De effectiviteit van topische prilocaïne-lidocaïnecrème plus paracetamol en naproxen vergeleken met lidocaïne-injectie plus paracetamol en naproxen om pijn te beheren tijdens het inbrengen van een intra-uterien apparaat

Intra-uteriene apparaten (IUD's) behoren tot de meest aanbevolen vormen van anticonceptie. Een IUD is een klein apparaatje dat in de baarmoeder wordt geplaatst om zwangerschap te voorkomen. Veel mensen geven de voorkeur aan een IUD omdat het niet vereist dat ze dagelijks een pil innemen. Deze apparaten worden doorgaans ingebracht in de kliniek van de verpleegkundig specialist of arts van de patiënt. Intra-uteriene apparaten zijn zeer effectief in het voorkomen van een ongewenste zwangerschap; de procedure kan echter pijnlijk zijn. Zonder medicatie hebben personen de pijn beschreven als matig tot ernstig. Pijn en de angst voor pijn zijn een reden waarom personen ervoor kiezen geen IUD te nemen en minder effectieve anticonceptie te kiezen. Er zijn verschillende pijnbestrijdingsopties om pijn tijdens IUD-inbrengingen te verlichten, zoals paracetamol, naproxen en lokale bevriezingsmedicijnen. De lokale medicijnen kunnen worden toegediend als een crème of een injectie. Helaas bieden niet alle zorgverleners pijnbestrijdingsopties aan, en er is geen consensus over welke het meest effectief is. Deze studie heeft als doel meerdere pijnbestrijdingsopties te gebruiken en de crème en het injecteerbare medicijn te vergelijken om te zien welke combinatie effectiever is.

In totaal zullen 66 deelnemers aan deze studie deelnemen. Elke deelnemer zal willekeurig worden toegewezen aan een van de pijnmanagementgroepen: verdovende crème of injectie. Voor de procedure zullen deelnemers een vragenlijst invullen over hun algemene gezondheid, demografie en angst. Deelnemers krijgen 45 minuten voor aanvang van de procedure paracetamol en naproxen. Tijdens de procedure wordt aan deelnemers gevraagd hun pijn te beoordelen op een schaal van 0 tot 10. Na de procedure wordt aan deelnemers gevraagd de pijn die ze hebben ervaren te beschrijven.

De richtlijnen voor pijnbestrijding in acute zorg adviseren het gebruik van meerdere medicijnen en het gebruik van niet-farmacologische methoden zoals afleiding voor pijnverlichting. Eerdere studies hebben zich gericht op één pijnbestrijdingsoptie voor pijn tijdens IUD-inbrengingen. Bovendien heeft geen eerdere studie de pijnstillende crème vergeleken met het injecteerbare pijnstillende middel. Het uitvoeren van deze studie zal bijdragen aan een duidelijker inzicht in welke pijnbestrijdingsmaatregel geschikt is om te gebruiken tijdens IUD-inbrengingen. Als beide pijnbestrijdingsopties even effectief zijn, dan hebben personen een keuze tussen het gebruik van een crème of een injectie voor pijnbestrijding; de laatste kan ook pijn veroorzaken.

De resultaten van deze studie zullen worden gedeeld op conferenties door het hele land en via wetenschappelijke tijdschriften. De resultaten zullen gesprekken tussen zorgverleners over geschikte pijnmanagement vergemakkelijken. Patiënten kunnen deze informatie gebruiken om te pleiten voor verbeterde pijnbestrijding tijdens hun procedures, waardoor personen met een baarmoedermond worden versterkt tijdens gynaecologische procedures. Het onderzoeksteam bestaat grotendeels uit vrouwen die verpleegkundigen of verpleegkundig specialisten zijn, een veld dat overwegend vrouwelijk is. Deze studie zal bijdragen aan de groei van verpleegkundig geleid onderzoek in de reproductieve gezondheid van vrouwen en kan worden gebruikt om besluitvorming en beleidsveranderingen te informeren voor verbeterde pijncontrole in de reproductieve gezondheid van vrouwen.