Remifentanil for generell anestesi ved svangerskapsforgiftning
Remifentanil for c-seksjon med generell anestesi hos alvorlige preeklamtiske pasienter
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Generell anestesi for keisersnitt innebærer rask sekvensinduksjon med muskelavslappende middel og barbiturat etterfulgt av endotrakeal intubasjon. Selv om bruk av opioider kan stumpe hemodynamiske responser på endotrakeal intubasjon, unngås de hos gravide pasienter på grunn av mulige respirasjonsdempende effekter på nyfødte. Preeklamtiske pasienter reagerer med overdreven sympathoadrenal refleks på anestesiinduksjon og intubasjon. Den resulterende hypertensjonen og takykardi kan resultere i cerebrovaskulær ulykke, lungeødem, arytmier, økt myokardielt oksygenforbruk og føtal hypoksi ved uterin vasokonstriksjon. Flere medikamenter har blitt brukt for å sløve hemodynamiske forstyrrelser til intubasjon, men ingen av dem har vært implisert for rutinemessig bruk for generell anestesi hos preeklamtiske pasienter.
Nylig har remifentanil begynt å brukes i generell anestesi av høyrisikoobstetriske pasienter. Remifentanil er en μ-opioidreseptoragonist som metaboliseres ved uspesifikk blod- og vevsesterasehydrolyse. Den har et lavt distribusjonsvolum med en kontekstsensitiv halveringstid på 3 minutter. Dens eliminasjonshalveringstid er 12 minutter selv etter gjentatte boli. Tidligere bruk av remifentanil hos gravide pasienter med hjertepatologi er rapportert med minimale neonatale bivirkninger. En randomisert kontrollert studie med normal fødsel har vist at remifentanil overføres gjennom placenta og kan forårsake mild neonatal depresjon som lett kan håndteres. Konsentrasjoner av remifentanil i umbilical arterie og vene har vist at remifentanil raskt omfordeles eller metaboliseres i fosteret. Derfor kan remifentanil være et passende legemiddel for induksjon og vedlikehold av generell anestesi hos alvorlige preeklamtiske pasienter.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tulay Ozkan Seyhan, Associate Prof.
- Telefonnummer: +90 212 631 87 67
- E-post: tulay2000@e-kolay.net
Studer Kontakt Backup
- Navn: Mukadder Orhan Sungur, Staff
- Telefonnummer: +90 212 631 87 67
- E-post: mosungur@istanbul.edu.tr
Studiesteder
-
-
Capa
-
Istanbul, Capa, Tyrkia, 34390
- Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine Anesthesiology Dept.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alvorlig svangerskapsforgiftning med enkeltfostergraviditet med kontraindikasjon for regional anestesi
Ekskluderingskriterier:
- Kjent allergi mot studiemedisin
- Kjent føtal anomali og/eller svangerskapsuke og/eller estimert til å være ikke-levedyktig (fostervekt <400 gr, svangerskapsuke <24 uker)
- Kjent hjertesykdom diagnostisert før graviditet
- Kjent rusmisbruk hos den fødende
- Multifetal svangerskap
- Forventet vanskelig luftveishåndtering (maskeventilasjon og/eller endotrakeal intubasjon).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: C
Saltvann starter før induksjon til inntreden i bukhulen
|
samme volum iv bolus før induksjon etterfulgt av samme volum infusjon
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: R
Remifentanil starter før induksjon til inntreden i bukhulen
|
1 mikrog/kg iv bolus før induksjon etterfulgt av 0,5 mikrog/kg/min infusjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Blodtrykk
Tidsramme: Induksjon til post-intubasjonsperiode
|
Induksjon til post-intubasjonsperiode
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Puls
Tidsramme: Induksjon til levering
|
Induksjon til levering
|
|
Mengde ekstra medikamenter og væsker hvis nødvendig
Tidsramme: Induksjon til levering
|
Induksjon til levering
|
|
Evaluering av den nyfødte
Tidsramme: Innen 10 minutter etter levering
|
Innen 10 minutter etter levering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tulay Ozkan Seyhan, Associate Prof, Istanbul University
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Hypertensjon
- Eklampsi
- Preeklampsi
- Graviditetskomplikasjoner
- Hypertensjon, Graviditet-indusert
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Remifentanil
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- RP01
- BYP-1833
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .