Remifentanil per l'anestesia generale nei preeclamptici
Remifentanil per taglio cesareo con anestesia generale in pazienti con grave preeclampsia
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'anestesia generale per taglio cesareo prevede l'induzione in sequenza rapida con un miorilassante e barbiturici seguita da intubazione endotracheale. Sebbene l'uso di oppioidi possa attenuare le risposte emodinamiche all'intubazione endotracheale, sono evitati nelle pazienti in gravidanza a causa dei possibili effetti depressivi respiratori sui neonati. L'ipertensione e la tachicardia risultanti possono provocare accidente cerebrovascolare, edema polmonare, aritmie, aumento del consumo miocardico di ossigeno e ipossia fetale da vasocostrizione uterina. Diversi farmaci sono stati usati per attenuare i disturbi emodinamici dell'intubazione, ma nessuno di essi è stato implicato per l'uso di routine per l'anestesia generale nei pazienti preeclamptici.
Recentemente il remifentanil ha iniziato ad essere utilizzato nell'anestesia generale di pazienti ostetriche ad alto rischio. Il remifentanil è un agonista del recettore μ-oppioide che viene metabolizzato dall'idrolisi aspecifica delle esterasi ematiche e tissutali. Ha un basso volume di distribuzione con un'emivita sensibile al contesto di 3 minuti. La sua emivita di eliminazione è di 12 minuti anche dopo boli ripetuti. In precedenza l'uso di remifentanil in pazienti in gravidanza con patologia cardiaca è stato segnalato con effetti collaterali neonatali minimi. Uno studio controllato randomizzato su partorienti normali ha dimostrato che il remifentanil viene trasferito attraverso la placenta e può causare una lieve depressione neonatale facilmente gestibile. Le concentrazioni di remifentanil nell'arteria e nella vena ombelicale hanno dimostrato che il remifentanil viene rapidamente ridistribuito o metabolizzato nel feto. Pertanto, il remifentanil può essere un farmaco appropriato per l'induzione e il mantenimento dell'anestesia generale nei pazienti con grave preeclampsia.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Tulay Ozkan Seyhan, Associate Prof.
- Numero di telefono: +90 212 631 87 67
- Email: tulay2000@e-kolay.net
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Mukadder Orhan Sungur, Staff
- Numero di telefono: +90 212 631 87 67
- Email: mosungur@istanbul.edu.tr
Luoghi di studio
-
-
Capa
-
Istanbul, Capa, Tacchino, 34390
- Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine Anesthesiology Dept.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Parturienti preeclamptiche gravi con gravidanza di feto singolo con controindicazione all'anestesia regionale
Criteri di esclusione:
- Allergia nota ai farmaci in studio
- Anomalia fetale nota e/o settimana di gestazione e/o stimata non vitale (peso fetale <400 gr, settimana gestazionale <24 settimane)
- Malattia cardiaca nota diagnosticata prima della gravidanza
- Noto abuso di droghe nella partoriente
- Gestazione multifetale
- Prevista gestione difficile delle vie aeree (ventilazione con maschera e/o intubazione endotracheale).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: C
Soluzione salina che inizia prima dell'induzione fino all'ingresso nella cavità addominale
|
bolo iv dello stesso volume prima dell'induzione seguito dall'infusione dello stesso volume
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: R
Remifentanil inizia prima dell'induzione fino all'ingresso nella cavità addominale
|
1 bolo iv microg/kg prima dell'induzione seguito da 0,5 microg/kg/min di infusione
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: Induzione al periodo post-intubazione
|
Induzione al periodo post-intubazione
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Induzione al parto
|
Induzione al parto
|
|
Quantità di farmaci e fluidi aggiuntivi, se necessario
Lasso di tempo: Induzione al parto
|
Induzione al parto
|
|
Valutazione del neonato
Lasso di tempo: Entro 10 minuti dalla consegna
|
Entro 10 minuti dalla consegna
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Tulay Ozkan Seyhan, Associate Prof, Istanbul University
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Ipertensione
- Eclampsia
- Preeclampsia
- Complicazioni della gravidanza
- Ipertensione, indotta dalla gravidanza
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Remifentanil
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RP01
- BYP-1833
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .