Forsøk for å optimalisere mineralutfall hos dialysepasienter
Forsøk for å optimalisere mineralutfall hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet (ESRD).
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det er vår hypotese at en datastyrt doseringsprotokoll som inkluderer både cinacalcet- og vitamin D-analoger kan oppnå betydelig bedre kontroll av mineral- og beinparametre enn det som er observert i de fleste dialyseanlegg. Denne utprøvingen vil teste denne hypotesen.
Mål Primære mål
- Sammenlign prosentandelen av pasienter som oppnår et intakt parathyroidhormon (PTH)-mål på ≤ 300 pg/ml før og etter bruk av en datastyrt doseringsprotokoll for behandling av kroniske nyresykdommer mineral- og skjelettlidelse (CKD-MBD).
- Sammenlign prosentandelen av pasienter som oppnår en fosfor på ≤ 5,5 mg/dL før og etter bruk av en datastyrt doseringsprotokoll for behandling av CKD-MBD.
Sekundære mål
- Sammenlign prosentandelen av pasienter som oppnår et intakt PTH-mål på ≤ 450 pg/ml før og etter bruk av en datastyrt doseringsprotokoll for behandling av CKD-MBD.
- Sammenlign prosentandelen av pasienter som oppnår et fosfor på ≤ 4,5 mg/dL før og etter bruk av en datastyrt doseringsprotokoll for behandling av CKD-MBD.
- Sammenlign prosentandelen av pasienter som oppnår kalsium ≤ 10,1 mg/dL før og etter bruk av en datastyrt doseringsprotokoll for behandling av CKD-MBD.
- Sammenlign prosentandelen av pasienter på cinacalcet og vitamin D-analoger ved baseline og 6 og 12 måneder etter bruk av en datastyrt doseringsprotokoll for behandling av CKD-MBD.
- Sammenlign gjennomsnitt og standardavvik (SD) ved baseline og 6 og 12 måneder for PTH, kalsium og fosfor.
- Sammenlign den totale månedlige og gjennomsnittlige ukentlige (for pasienter på medisinen) aktive vitamin D-analogdose ved baseline og ved 6 og 12 måneder (konvertert til mcg per måned paricalcitol) etter bruk av en datastyrt doseringsprotokoll for behandling av CKD-MBD . 1 mcg paricalcitol = 0,5 mcg doxercalciferol
- Sammenlign antall pasienter på kalsium- og ikke-kalsiumbindere ved baseline og 6 og 12 måneder etter bruk av en datastyrt doseringsprotokoll for behandling av CKD-MBD.
- Bestem prosentandelen av pasienter som ikke er i samsvar med oral cinacalcet og prosentandelen som ikke er i stand til å tolerere dosen som kreves av algoritmen for å oppnå målresultater
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Lynchburg, Virginia, Forente stater, 24501
- Lynchburg Nephrology Associates, P.L.L.C.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn eller kvinner 18 år eller eldre
- På poliklinisk hemodialyse
- Ha et nivå av forståelse og vilje til å samarbeide med studiepersonellet
- Kunne gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- For tiden registrert i en annen intervensjonell klinisk studie
- Er gravid, planlegger å bli gravid i løpet av studieperioden, eller ammer
- Planlagt paratyreoidektomi innen 6 måneder
- Planlagt nyretransplantasjon innen 6 måneder
- Forventet levealder < 6 måneder
- Pasienten avslår deltakelse
- Leverfunksjonstester > 2 ganger øvre normalgrense
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Datastyrte doseringsbeslutninger
Denne studien vil være et åpent, ikke-randomisert, enkeltarmsdesign.
Pasienter vil få sine mineral- og beinlidelser administrert av den datamaskinstyrte algoritmen.
Dataalgoritmen vil gi anbefalinger for dosering av aktivt vitamin D og cinacalcet.
Dosene av disse medisinene anbefalt av algoritmen vil deretter bli foreskrevet til forsøkspersonene som deltar i studien med mindre de overstyres av pasientene som primært behandler nefrologi for andre kliniske eller sikkerhetsmessige bekymringer.
På et hvilket som helst tidspunkt i studien kan forsøkspersoner være på verken, én eller begge av disse medisinene, avhengig av laboratorieresultatene og utgangsanbefalingene til algoritmen.
|
Pasienter vil få sine mineral- og beinlidelser administrert av den datamaskinstyrte algoritmen.
Cinacalcet vil doseøkes med start på 30 mg/dag som angitt av protokoll sammen med aktivt vitamin D basert på verdier av serumkalsium, fosfor og parathyroidhormon.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosent av pasienter som oppnår parathyreoideahormonmål ≤ 300
Tidsramme: 1 år
|
Sammenlign prosentandelen av pasienter som oppnår et intakt parathyroidhormon (PTH)-mål på ≤ 300 pg/ml før og etter bruk av en datastyrt doseringsprotokoll for behandling av kronisk nyresykdom-mineral- og skjelettlidelse (CKD-MBD).
Hvis flere verdier ble oppnådd innenfor en spesifisert evalueringstidsramme, ble verdiene gjennomsnittliggjort og gjennomsnittsverdien ble deretter evaluert med hensyn til om den var innenfor eller utenfor målområdet.
|
1 år
|
|
Prosent av pasienter som oppnår fosformål ≤ 5,5
Tidsramme: 1 år
|
Sammenlign prosentandelen av pasienter som oppnår en fosfor på ≤ 5,5 mg/dL før og etter bruk av en datastyrt doseringsprotokoll for behandling av CKD-MBD.
Hvis flere verdier ble oppnådd innenfor en spesifisert evalueringstidsramme, ble verdiene gjennomsnittliggjort og gjennomsnittsverdien ble deretter evaluert med hensyn til om den var innenfor eller utenfor målområdet.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosent av pasienter som oppnår parathyreoideahormonmål ≤ 450
Tidsramme: 1 år
|
Sammenlign prosentandelen av pasienter som oppnår et intakt PTH-mål på ≤ 450 pg/ml før og etter bruk av en datastyrt doseringsprotokoll for behandling av CKD-MBD.
Hvis flere verdier ble oppnådd innenfor en spesifisert evalueringstidsramme, ble verdiene gjennomsnittliggjort og gjennomsnittsverdien ble deretter evaluert med hensyn til om den var innenfor eller utenfor målområdet.
|
1 år
|
|
Prosent av pasienter som oppnår fosformål ≤ 4,5
Tidsramme: 1 år
|
Sammenlign prosentandelen av pasienter som oppnår et fosfor på ≤ 4,5 mg/dL før og etter bruk av en datastyrt doseringsprotokoll for behandling av CKD-MBD.
Hvis flere verdier ble oppnådd innenfor en spesifisert evalueringstidsramme, ble verdiene gjennomsnittliggjort og gjennomsnittsverdien ble deretter evaluert med hensyn til om den var innenfor eller utenfor målområdet.
|
1 år
|
|
Prosent av pasienter som oppnår kalsiummål ≤ 10,1
Tidsramme: 1 år
|
Sammenlign prosentandelen av pasienter som oppnår kalsium ≤ 10,1 mg/dL før og etter bruk av en datastyrt doseringsprotokoll for behandling av CKD-MBD.
Hvis flere verdier ble oppnådd innenfor en spesifisert evalueringstidsramme, ble verdiene gjennomsnittliggjort og gjennomsnittsverdien ble deretter evaluert med hensyn til om den var innenfor eller utenfor målområdet.
|
1 år
|
|
Prosent av pasienter på Cinacalcet og vitamin D-analoger
Tidsramme: 6 måneder og 1 år
|
Sammenlign prosentandelen av pasienter på cinacalcet og vitamin D-analoger ved baseline og 6 og 12 måneder etter bruk av en datastyrt doseringsprotokoll for behandling av CKD-MBD.
Hvis flere verdier ble oppnådd innenfor en spesifisert evalueringstidsramme, ble verdiene gjennomsnittliggjort og gjennomsnittsverdien ble deretter evaluert med hensyn til om den var innenfor eller utenfor målområdet.
|
6 måneder og 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David M Spiegel, MD, University of Colorado, Denver
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Nyreinsuffisiens
- Parathyreoidea sykdommer
- Nyresykdommer
- Nyresvikt, kronisk
- Hyperparatyreose
- Hyperparathyroidisme, sekundær
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Mikronæringsstoffer
- Membrantransportmodulatorer
- Hormonantagonister
- Vitaminer
- Bone Density Conservation Agents
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Vasokonstriktormidler
- Kalsimimetiske midler
- Kalsiumkanalagonister
- Vitamin d
- Cinacalcet
- Kalsitriol
- 1 alfa-hydroxyergocalciferol
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 09-0623
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .