou kunnen zijn om het obesitasprobleem te verlichten, gezien de hoge prevalentie van kinderobesitas in Pakistan. Het voorgestelde project zal cultureel specifieke gezondheidsbevordering implementeren om de gezondheid en het welzijn van de Pakistaanse bevolking te verbeteren. We streven ernaar om een project uit te voeren in 2 overheids- en 2 privéscholen gelegen in District East van Karachi.
Het voorgestelde project zal de volgende Duurzame Ontwikkelingsdoelen (SDG's) nastreven: "Goede gezondheid en welzijn" (SDG 3).
Obesitas is de belangrijkste drijfveer voor het aantal chronische ziekten. Dus preventie van kinderobesitas kan de last van chronische ziekten zoals diabetes, hypertensie, hart- en vaatziekten en enkele kankers later in het leven verminderen en morbiditeit en mortaliteit verlagen, samen met het verbeteren van de levenskwaliteit door de drievoudige ziektelast te verminderen. Om vroegtijdige sterfte door niet-overdraagbare ziekten te verminderen en gezonde levens voor alle kinderen te bevorderen, is het essentieel dat kinderobesitas wordt aangepakt. Het aanmoedigen van gezond gedrag vanaf jonge leeftijd vereist een multisectorale, alomvattende aanpak.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Probleemstelling: Overgewicht bij kinderen neemt toe in Pakistan, maar interventies, vooral die waarbij schoolgemeenschappen, ouders en leerkrachten betrokken zijn, zijn schaars. Deze studie heeft tot doel dat hiaat op te vullen. Het voorkomen van overgewicht bij kinderen kan het risico op het ontwikkelen van chronische aandoeningen en niet-overdraagbare ziekten (NCD's) zoals diabetes, hypertensie, hart- en vaatziekten en bepaalde vormen van kanker op latere leeftijd aanzienlijk verminderen. Het aanpakken van overgewicht bij kinderen is cruciaal om voortijdige sterfte door NCD's te verminderen en een gezonder leven voor alle kinderen te bevorderen. Dit sluit direct aan bij Duurzame Ontwikkelingsdoelstelling 3 (SDG 3): "Goede Gezondheid en Welzijn", die benadrukt dat gezonde levens en welzijn voor mensen van alle leeftijden moeten worden gewaarborgd.
Onderzoeksdoelstellingen: Het doel van deze studie is om de voorlopige effectiviteit te beoordelen van de implementatie van een op school gebaseerde interventie om overgewicht te verminderen bij kinderen van 4-6 jaar in Karachi, Pakistan.
Doelstellingen
- Het ontwikkelen van een cultureel specifieke Toybox-studie, een op school gebaseerde interventie om overgewicht te voorkomen bij kinderen van 4-7 jaar in Karachi, Pakistan, door schoolfaciliteiten, beleid en praktijken met betrekking tot gezond dieet, lichaamsbeweging en schoon drinkwater te evalueren, en de percepties, belemmeringen en trainingsbehoeften van leerkrachten en ouders te onderzoeken.
- Het controleren van de sociaal-demografische gegevens, antropometrische metingen en voedingsinname van de kinderen (4-7 jaar) die zijn ingeschreven op openbare kleuterscholen in Karachi.
Het bepalen van de effectiviteit van een cultureel specifieke Toybox-studie-interventie voor een gezonde levensstijl (dieet, drankjes en lichaamsbeweging) voor geselecteerde deelnemers.
Reikwijdte van het Onderzoek:
Onderzoeksbelang: Deze studie zal het probleem van overgewicht bij kinderen aanpakken en minimaliseren, aangezien het een belangrijke aanjager is van chronische ziekten. Het voorkomen van overgewicht bij kinderen kan het risico op het ontwikkelen van chronische aandoeningen en NCD's zoals diabetes, hypertensie, hart- en vaatziekten en bepaalde vormen van kanker op latere leeftijd aanzienlijk verminderen. Het aanpakken van overgewicht bij kinderen is cruciaal om voortijdige sterfte door NCD's te verminderen en een gezonder leven voor alle kinderen te bevorderen. Dit sluit direct aan bij Duurzame Ontwikkelingsdoelstelling 3 (SDG 3): "Goede Gezondheid en Welzijn", die benadrukt dat gezonde levens en welzijn voor mensen van alle leeftijden moeten worden gewaarborgd. Door overgewicht bij kinderen aan te pakken, draagt deze interventie bij aan het bereiken van de SDG 3-doelen, met name die gericht op het verminderen van voortijdige sterfte door NCD's, het versterken van de preventie en behandeling van gezondheidsrisico's, en het bevorderen van duurzame gezondheid en welzijn vanaf jonge leeftijd.
• Impact op de Volksgezondheid: Adresseert de toenemende bezorgdheid over overgewicht bij kinderen in Karachi, een groot stedelijk gebied in Pakistan.
• Cultureel Relevante Interventie: Aanpassing van de Toybox-studie maakt op maat gemaakte strategieën mogelijk die geschikt zijn voor lokale gebruiken, middelen en belemmeringen.
• Betrokkenheid van Ouders en Leerkrachten: Verhoogt de duurzaamheid door de belangrijkste beïnvloeders van de dagelijkse omgeving van kinderen te betrekken.
- Implicaties voor Beleid en Praktijk: Kan schoolgezondheidsbeleid en -programma's informeren die gezondere levensstijlen bij kinderen bevorderen.
- Model voor Andere Regio's: Succesvolle replicatie kan een schaalbaar model bieden voor andere steden of regio's die met vergelijkbare gezondheidsuitdagingen worden geconfronteerd.
- Vroege Preventie: Het richten op kleuterschoolkinderen vergemakkelijkt vroege interventie, waardoor toekomstige gezondheidsrisico's geassocieerd met overgewicht worden verminderd.
- Bewustwording in de Gemeenschap: Verhoogt het bewustzijn onder families en opvoeders over het belang van preventieve gezondheidsmaatregelen voor kinderen.
Dit onderzoek is relevant in de context van toenemende percentages overgewicht bij kinderen wereldwijd en lokaal, en levert waardevol bewijs om effectieve interventies in schoolomgevingen met betrokkenheid van de gemeenschap te begeleiden.
ONDERZOEKSMETHODOLOGIE
• Ontwerp:
o Onderzoeksopzet: Quasi-experimentele studie, één groep pre-test en post-test onderzoeksopzet. Alle voorgestelde interventies van de originele Toybox-studie (inname van een gezond tussendoortje, gezonde drankjes, toename van lichaamsbeweging en vermindering van schermtijd) met bekende effectiviteit zullen worden opgenomen. Daarom zou het onethisch zijn om een controlegroep op te nemen.
Duur van de Studie: 10 maanden na ethische goedkeuring van het instituut. In de eerste 3 maanden zullen we kwalitatieve interviews afnemen en werken aan de ontwikkeling van een cultureel specifieke interventie. In de volgende 3 maanden zullen we de ontwikkelde interventie op school implementeren, terwijl de interventiebeoordelingsperiode vier maanden zal duren om rekening te houden met schoolvakanties en examenroosters.
o Onderzoekspopulatie: De gegevens zullen worden verzameld van ouders en leerkrachten van kinderen tussen 4-7 jaar die openbare en particuliere scholen in Karachi bezoeken.
o Steekproefomvang: Met behulp van PASS versie 11, tweezijdige gepaarde z-test, bereikt een steekproefomvang van 22 een power van 95% om een gemiddelde van gepaarde verschillen in buitenactief spelen in de interventiegroep van 4,5 [11] te detecteren met een standaarddeviatie van gepaarde verschillen van 4,54 [11] en een significantieniveau (alfa) van 0,01. Om de betrouwbaarheid en validiteit van onze quasi-experimentele studie te verbeteren, zijn we van plan de steekproefomvang te verhogen van 22 naar 30 deelnemers. Met deze aanpassing willen we de statistische power van onze bevindingen en betrouwbaardere uitkomsten vergroten.
o Steekproeftechniek: Een niet-waarschijnlijkheids-, gemakssteekproefmethode zal worden gebruikt voor zowel kwalitatieve als kwantitatieve gegevensverzameling.
Steekproefselectie: De kwalitatieve en kwantitatieve gegevens zullen worden verzameld van ouders en leerkrachten van kinderen tussen 4-7 jaar die openbare en particuliere scholen bezoeken in District Oost van Karachi, Pakistan. Scholen uit District Oost werden geselecteerd vanwege toegankelijkheid en haalbaarheid van gegevensverzameling, om tijdige implementatie van de studie mogelijk te maken.
• Procedure voor Gegevensverzameling:
o Ethische Overweging: Het studieprotocol is ingediend om goedkeuring te verkrijgen van de Institutional Review Board (IRB) van Dow University of Health Sciences, Karachi, Pakistan (IRB-3847/DUHS/Approval/2025/177). Geïnformeerde toestemming zal worden verkregen van alle deelnemende ouders en leerkrachten voordat gegevens worden verzameld. Deelname zal geheel vrijwillig zijn, en deelnemers zullen worden geïnformeerd over hun recht om op elk moment zonder enige sanctie uit de studie te stappen.
Alle verzamelde gegevens zullen strikt vertrouwelijk worden gehouden en zullen alleen voor onderzoeksdoeleinden worden gebruikt, en toegang zal beperkt zijn tot het onderzoeksteam.
• Onderzoeksfasen: Deze studie wordt uitgevoerd in vier fasen. Kort detail over de vier fasen wordt hieronder gegeven:
o Fase één (Behoeftebeoordeling): Er is een beoordeling uitgevoerd om schoolfaciliteiten (beschikbaarheid van drinkwater, gezond dieet, mogelijkheden voor lichaamsbeweging) te evalueren met behulp van een vragenlijst die via interviews wordt afgenomen.
Focusgroepdiscussies zijn gehouden met ouders en leerkrachten om hun perspectieven te beoordelen op het belang van een gezonde levensstijl in de vroege kindertijd, belemmeringen bij het bieden van een gezond dieet op school en thuis, en de benodigde training om gezond gedrag te bevorderen.
Resultaten van FGD's hebben geholpen het Toybox-materiaal aan te passen aan de culturele context van Pakistan.
o Fase twee (Basisgegevensverzameling): Basisgegevens zijn verzameld van leerkrachten en ouders om hun kennis, praktijken en houdingen te evalueren met betrekking tot het bevorderen van gezond snacken, drinkwater, lichaamsbeweging en schermtijd.
Gegevens omvatten antropometrische metingen, voedings- en vochtinname, lichaamsbeweging en schermtijd. Alle variabelen zullen worden gemeten voor en na de interventie.
o Fase drie (Planningsfase): Educatief materiaal (posters, boekje, leerkracht activiteitengids, educatieve video's) is ontwikkeld in het Engels en vervolgens vertaald naar het Urdu. Het materiaal zal leeftijdsgeschikt en cultureel specifiek zijn voor de context van Pakistan.
Leerkrachten zullen worden getraind om het ontwikkelde educatieve materiaal effectief te leveren, met focus op gezond snacken, waterinname, lichaamsbeweging en schermtijd.
o Fase vier (Implementatiefase): De leerkrachten zullen interactieve sessies houden met behulp van de activiteitengids. Ouders zullen educatieve brochures en korte video's ontvangen over gezond dieet, waterinname, lichaamsbeweging en schermtijd.
De duur van de interventie zal 3 actieve maanden zijn. De interventiebeoordelingsperiode zal vier maanden duren om rekening te houden met schoolvakanties en examenroosters.
o Onderzoeksinstrumenten:
o Kwalitatieve Gegevens:
Focusgroepdiscussies (FGD's): Kwalitatieve gegevens zijn verzameld met behulp van FGD's met zowel ouders als leerkrachten om hun kennis, houdingen en percepties over kindervoeding, lichaamsbeweging en sedentaire activiteiten te beoordelen. Een semi-gestructureerde FGD-gids is ontwikkeld op basis van de studieobjectieven. FGD's zijn opgenomen, getranscribeerd en vertaald naar het Engels en geanalyseerd met behulp van thematische analyse.
o Kwantitatieve Gegevens:
o Auditvragenlijst: Een vragenlijst om de schoolomgeving te evalueren.
o Vragenlijst voor primaire verzorgers: Een vragenlijst is afgenomen bij ouders om informatie te verzamelen over de familieachtergrond en leefstijlfactoren (zoals ouderlijk onderwijs, beroep, slaappatronen van het kind), ouderlijk en kindgedrag inclusief vochtinname, snackpatronen, lichaamsbeweging en schermtijd. Deze vragenlijst bevat ook vragen over de medische geschiedenis van het kind. De vragenlijst is vertaald naar het Urdu en terugvertaald naar het Engels.
o Leerkrachtvragenlijst: Een vragenlijst is afgenomen bij leerkrachten om informatie te verzamelen over de klasomgeving en schoolpraktijken met betrekking tot snacken, vochtinname, lichaamsbeweging en schermgebruik. Deze vragenlijst beoordeelde ook de kennis, praktijk en houdingen van leerkrachten met betrekking tot gezond snacken, vochtinname, lichaamsbeweging en sedentair gedrag.
- Sociaaleconomische status: Sociodemografische gegevens zijn verzameld, rekening houdend met de doelstellingen van de studie, waaronder leeftijd van ouders, etniciteit, opleiding, aantal kinderen, beroep, gezinsstructuur en gezinsinkomen.
- Antropometrische metingen: Gewicht (kg), lengte (cm) en middelomtrek (cm) van de deelnemende kinderen zijn verzameld bij aanvang en zullen opnieuw worden verzameld na de interventie.
- Dieetbeoordeling:
Voedingsinname: Dieet inclusief hoofdmaaltijden en snackpatronen is beoordeeld met behulp van een gevalideerde, aangepaste versie van de ToyBox Food Frequency Questionnaire (FFQ) afgenomen door een onderzoeksassistent. De FFQ is vertaald naar het Urdu en terugvertaald naar het Engels. Een generieke voedsel fotoatlas is gebruikt om deelnemers te helpen bij het schatten van portiegroottes.
Vochtinname: Is beoordeeld met behulp van een aangepaste versie van de ToyBox Food Frequency Questionnaire afgenomen door een onderzoeksassistent. De FFQ is vertaald naar het Urdu en terugvertaald naar het Engels. Een generieke voedsel fotoatlas is gebruikt om deelnemers te helpen bij het identificeren van portiegroottes.
- Lichaamsbeweging: De lichaamsbeweging van kleuters is geëvalueerd met behulp van de Pre-PAQ Lichaamsbewegingsvragenlijst. Pre-PAQ is een driedaagse activiteiten vragenlijst die wordt gebruikt om het gebruikelijke niveau van lichaamsbeweging en sedentair gedrag van een kind thuis te beoordelen. Deze vragenlijst is vertaald naar het Urdu en terugvertaald naar het Engels.
- Sedentair gedrag (inclusief schermen en rustig spelen): Is beoordeeld door 3 vragen in de vragenlijst voor primaire verzorgers. Deze vragen beoordelen het aantal uren besteed aan schermen en rustig spelen op weekdagen en weekenden.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 75280
- Dow University of Health Sciences
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Kinderen van 4-7 jaar van beide geslachten van wie de ouders toestemming geven en actief deelnemen aan de interventie.
- Scholen die bereid zijn deel te nemen aan het onderzoek en de interventie op hun locatie toestaan
- Leerkrachten die toestemming hebben gegeven en momenteel op die school lesgeven aan kinderen van deze leeftijdsgroep
Exclusiecriteria:
- Kinderen met bestaande gediagnosticeerde chronische ziekten of medische aandoeningen die de groei of stofwisseling beïnvloeden (bijvoorbeeld voedselallergieën, endocriene stoornissen, ernstige astma, lichamelijke beperkingen die activiteit beperken).
- Kinderen die momenteel deelnemen aan andere gewichtsbeheersings- of obesitasgerelateerde interventies
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: quasi-experimenteel onderzoek
Dit zou een quasi-experimentele studie zijn waarin de kennis van studenten en ouders vóór en na de interventie wordt geanalyseerd op het gebied van gezond eten, drinken en de bevordering van fysieke activiteit.
|
Leefstijlbeheer met speciale aandacht voor gezonde water- en drankinname, snacks en voedingsgewoonten, het minimaliseren van schermtijd en het verhogen van fysieke activiteit.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in de kennis van de leerkracht met betrekking tot voeding, fysieke activiteit en sedentair gedrag van kinderen van 4-7 jaar, beoordeeld met behulp van de vragenlijst voor leerkrachten
Tijdsspanne: januari 2026-april 2026 (4 maanden)
|
Er zal een gevalideerde gestructureerde lerarenvragenlijst worden gebruikt om de kennis van leraren met betrekking tot voeding, fysieke activiteit en sedentair gedrag van kinderen van 4-7 jaar te beoordelen.
De vragenlijst bestaat uit 15 items die de genoemde gezondheidsgedragingen evalueren.
Elke vraag zal meerkeuzeantwoorden hebben met één correct antwoord.
Het juiste antwoord wordt gecodeerd als "1" en het onjuiste antwoord als "0".
Er is een maximumscore van 15 en een minimum van 0. Hogere totale kennisscores duiden op betere kennis van de aanbevolen gezondheidsgedragingen.
|
januari 2026-april 2026 (4 maanden)
|
|
Verandering in houding van de leraar met betrekking tot voeding, fysieke activiteit en sedentair gedrag van kinderen van 4-7 jaar, beoordeeld met behulp van de vragenlijst voor leraren
Tijdsspanne: januari 2026-april 2026 (4 maanden)
|
Een gevalideerde gestructureerde vragenlijst voor leerkrachten zal worden gebruikt om de houding van leerkrachten te beoordelen met betrekking tot voeding, fysieke activiteit en sedentair gedrag van kinderen van 4-7 jaar, gebaseerd op een Likertschaal.
De vragenlijst bestaat uit 19 items die de houding van leerkrachten ten opzichte van de genoemde gezondheidsgedragingen evalueren, gemeten op een 5-punts Likertschaal: 1= Sterk oneens, 2= Oneens, 3= Niet eens, niet oneens, 4= Eens en 5= Sterk eens.
De score zal variëren van een minimumscore van 19 (als alle antwoorden "Sterk oneens" zijn) tot een maximumscore van 95 (als alle antwoorden "Sterk eens" zijn).
Een hogere score duidt op een positieve houding met betrekking tot voeding, fysieke activiteit en sedentair gedrag.
|
januari 2026-april 2026 (4 maanden)
|
|
Verandering in leerkrachtpraktijken met betrekking tot voeding, fysieke activiteit en sedentair gedrag van kinderen van 4-7 jaar, beoordeeld met behulp van de leerkrachtvragenlijst
Tijdsspanne: januari 2026-april 2026 (4 maanden)
|
Een gevalideerde gestructureerde vragenlijst voor leerkrachten wordt gebruikt om leerkrachtpraktijken te beoordelen met betrekking tot voeding, lichamelijke activiteit en sedentair gedrag van kinderen van 4-7 jaar op basis van een Likertschaal.
De vragenlijst bestaat uit 37 items die de praktijken van leerkrachten ten opzichte van de genoemde gezondheidsgedragingen evalueren, gemeten op een 5-punts Likertschaal: 1= Sterk oneens, 2= Oneens, 3= Noch eens, noch oneens, 4= Eens en 5= Sterk eens.
De score loopt van een minimumscore van 37 (als alle antwoorden "Sterk oneens" zijn) tot een maximumscore van 185 (als alle antwoorden "Sterk eens" zijn).
Hogere scores duiden op gezonde leerkrachtpraktijken met betrekking tot voeding, lichamelijke activiteit en sedentair gedrag.
|
januari 2026-april 2026 (4 maanden)
|
|
Verandering in kennis van ouders over voeding, fysieke activiteit en sedentair gedrag van kinderen van 4-7 jaar, beoordeeld met de vragenlijst voor primaire verzorgers
Tijdsspanne: januari 2026-april 2026(4 maanden)
|
De vragenlijst voor de primaire verzorger zal worden gebruikt om de kennis van ouders met betrekking tot voeding, fysieke activiteit en sedentair gedrag van kinderen in de leeftijd van 4-7 jaar te beoordelen.
De vragenlijst bestaat uit 14 items die de kennis van ouders over de genoemde gezondheidsgedragingen evalueren.
Elke vraag zal multiple-choice antwoorden hebben met één correct antwoord.
Het juiste antwoord wordt gecodeerd als "1" en het onjuiste antwoord als "0".
Er is een maximumscore van 14 en een minimum van 0. Hogere scores duiden op betere kennis van de aanbevolen gezondheidsgedragingen.
|
januari 2026-april 2026(4 maanden)
|
|
Verandering in de houding van ouders met betrekking tot voeding, fysieke activiteit en sedentair gedrag van kinderen van 4-7 jaar, beoordeeld met behulp van de primaire verzorger vragenlijst
Tijdsspanne: januari 2026-april 2026(4 maanden)
|
De vragenlijst voor de primaire zorgverlener zal worden gebruikt om de houding van ouders ten aanzien van voeding, fysieke activiteit en sedentair gedrag van kinderen van 4-7 jaar te beoordelen op basis van een Likert-schaal.
De vragenlijst bestaat uit 24 items die de houding van ouders ten opzichte van de genoemde gezondheidsgedragingen evalueren, elk beoordeeld op een 5-punts Likert-schaal: 1= Sterk oneens, 2= Oneens, 3= Noch eens noch oneens, 4= Eens en 5= Sterk eens.
De score zal variëren van een minimumscore van 24 (als alle antwoorden "Sterk oneens" zijn) tot een maximumscore van 120 (als alle antwoorden "Sterk eens" zijn).
Een hogere score duidt op een positievere houding ten aanzien van voeding, fysieke activiteit en sedentair gedrag.
|
januari 2026-april 2026(4 maanden)
|
|
Verandering in de praktijken van ouders met betrekking tot voeding, fysieke activiteit en sedentair gedrag van kinderen van 4-7 jaar, beoordeeld met behulp van de vragenlijst voor de primaire verzorger.
Tijdsspanne: januari 2026-april 2026 (4 maanden)
|
Er zal een gevalideerde structuurvragenlijst worden gebruikt om de praktijken van ouders te beoordelen met betrekking tot voeding, fysieke activiteit en sedentair gedrag van kinderen van 4-7 jaar op basis van een Likert-schaal.
De vragenlijst bestaat uit 48 items die de praktijken van ouders ten aanzien van de genoemde gezondheidsgedragingen evalueren, gemeten op een 5-punts Likert-schaal: 1= Helemaal oneens, 2= Oneens, 3= Niet eens/niet oneens, 4= Eens en 5= Helemaal eens.
De score zal variëren van een minimumscore van 48 (als alle antwoorden "Helemaal oneens" zijn) tot een maximumscore van 240 (als alle antwoorden "Helemaal eens" zijn).
Hogere scores duiden op gezondere ouderlijke praktijken met betrekking tot voeding, fysieke activiteit en sedentair gedrag van kinderen van 4-7 jaar.
|
januari 2026-april 2026 (4 maanden)
|
|
Veranderingen in de vochtinname van deelnemende kinderen met behulp van de Voedselfrequentievragenlijst
Tijdsspanne: januari 2026-april 2026 (4 maanden)
|
De vochtinname van de deelnemende kinderen wordt beoordeeld met behulp van de Voedselfrequentievragenlijst.
De meeteenheid is de consumptiefrequentie (keer per week) en de gemiddelde geconsumeerde hoeveelheid (milliliter per dag) voor water en suikerhoudende dranken.
Veranderingen in inname worden beoordeeld van voor de test tot na de test.
Een toename van de waterconsumptie en een afname van de consumptie van suikerhoudende dranken duiden op gezonder gedrag.
|
januari 2026-april 2026 (4 maanden)
|
|
Veranderingen in de voedingsinname van deelnemende kinderen met behulp van de Voedselfrequentievragenlijst
Tijdsspanne: januari 2026-april 2026 (4 maanden)
|
De voedingsinname, inclusief hoofdmaaltijden en snackpatronen, wordt beoordeeld met behulp van een aangepaste Voedselfrequentievragenlijst (FFQ).
De meeteenheid is de consumptiefrequentie (keer per dag/week) van verschillende voedselgroepen (bijv. fruit, groenten, snacks).
Een hogere frequentie van gezonde voedingsmiddelen en een lagere frequentie van ongezonde snacks duiden op gezonder voedingsgedrag.
|
januari 2026-april 2026 (4 maanden)
|
|
Veranderingen in fysieke activiteit van deelnemende kinderen met behulp van de Pre-PAQ Fysieke Activiteiten Vragenlijst.
Tijdsspanne: januari 2026-april 2026(4 maanden)
|
De fysieke activiteit van deelnemende kinderen wordt beoordeeld met behulp van de Pre-PAQ Physical Activity Questionnaire, die de activiteit over een periode van 3 dagen vastlegt.
De meeteenheid is de tijd besteed aan fysieke activiteit (minuten per dag).
Veranderingen in fysieke activiteit worden beoordeeld van voor de test tot na de test.
Een toename van de tijd besteed aan fysieke activiteit duidt op gezonder gedrag.
|
januari 2026-april 2026(4 maanden)
|
|
Veranderingen in schermtijd van deelnemende kinderen volgens de vragenlijst voor primaire verzorgers
Tijdsspanne: januari 2026-april 2026(4 maanden)
|
Verandering in schermtijd van de deelnemers (tv-kijken, mobiel gebruik) wordt beoordeeld aan de hand van 3 vragen in de vragenlijst van de primaire verzorger.
De meeteenheid is de tijd besteed aan schermactiviteiten (uren per dag) op weekdagen en weekenden.
Veranderingen in schermtijd worden beoordeeld van pre-test tot post-test.
Een afname in schermtijd duidt op gezonder gedrag.
|
januari 2026-april 2026(4 maanden)
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sukaina NA SHABBIR, PhD Candidate, Dow University of Health Sciences
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lambrinou CP, Androutsos O, Karaglani E, Cardon G, Huys N, Wikstrom K, Kivela J, Ko W, Karuranga E, Tsochev K, Iotova V, Dimova R, De Miguel-Etayo P, M Gonzalez-Gil E, Tamas H, Jancso Z, Liatis S, Makrilakis K, Manios Y; Feel4Diabetes-study group. Effective strategies for childhood obesity prevention via school based, family involved interventions: a critical review for the development of the Feel4Diabetes-study school based component. BMC Endocr Disord. 2020 May 6;20(Suppl 2):52. doi: 10.1186/s12902-020-0526-5.
- Reeves S, Poh BK, Chong YT, Lee JAC, Cheah WL, Hafizah YN, Nelson G, Ruzita AT, Koh D, Summerbell C, Essau CA, Gibson EL. From ToyBox Study to eToyBox: Advancing Childhood Obesity Reduction in Malaysian Kindergartens. Int J Environ Res Public Health. 2023 Aug 20;20(16):6614. doi: 10.3390/ijerph20166614.
- Manios Y, Androutsos O, Katsarou C, Iotova V, Socha P, Geyer C, Moreno L, Koletzko B, De Bourdeaudhuij I; ToyBox-study group. Designing and implementing a kindergarten-based, family-involved intervention to prevent obesity in early childhood: the ToyBox-study. Obes Rev. 2014 Aug;15 Suppl 3:5-13. doi: 10.1111/obr.12175.
- Brown T, Smith S, Bhopal R, Kasim A, Summerbell C. Diet and physical activity interventions to prevent or treat obesity in South Asian children and adults: a systematic review and meta-analysis. Int J Environ Res Public Health. 2015 Jan 9;12(1):566-94. doi: 10.3390/ijerph120100566.
- Mushtaq MU, Gull S, Mushtaq K, Shahid U, Shad MA, Akram J. Dietary behaviors, physical activity and sedentary lifestyle associated with overweight and obesity, and their socio-demographic correlates, among Pakistani primary school children. Int J Behav Nutr Phys Act. 2011 Nov 25;8:130. doi: 10.1186/1479-5868-8-130.
- Almas A, Iqbal R, Sabir S, Ghani A, Kazmi K. School health education program in Pakistan (SHEPP)-a threefold health education feasibility trial in schoolchildren from a lower-middle-income country. Pilot Feasibility Stud. 2020 Jun 8;6:80. doi: 10.1186/s40814-020-00625-x. eCollection 2020.
- Gungor NK. Overweight and obesity in children and adolescents. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2014 Sep;6(3):129-43. doi: 10.4274/Jcrpe.1471.
- Dogra SA, Rai K, Barber S, McEachan RR, Adab P, Sheard L; "Childhood Obesity Prevention in Islamic Religious Settings Programme Management Group.". Delivering a childhood obesity prevention intervention using Islamic religious settings in the UK: What is most important to the stakeholders? Prev Med Rep. 2021 Apr 24;22:101387. doi: 10.1016/j.pmedr.2021.101387. eCollection 2021 Jun.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Sukaina Shabbir
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .