Høydose kolekalsiferol til behandling av pasienter som får kombinasjonskjemoterapi og bevacizumab som førstelinjebehandling for metastatisk tykktarmskreft
En fase II klinisk studie av høydose vitamin D3-tilskudd i kombinasjon med FOLFOX + Bevacizumab i førstelinjebehandlingen av metastatisk tykktarmskreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å bestemme den relative frekvensen av metastaserende kolorektal kreftpasienter som oppnår 25-D3-nivåer >= 40 ng/ml ved 8 uker, 16 uker, 24 uker og 32 uker fra oppstart av FOLFOX (leucovorin kalsium, fluorouracil og oxaliplatin) + bevacizumab + høydose vitamin D3 tilskudd (kolekalsiferol).
II. For å estimere median progresjonsfri overlevelse (PFS) for pasienter med metastatisk kolorektal kreft som får førstelinje FOLFOX + bevacizumab + høydose vitamin D3-tilskudd.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Å estimere responsraten (RR) og median total overlevelse (OS) for pasienter med metastatisk kolorektal kreft som får førstelinje FOLFOX + bevacizumab + høydose vitamin D3-tilskudd.
II. For å beskrive sikkerheten til denne kombinasjonen ved å fange opp all behandlingsrelatert toksisitet i henhold til National Cancer Institute-Common Terminology Criteria (NCI-CTC) versjon 4 retningslinjer.
OVERSIKT:
Pasienter får høydose cholecalciferol oralt (PO) en gang daglig. Pasienter får også bevacizumab intravenøst (IV) over 10 minutter, leucovorin kalsium IV over 2 timer, oksaliplatin* IV over 2 timer, og fluorouracil IV kontinuerlig over 46 timer en gang i uken. Kurs gjentas hver 2. uke i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
MERK: *Behandling med oksaliplatin avbrytes etter kurs 8.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp på dag 30 og deretter 3 måneder etterpå.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forente stater, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter bør ha ubehandlet metastatisk tykktarmskreft; tidligere adjuvant kjemoterapi er tillatt så lenge utviklingen av metastatisk sykdom skjedde mer enn 6 måneder fra fullført adjuvant behandling
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0-1
- Blodplater >= 100 000/mm^3
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) >= 1500/mm^3
- Hemoglobin > 9 gm/dl
- Beregnet kreatininclearance > 40 ml/min i henhold til Cockcroft-Gault formelen ELLER per 24 timers urinsamling
- Aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) < 2,5 x institusjonelt øvre normalnivå hvis ingen levermetastaser og < 5 x øvre normalgrense (ULN) ved levermetastaser
- Totalt bilirubin =< 1,5 x institusjonelt øvre normalnivå
- Albumin >= 2,5 g/dl
- Urinprotein:kreatinin (UPC)-forhold < 1; i tilfelle UPC er > 1, vil pasienten trenge et 24-timers urinprotein og vil være kvalifisert hvis 24-timers urininnsamling har < 1000 mg protein
- Pasienter med barnehørselspotensial må godta å bruke akseptable prevensjonsmetoder (f.eks. dobbel harrier) under behandlingen
- Pasienten eller juridisk representant må forstå den undersøkelsesmessige karakteren av denne studien og signere en uavhengig etisk komité/institusjonell vurderingskomité-godkjent skriftlig informert samtykkeskjema før du mottar en studierelatert prosedyre
- Tilstedeværelse av målbar sykdom definert som en lesjon >= 1 cm ved computertomografi (CT); alle sykdomssteder bør evalueres =< 3 uker før behandlingsstart
- Baseline 25-D3 nivå på < 40 ng/ml
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter får kanskje ikke andre undersøkelsesmidler som ikke er inkludert i denne studien
- Pasienter med kjente hjernemetastaser
- Anamnese med andre invasive kreftformer med unntak av følgende: a. Kurativt resekert eller behandlet ikke-melanom hudkreft; b. Kurativt behandlet cervical carcinoma in situ; c. Andre primære solide svulster behandlet kurativt og ingen behandling administrert >= 2 år før påmelding, og etter etterforskerens oppfatning er det usannsynlig at det vil være et tilbakefall =< 1 år etter påmelding
- Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som oksaliplatin, 5-FU, leukovorin, bevacizumab og vitamin D3 og andre midler brukt i studien
- Anamnese med klinisk signifikant blødning innen 6 måneder etter registrering
- Klinisk signifikant kardiovaskulær sykdom innen 12 måneder før påmelding, inkludert hjerteinfarkt, ustabil angina, grad 2 eller større perifer vaskulær sykdom, cerebrovaskulær ulykke, forbigående iskemisk angrep, kongestiv hjertesvikt eller arytmier som ikke kontrolleres av poliklinisk medisinering, perkutan angioplastikk/koronar
- Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien; amming bør avbrytes hvis moren er behandlet i denne studien
- Større operasjon innen 28 dager før påmelding eller fortsatt å komme seg etter tidligere operasjon
- Kjent dihydropyrimidin dehydrogenase (DpD) mangel
- Anamnese eller bevis ved fysisk undersøkelse av sykdommer i sentralnervesystemet (f.eks. primær hjernesvulst, anfall som ikke er kontrollert med standard medisinsk terapi, eventuelle hjernemetastaser eller hjerneslag)
- Alvorlig, ikke-helende sår, sår eller benbrudd
- Ukontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk > 150 mmHg eller diastolisk blodtrykk > 95 mmHg til tross for medisiner)
- Anamnese med arteriell trombose de siste 12 månedene
- Historie om visceral arteriell iskemi
- Emner som ikke vil eller kan overholde studiekrav
- Enhver tilstand som etter etterforskerens mening anser pasienten som en uegnet kandidat til å motta studiemedisin
- Mottok en undersøkelsesagent innen 30 leire før påmelding
- Behandling med vitamin D-erstatning med doser som overstiger gjennomsnittlig 1000 IE/dag (vitamin D3) innen 60 dager før påmelding
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Behandling (FOLXFOX, bevacizumab, kolekalsiferol)
Pasienter får høydose cholecalciferol én gang daglig.
Pasienter får også bevacizumab IV over 10 minutter, leucovorin kalsium IV over 2 timer, oxaliplatin* IV over 2 timer, og fluorouracil IV kontinuerlig over 46 timer en gang i uken.
Kurs gjentas hver 2. uke i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
MERK: *Behandling med oksaliplatin avbrytes etter kurs 8
|
Gitt IV
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Korrelative studier
Andre navn:
Gitt PO
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median PFS
Tidsramme: Inntil 12 måneder
|
De estimerte fordelingene av PFS vil bli oppnådd ved bruk av den produktgrensebaserte Kaplan-Meier-metoden.
De tilsvarende 95 % konfidensintervallene for den estimerte sannsynligheten vil bli beregnet ved å bruke metoden foreslått i Clopper og Pearson.
|
Inntil 12 måneder
|
|
Rate av tilstrekkelig kolekalsiferol
Tidsramme: Innen uke 16
|
Innen uke 16
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
RR for pasienter som mottar studiebehandling
Tidsramme: Inntil 3 år
|
Inntil 3 år
|
|
|
Toksisitetsrater vurdert av NCI CTCAE versjon 4
Tidsramme: Inntil 30 dager etter behandling
|
Inntil 30 dager etter behandling
|
|
|
OS for pasienter som mottar studiebehandling
Tidsramme: Inntil 3 år
|
Den estimerte distribusjonen av OS vil bli oppnådd ved å bruke den produktgrensebaserte Kaplan-Meier-metoden.
|
Inntil 3 år
|
|
PFS for pasienter som mottar studiebehandling
Tidsramme: Definert som tiden fra starten av studiebehandlingen til datoen for progresjon eller død uansett årsak, avhengig av hva som inntreffer først, vurdert opp til 3 år
|
De estimerte fordelingene av PFS vil bli oppnådd ved bruk av den produktgrensebaserte Kaplan-Meier-metoden. 3 års overlevelsesrate |
Definert som tiden fra starten av studiebehandlingen til datoen for progresjon eller død uansett årsak, avhengig av hva som inntreffer først, vurdert opp til 3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Kolonsykdommer
- Tarmsykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Kolorektale neoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Beskyttende agenter
- Angiogenese-hemmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vekststoffer
- Veksthemmere
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Bone Density Conservation Agents
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Motgift
- Vitamin B kompleks
- Antistoffer
- Fluorouracil
- Oksaliplatin
- Vitamin d
- Kolekalsiferol
- Immunoglobuliner
- Bevacizumab
- Leucovorin
- Levoleucovorin
- Antistoffer, monoklonale
- Antineoplastiske midler, immunologiske
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- I 176910
- NCI-2010-01783 (REGISTER: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .