Forsøg for at optimere mineralresultater hos dialysepatienter
Forsøg for at optimere mineralresultater hos patienter med nyresygdom i slutstadiet (ESRD).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det er vores hypotese, at en computerstyret doseringsprotokol, der inkorporerer både cinacalcet og vitamin D-analoger, kan opnå en væsentlig bedre kontrol af mineral- og knogleparametre, end det i øjeblikket observeres i de fleste dialysefaciliteter. Dette forsøg vil teste denne hypotese.
Mål Primære mål
- Sammenlign procentdelen af patienter, der opnår et intakt parathyroidhormon (PTH)-mål på ≤ 300 pg/ml før og efter anvendelsen af en computerstyret doseringsprotokol til behandling af kroniske nyresygdomme mineral- og knoglelidelser (CKD-MBD).
- Sammenlign procentdelen af patienter, der opnår et fosforindhold på ≤ 5,5 mg/dL før og efter anvendelsen af en computerstyret doseringsprotokol til håndtering af CKD-MBD.
Sekundære mål
- Sammenlign procentdelen af patienter, der opnår et intakt PTH-mål på ≤ 450 pg/ml før og efter anvendelsen af en computerstyret doseringsprotokol til håndtering af CKD-MBD.
- Sammenlign procentdelen af patienter, der opnår en phosphor på ≤ 4,5 mg/dL før og efter anvendelsen af en computerstyret doseringsprotokol til håndtering af CKD-MBD.
- Sammenlign procentdelen af patienter, der opnår en calcium ≤ 10,1 mg/dL før og efter anvendelsen af en computerstyret doseringsprotokol til behandling af CKD-MBD.
- Sammenlign procentdelen af patienter på cinacalcet og vitamin D-analoger ved baseline og 6 og 12 måneder efter anvendelse af en computerstyret doseringsprotokol til behandling af CKD-MBD.
- Sammenlign middelværdien og standardafvigelsen (SD) ved baseline og 6 og 12 måneder for PTH, calcium og phosphor.
- Sammenlign den samlede månedlige og gennemsnitlige ugentlige (for patienter på medicinen) aktive vitamin D-analogdosis ved baseline og ved 6 og 12 måneder (omregnet til mcg pr. måned paricalcitol) efter anvendelse af en computerstyret doseringsprotokol til behandling af CKD-MBD . 1 mcg paricalcitol = 0,5 mcg doxercalciferol
- Sammenlign antallet af patienter på calcium- og non-calcium-bindere ved baseline og 6 og 12 måneder efter anvendelse af en computerstyret doseringsprotokol til behandling af CKD-MBD.
- Bestem procentdelen af patienter, der ikke er kompatible med oral cinacalcet, og procentdelen, der ikke er i stand til at tolerere den dosis, der kræves af algoritmen for at opnå målresultater
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Lynchburg, Virginia, Forenede Stater, 24501
- Lynchburg Nephrology Associates, P.L.L.C.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder 18 år eller ældre
- Ved ambulant hæmodialyse
- Har et niveau af forståelse og vilje til at samarbejde med studiepersonalet
- Kan give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Er i øjeblikket tilmeldt et andet interventionelt klinisk forsøg
- Er gravid, planlægger at blive gravid i studieperioden eller ammer
- Planlagt parathyreoidektomi inden for 6 måneder
- Planlagt nyretransplantation inden for 6 måneder
- Forventet levetid < 6 måneder
- Patienten afviser deltagelse
- Leverfunktionstest > 2 gange den øvre normalgrænse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Computerstyret doseringsbeslutninger
Denne undersøgelse vil være et åbent, ikke-randomiseret, enkeltarmsdesign.
Patienter vil få deres mineral- og knoglelidelser styret af den computerstyrede algoritme.
Computeralgoritmen vil komme med anbefalinger til dosering af aktivt D-vitamin og cinacalcet.
Doserne af disse lægemidler anbefalet af algoritmen vil derefter blive ordineret til de forsøgspersoner, der deltager i undersøgelsen, medmindre de tilsidesættes af patienterne, der primært behandler nefrologien af andre kliniske eller sikkerhedsmæssige hensyn.
På et hvilket som helst tidspunkt i undersøgelsen kan forsøgspersoner ikke være på nogen, en eller begge af disse lægemidler afhængigt af deres laboratorieresultater og outputanbefalingerne fra algoritmen.
|
Patienter vil få deres mineral- og knoglelidelser styret af den computerstyrede algoritme.
Cinacalcet vil blive dosisforøget startende ved 30 mg/dag som angivet af protokol sammen med aktivt D-vitamin baseret på værdier af serum calcium, fosfor og parathyreoideahormon.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter, der opnår parathyreoideahormonmål ≤ 300
Tidsramme: 1 år
|
Sammenlign procentdelen af patienter, der opnår et intakt parathyreoideahormon (PTH)-mål på ≤ 300 pg/ml før og efter anvendelsen af en computerstyret doseringsprotokol til håndtering af kronisk nyresygdom-mineral- og knoglelidelse (CKD-MBD).
Hvis flere værdier blev opnået inden for en specificeret evalueringstidsramme, blev værdierne gennemsnittet, og gennemsnitsværdien blev derefter evalueret med hensyn til, om den var inden for eller uden for målområdet.
|
1 år
|
|
Procent af patienter, der opnår fosformål ≤ 5,5
Tidsramme: 1 år
|
Sammenlign procentdelen af patienter, der opnår et fosforindhold på ≤ 5,5 mg/dL før og efter anvendelsen af en computerstyret doseringsprotokol til håndtering af CKD-MBD.
Hvis flere værdier blev opnået inden for en specificeret evalueringstidsramme, blev værdierne gennemsnittet, og gennemsnitsværdien blev derefter evalueret med hensyn til, om den var inden for eller uden for målområdet.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter, der opnår parathyreoideahormonmål ≤ 450
Tidsramme: 1 år
|
Sammenlign procentdelen af patienter, der opnår et intakt PTH-mål på ≤ 450 pg/ml før og efter anvendelsen af en computerstyret doseringsprotokol til håndtering af CKD-MBD.
Hvis flere værdier blev opnået inden for en specificeret evalueringstidsramme, blev værdierne gennemsnittet, og gennemsnitsværdien blev derefter evalueret med hensyn til, om den var inden for eller uden for målområdet.
|
1 år
|
|
Procent af patienter, der opnår fosformål ≤ 4,5
Tidsramme: 1 år
|
Sammenlign procentdelen af patienter, der opnår en phosphor på ≤ 4,5 mg/dL før og efter anvendelsen af en computerstyret doseringsprotokol til håndtering af CKD-MBD.
Hvis flere værdier blev opnået inden for en specificeret evalueringstidsramme, blev værdierne gennemsnittet, og gennemsnitsværdien blev derefter evalueret med hensyn til, om den var inden for eller uden for målområdet.
|
1 år
|
|
Procent af patienter, der opnår calciummål ≤ 10,1
Tidsramme: 1 år
|
Sammenlign procentdelen af patienter, der opnår en calcium ≤ 10,1 mg/dL før og efter anvendelsen af en computerstyret doseringsprotokol til behandling af CKD-MBD.
Hvis flere værdier blev opnået inden for en specificeret evalueringstidsramme, blev værdierne gennemsnittet, og gennemsnitsværdien blev derefter evalueret med hensyn til, om den var inden for eller uden for målområdet.
|
1 år
|
|
Procentdel af patienter på Cinacalcet og D-vitamin-analoger
Tidsramme: 6 måneder og 1 år
|
Sammenlign procentdelen af patienter på cinacalcet og vitamin D-analoger ved baseline og 6 og 12 måneder efter anvendelse af en computerstyret doseringsprotokol til behandling af CKD-MBD.
Hvis flere værdier blev opnået inden for en specificeret evalueringstidsramme, blev værdierne gennemsnittet, og gennemsnitsværdien blev derefter evalueret med hensyn til, om den var inden for eller uden for målområdet.
|
6 måneder og 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David M Spiegel, MD, University of Colorado, Denver
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Nyreinsufficiens
- Parathyreoidea sygdomme
- Nyresygdomme
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Hyperparathyroidisme
- Hyperparathyroidisme, sekundær
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Mikronæringsstoffer
- Membrantransportmodulatorer
- Hormonantagonister
- Vitaminer
- Knogletæthedsbevarende midler
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Vasokonstriktormidler
- Kalcimimetiske midler
- Calciumkanalagonister
- D-vitamin
- Cinacalcet
- Calcitriol
- 1 alfa-hydroxyergocalciferol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 09-0623
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk nyresygdom
-
NCT07001917Tilmelding efter invitation
-
NCT07084688Ikke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndrom
-
NCT07566299Ikke rekrutterer endnuFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT06799299Ikke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter Kidney
-
NCT06958796RekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantation; Komplikationer | Organtransplantation | Levertransplantationskomplikationer | Samtidig lever-Kidney-transplantation; Komplikationer
-
NCT03083574RekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)
-
NCT07241468RekrutteringRelapseret/Refraktær Immun Nefropati | Relapsed/Refractory Immune-mediated Kidney Disease
-
NCT07131488Ikke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT06856369Aktiv, ikke rekrutterendeAlveolær knogletab Associated Chronic Periodontitis
-
NCT06666153Ikke rekrutterer endnuPTLD'er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) Syndrom
Kliniske forsøg med Cinacalcet, aktiv vitamin D-analog
-
NCT07321223Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07310329AfsluttetAtleter | Fodboldspillere | Træningsfysiologi | D-vitaminmangel (10 ng/ml til 30 ng/ml)
-
NCT07275177AfsluttetFedme | Muskelsvaghed | D-vitamin mangel | Sarkopeni | Aldring | Sarkopenisk fedme | Fedme (lidelse) | Sarkopeni hos ældre | Muskelmasse | Funktionelt fald
-
NCT03810261Afsluttet
-
NCT06289257AfsluttetEndometriose | D-vitamin status | D-vitaminmangel/mangel
-
NCT04377386AfsluttetD-vitamin mangel | Overvægt og fedme | Overvægtige unge
-
NCT07535671Aktiv, ikke rekrutterendeDe, der gav skriftligt informeret samtykke | Kvindeligt køn | Alder 18 år og ældre | Hypotyreose-sygdom | Serum vitamin D < 30 ng/dl
-
NCT05616117Ikke rekrutterer endnuSygdomme i immunsystemet | Vækst | Børns udvikling | D-vitamintilskud