Próba optymalizacji wyników mineralnych u pacjentów dializowanych
Próba optymalizacji wyników mineralnych u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Naszą hipotezą jest, że skomputeryzowany protokół dawkowania obejmujący zarówno cynakalcet, jak i analogi witaminy D może zapewnić znacznie lepszą kontrolę parametrów mineralnych i kostnych niż obecnie obserwowana w większości stacji dializ. Ta próba sprawdzi tę hipotezę.
Cele Główne cele
- Porównaj odsetek pacjentów, u których stężenie parathormonu (PTH) w stanie nienaruszonym wynosi ≤ 300 pg/ml przed i po zastosowaniu skomputeryzowanego protokołu dawkowania w leczeniu przewlekłych chorób nerek, zaburzeń mineralnych i kostnych (CKD-MBD).
- Porównaj odsetek pacjentów, u których stężenie fosforu wynosi ≤ 5,5 mg/dl przed i po zastosowaniu skomputeryzowanego protokołu dawkowania w leczeniu CKD-MBD.
Cele drugorzędne
- Porównaj odsetek pacjentów, u których osiągnięto docelowe stężenie PTH w stanie nienaruszonym ≤ 450 pg/ml przed i po zastosowaniu skomputeryzowanego protokołu dawkowania w leczeniu CKD-MBD.
- Porównaj odsetek pacjentów osiągających stężenie fosforu ≤ 4,5 mg/dl przed i po zastosowaniu skomputeryzowanego protokołu dawkowania w leczeniu CKD-MBD.
- Porównaj odsetek pacjentów, u których stężenie wapnia wynosi ≤ 10,1 mg/dl przed i po zastosowaniu skomputeryzowanego protokołu dawkowania w leczeniu CKD-MBD.
- Porównanie odsetka pacjentów otrzymujących cynakalcet i analogi witaminy D na początku badania oraz po 6 i 12 miesiącach od zastosowania skomputeryzowanego protokołu dawkowania w leczeniu CKD-MBD.
- Porównaj średnią i odchylenie standardowe (SD) na początku badania oraz po 6 i 12 miesiącach dla PTH, wapnia i fosforu.
- Porównanie całkowitej miesięcznej i średniej tygodniowej (dla pacjentów przyjmujących lek) dawki aktywnego analogu witaminy D na początku badania oraz po 6 i 12 miesiącach (w przeliczeniu na mcg parykalcytolu na miesiąc) po zastosowaniu skomputeryzowanego protokołu dawkowania w leczeniu CKD-MBD . 1 mcg parykalcytolu = 0,5 mcg dokserkalcyferolu
- Porównanie liczby pacjentów otrzymujących leki wiążące wapń i niewapnia na początku badania oraz po 6 i 12 miesiącach od zastosowania skomputeryzowanego protokołu dawkowania w leczeniu CKD-MBD.
- Określ odsetek pacjentów, którzy nie przestrzegają zaleceń dotyczących cynakalcetu podawanego doustnie oraz odsetek pacjentów, którzy nie są w stanie tolerować dawki wymaganej przez algorytm do osiągnięcia docelowych wyników
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Virginia
-
Lynchburg, Virginia, Stany Zjednoczone, 24501
- Lynchburg Nephrology Associates, P.L.L.C.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni lub kobiety w wieku 18 lat lub starsi
- Na ambulatoryjnej hemodializie
- Mieć poziom zrozumienia i chęci współpracy z personelem badawczym
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Obecnie włączony do innego interwencyjnego badania klinicznego
- Są w ciąży, planują zajść w ciążę w okresie studiów lub karmią piersią
- Planowana paratyroidektomia w ciągu 6 miesięcy
- Planowany przeszczep nerki w ciągu 6 miesięcy
- Oczekiwana długość życia < 6 miesięcy
- Pacjent odmawia udziału
- Testy czynnościowe wątroby > 2 razy powyżej górnej granicy normy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Decyzje dotyczące dawkowania sterowane komputerowo
To badanie będzie otwarte, nierandomizowane, jednoramienne.
Pacjenci będą mieli zaburzenia mineralne i kostne zarządzane przez algorytm sterowany komputerowo.
Algorytm komputerowy poda zalecenia dotyczące dawkowania aktywnej witaminy D i cynakalcetu.
Dawki tych leków zalecane przez algorytm zostaną następnie przepisane pacjentom uczestniczącym w badaniu, o ile nie zostaną zmienione przez pacjentów pierwszego kontaktu nefrologa z innych względów klinicznych lub dotyczących bezpieczeństwa.
W dowolnym momencie badania uczestnicy mogą nie przyjmować żadnego, jednego lub obu tych leków, w zależności od ich wyników laboratoryjnych i zaleceń wyjściowych algorytmu.
|
Pacjenci będą mieli zaburzenia mineralne i kostne zarządzane przez algorytm sterowany komputerowo.
Dawka cynakalcetu będzie zwiększana począwszy od 30 mg/dobę zgodnie ze wskazaniami protokołu wraz z aktywną witaminą D na podstawie wartości stężenia wapnia, fosforu i hormonu przytarczyc w surowicy.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów osiągających docelowe stężenie parathormonu ≤ 300
Ramy czasowe: 1 rok
|
Porównaj odsetek pacjentów, u których osiągnięto docelowe stężenie hormonu przytarczyc (PTH) w stanie nienaruszonym ≤ 300 pg/ml przed i po zastosowaniu komputerowego protokołu dawkowania w leczeniu przewlekłej choroby nerek – zaburzeń mineralnych i kostnych (CKD-MBD).
Jeśli uzyskano wiele wartości w określonych ramach czasowych oceny, wartości uśredniano, a następnie oceniano średnią wartość pod kątem tego, czy mieściła się ona w zakresie docelowym, czy poza nim.
|
1 rok
|
|
Odsetek pacjentów osiągających docelowe stężenie fosforu ≤ 5,5
Ramy czasowe: 1 rok
|
Porównaj odsetek pacjentów, u których stężenie fosforu wynosi ≤ 5,5 mg/dl przed i po zastosowaniu skomputeryzowanego protokołu dawkowania w leczeniu CKD-MBD.
Jeśli uzyskano wiele wartości w określonych ramach czasowych oceny, wartości uśredniano, a następnie oceniano średnią wartość pod kątem tego, czy mieściła się ona w zakresie docelowym, czy poza nim.
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów osiągających docelowe stężenie parathormonu ≤ 450
Ramy czasowe: 1 rok
|
Porównaj odsetek pacjentów, u których osiągnięto docelowe stężenie PTH w stanie nienaruszonym ≤ 450 pg/ml przed i po zastosowaniu skomputeryzowanego protokołu dawkowania w leczeniu CKD-MBD.
Jeśli uzyskano wiele wartości w określonych ramach czasowych oceny, wartości uśredniano, a następnie oceniano średnią wartość pod kątem tego, czy mieściła się ona w zakresie docelowym, czy poza nim.
|
1 rok
|
|
Odsetek pacjentów osiągających docelowe stężenie fosforu ≤ 4,5
Ramy czasowe: 1 rok
|
Porównaj odsetek pacjentów osiągających stężenie fosforu ≤ 4,5 mg/dl przed i po zastosowaniu skomputeryzowanego protokołu dawkowania w leczeniu CKD-MBD.
Jeśli uzyskano wiele wartości w określonych ramach czasowych oceny, wartości uśredniano, a następnie oceniano średnią wartość pod kątem tego, czy mieściła się ona w zakresie docelowym, czy poza nim.
|
1 rok
|
|
Odsetek pacjentów osiągających docelowe stężenie wapnia ≤ 10,1
Ramy czasowe: 1 rok
|
Porównaj odsetek pacjentów, u których stężenie wapnia wynosi ≤ 10,1 mg/dl przed i po zastosowaniu skomputeryzowanego protokołu dawkowania w leczeniu CKD-MBD.
Jeśli uzyskano wiele wartości w określonych ramach czasowych oceny, wartości uśredniano, a następnie oceniano średnią wartość pod kątem tego, czy mieściła się ona w zakresie docelowym, czy poza nim.
|
1 rok
|
|
Odsetek pacjentów przyjmujących cynakalcet i analogi witaminy D
Ramy czasowe: 6 miesięcy i 1 rok
|
Porównanie odsetka pacjentów otrzymujących cynakalcet i analogi witaminy D na początku badania oraz po 6 i 12 miesiącach od zastosowania skomputeryzowanego protokołu dawkowania w leczeniu CKD-MBD.
Jeśli uzyskano wiele wartości w określonych ramach czasowych oceny, wartości uśredniano, a następnie oceniano średnią wartość pod kątem tego, czy mieściła się ona w zakresie docelowym, czy poza nim.
|
6 miesięcy i 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: David M Spiegel, MD, University of Colorado, Denver
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu hormonalnego
- Niewydolność nerek
- Choroby przytarczyc
- Choroby nerek
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Nadczynność przytarczyc
- Nadczynność przytarczyc, wtórna
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Mikroelementy
- Modulatory transportu membranowego
- Antagoniści hormonów
- Witaminy
- Środki konserwujące gęstość kości
- Hormony i środki regulujące wapń
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Środki kalcymimetyczne
- Agoniści kanału wapniowego
- Witamina D
- Cynakalcet
- Kalcytriol
- 1 alfa-hydroksyergokalcyferol
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 09-0623
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przewlekłą chorobę nerek
-
NCT07380945Jeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)
-
NCT07001917Rejestracja na zaproszenieJednoczesne przeszczep trzustki-kidney
-
NCT07084688Jeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny | Zespół CradiovaCular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM)
-
NCT06799299Jeszcze nie rekrutacjaReaktywność płynów we wczesnym okresie przeszczepu po kidney
-
NCT07566299Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość Cukrzyca typu 2 | Stłuszczeniowa choroba wątroby związana z zaburzeniami metabolicznymi | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT06958796RekrutacyjnyWirus cytomegalii | Przeszczep nerki; Komplikacje | Przeszczep narządu | Powikłania przeszczepu wątroby | Jednoczesne przeszczep wątroby-kidney; Komplikacje
-
NCT07131488Jeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT02137330ZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemiczna
-
NCT04553406ZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary Disease
-
NCT04630145ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)
Badania kliniczne na Cynakalcet, aktywny analog witaminy D
-
NCT01532349ZakończonyNiedokrwistość w przewlekłej chorobie nerek