Fase 2-studie av glykomakropeptid versus aminosyrediett for behandling av fenylketonuri (PKU)
Fase 2-studie av glykomakropeptid vs. aminosyrediett for behandling av PKU
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Children's Hospital of Boston
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53706
- University of Wisconsin-Madison
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Identifisert PKU ved nyfødtscreening; startet diettbehandling før 1 mnd alder
- Diagnose av klassisk eller variant PKU med dokumentert fenylalaninnivå på over 600 umol/L ved 7-10 dagers alder
- Følger eller er villig til å følge PKU-dietten og konsumere medisinsk aminosyreformel som gir mer enn 50 % av proteinbehovet
- Aksept av glykomropeptidmat bestemt før påmelding
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner som er gravide eller planlegger graviditet
- Personer med psykiske mangler på grunn av ubehandlet eller dårlig kontrollert PKU
- Personer med en hvilken som helst helsetilstand som anses å forstyrre deltakelsen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: GMP Diet/GMP Medical Foods
Den eksperimentelle intervensjonen er GMP-dietten som følges hjemme i 3 uker.
I denne randomiserte crossover-studien ble halvparten av forsøkspersonene (n=15) randomisert til å motta GMP-dietten som den første armen, og halvparten av forsøkspersonene (n=15) ble randomisert til å motta GMP-dietten som den andre armen.
|
Intervensjonen består av en lav-Phe-diett i kombinasjon med kommersiell AA medisinsk mat som konsumert i hver enkelt persons vanlige diett.
Totalt 15 forskjellige kommersielle medisinske AA-matvarer ble konsumert av forsøkspersonene i studien.
Dietten er formulert for å gi hvert individ sitt typiske daglige inntak av proteinekvivalenter fra AA medisinsk mat.
AA diettbehandlingsperioden består av at alle forsøkspersoner følger AA-dietten i 3 uker hjemme.
AA Diet komparatorintervensjonen administreres i forskjellige rekkefølger, GMP Diet/AA Diet eller AA diett/GMP Diet.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: AA Diet/AA Medical Foods
Den eksperimentelle intervensjonen er AA-dietten som følges hjemme i 3 uker.
I denne randomiserte crossover-studien ble halvparten av forsøkspersonene (n=15) randomisert til å motta AA-dietten som den første armen, og halvparten av forsøkspersonene (n=15) ble randomisert til å motta AA-dietten som den andre armen.
|
Intervensjonen består av en diett med lavt fenylalanin (Phe) i kombinasjon med medisinsk mat laget med peptidet GMP supplert med begrensende uunnværlige aminosyrer, levert av Cambrooke Therapeutics, LLC.
Dietten er formulert for å erstatte proteinekvivalentene fra AA medisinsk mat med GMP medisinsk mat, og holde andre kostholdskomponenter konstante.
GMP-kostbehandlingsperioden består av at alle forsøkspersoner følger GMP-dietten i 3 uker hjemme.
GMP-diettintervensjonen administreres i forskjellige rekkefølger, GMP-diett/AA-diett eller AA-diett/GMP-diett.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i plasma-fenylalaninkonsentrasjonen til PKU-personer som ble matet med glykomakropeptid-dietten sammenlignet med endringen når de ble matet med aminosyre-dietten
Tidsramme: baseline til dag 22 på hver diett
|
Plasma vil bli samlet inn ved hver baseuke og etter 3 uker på hver av diettbehandlingene, glykomropeptid og aminosyre, etter en faste over natten.
Plasma fenylalaninkonsentrasjon (sammen med den fullstendige profilen av frie aminosyrer) vil bli bestemt med en aminosyreanalysator i Wisconsin State Lab of Hygiene.
Statistisk analyse for å bestemme betydningen av endringen i plasma phe-konsentrasjon når man sammenligner de 2 diettene vil bestå av ANCOVA med kovariater for baseline Phe og Phe-inntak i kosten.
Endringen i plasma Phe-konsentrasjon fra dag 22 (endelig) til dag 1 (baseline) ble bestemt etter justering for baseline Phe-nivå og Phe-inntak i kosten.
|
baseline til dag 22 på hver diett
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overholdelse av kosthold
Tidsramme: 3 ukers kostholdsbehandling
|
Overholdelse av glykokropeptid- og aminosyre-diettbehandlingene vil bli vurdert ved sammenligning av inntaket av medisinsk mat i gram protein fra medisinsk mat per dag basert på forsøkspersonens fullføring av 3-dagers matjournal før det endelige studiebesøket på dag 22.
Statistisk analyse for en diettbehandlingseffekt vil bestå av ANOVA.
|
3 ukers kostholdsbehandling
|
|
Utøvende funksjon Vurdert av BRIEF
Tidsramme: dag 22 av hver diettbehandling
|
Gjennomføring av en standardisert test, Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF), av hvert fag for GMP-dietten og AA-dietten.
Verdier er T-poeng som har et gjennomsnitt på 50 poeng og en SD på 10 poeng.
En T-score på <50 anses innenfor det normative området.
Data analyseres med en paret t-test.
|
dag 22 av hver diettbehandling
|
|
Vitamin D (25-OH) plasmakonsentrasjon på dag 22
Tidsramme: dag 22 av hver diettbehandling
|
Vitamin D ble målt som et mål på kapasiteten til kalsiumabsorpsjon.
Høyere nivåer av plasma vitamin D er forenlig med høyere kalsiumabsorpsjon.
|
dag 22 av hver diettbehandling
|
|
Sammenligning av Phe-konsentrasjoner i plasma med konsentrasjoner i tørkede blodflekker
Tidsramme: 4 ganger totalt, 2 per behandling
|
Konsentrasjoner av Phe i plasma og i tørkede blodflekker samlet inn samtidig av forsøkspersoner vil bli sammenlignet ved bruk av 2 metoder, uavhengig av intervensjon.
Ved hvert av de 4 studiebesøkene (grunnlinje og endelig for hver diettbehandling): 1) venepunktur ble brukt til å samle blod og plasma ble isolert og analysert for Phe med ionebytterkromatografi og 2) forsøkspersoner ble bedt rett etter venepunkturen om å oppdage deres blod på filterpapir for analyse av Phe med tandem massespektroskopi (MS/MS).
Avviket i Phe-konsentrasjoner med disse 2 metodene ble sammenlignet for hvert prøvepar ved å bruke Bland-Altman statistisk analyse.
Hvert forsøksperson skulle hatt 4 prøvepar, 29 x 4 = 116, men vi endte opp med bare 110 prøvepar, som forklart nedenfor.
|
4 ganger totalt, 2 per behandling
|
|
Benspesifikk alkalisk fosfatase (BSAP) plasmakonsentrasjon på dag 22
Tidsramme: dag 22 av hver diettbehandling
|
Plasmakonsentrasjon av BSAP ble bestemt som et mål på beinomsetning.
|
dag 22 av hver diettbehandling
|
|
N-terminalt telopeptid (NTX) plasmakonsentrasjon på dag 22
Tidsramme: dag 22 av hver diettbehandling
|
Plasmakonsentrasjon av NTX ble bestemt som et mål på benresorpsjon; høyere nivåer indikerer større bennedbrytning
|
dag 22 av hver diettbehandling
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Benmineraltetthet bestemt av dobbelt-energi røntgenabsorpsjon (DXA) skanning
Tidsramme: én gang i løpet av de første 3 ukene diettbehandlingene
|
Forsøkspersonene vil ha en enkelt DXA-test for å vurdere beinmineraltettheten i korsryggen og hele kroppen under den første diettbehandlingen som de blir tilfeldig tildelt til å begynne med.
|
én gang i løpet av de første 3 ukene diettbehandlingene
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Denise M Ney, PhD, RD, Professor of Nutritional Sciences, University of Wisconsin-Madison
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- van Calcar SC, MacLeod EL, Gleason ST, Etzel MR, Clayton MK, Wolff JA, Ney DM. Improved nutritional management of phenylketonuria by using a diet containing glycomacropeptide compared with amino acids. Am J Clin Nutr. 2009 Apr;89(4):1068-77. doi: 10.3945/ajcn.2008.27280. Epub 2009 Feb 25. Erratum In: Am J Clin Nutr. 2010 Apr;91(4):1072.
- Ney DM, Gleason ST, van Calcar SC, MacLeod EL, Nelson KL, Etzel MR, Rice GM, Wolff JA. Nutritional management of PKU with glycomacropeptide from cheese whey. J Inherit Metab Dis. 2009 Feb;32(1):32-9. doi: 10.1007/s10545-008-0952-4. Epub 2008 Oct 29.
- Ney DM, Hull AK, van Calcar SC, Liu X, Etzel MR. Dietary glycomacropeptide supports growth and reduces the concentrations of phenylalanine in plasma and brain in a murine model of phenylketonuria. J Nutr. 2008 Feb;138(2):316-22. doi: 10.1093/jn/138.2.316.
- MacLeod EL, Clayton MK, van Calcar SC, Ney DM. Breakfast with glycomacropeptide compared with amino acids suppresses plasma ghrelin levels in individuals with phenylketonuria. Mol Genet Metab. 2010 Aug;100(4):303-8. doi: 10.1016/j.ymgme.2010.04.003. Epub 2010 Apr 14.
- Laclair CE, Ney DM, MacLeod EL, Etzel MR. Purification and use of glycomacropeptide for nutritional management of phenylketonuria. J Food Sci. 2009 May-Jul;74(4):E199-206. doi: 10.1111/j.1750-3841.2009.01134.x.
- Ney DM, Stroup BM, Clayton MK, Murali SG, Rice GM, Rohr F, Levy HL. Glycomacropeptide for nutritional management of phenylketonuria: a randomized, controlled, crossover trial. Am J Clin Nutr. 2016 Aug;104(2):334-45. doi: 10.3945/ajcn.116.135293. Epub 2016 Jul 13.
- Stroup BM, Held PK, Williams P, Clayton MK, Murali SG, Rice GM, Ney DM. Clinical relevance of the discrepancy in phenylalanine concentrations analyzed using tandem mass spectrometry compared with ion-exchange chromatography in phenylketonuria. Mol Genet Metab Rep. 2016 Jan 16;6:21-6. doi: 10.1016/j.ymgmr.2016.01.001. eCollection 2016 Mar.
- Ney DM, Murali SG, Stroup BM, Nair N, Sawin EA, Rohr F, Levy HL. Metabolomic changes demonstrate reduced bioavailability of tyrosine and altered metabolism of tryptophan via the kynurenine pathway with ingestion of medical foods in phenylketonuria. Mol Genet Metab. 2017 Jun;121(2):96-103. doi: 10.1016/j.ymgme.2017.04.003. Epub 2017 Apr 6.
- Stroup BM, Murali SG, Nair N, Sawin EA, Rohr F, Levy HL, Ney DM. Dietary amino acid intakes associated with a low-phenylalanine diet combined with amino acid medical foods and glycomacropeptide medical foods and neuropsychological outcomes in subjects with phenylketonuria. Data Brief. 2017 Jun 7;13:377-384. doi: 10.1016/j.dib.2017.06.004. eCollection 2017 Aug.
- Stroup BM, Sawin EA, Murali SG, Binkley N, Hansen KE, Ney DM. Amino Acid Medical Foods Provide a High Dietary Acid Load and Increase Urinary Excretion of Renal Net Acid, Calcium, and Magnesium Compared with Glycomacropeptide Medical Foods in Phenylketonuria. J Nutr Metab. 2017;2017:1909101. doi: 10.1155/2017/1909101. Epub 2017 May 4.
- Stroup BM, Ney DM, Murali SG, Rohr F, Gleason ST, van Calcar SC, Levy HL. Metabolomic Insights into the Nutritional Status of Adults and Adolescents with Phenylketonuria Consuming a Low-Phenylalanine Diet in Combination with Amino Acid and Glycomacropeptide Medical Foods. J Nutr Metab. 2017;2017:6859820. doi: 10.1155/2017/6859820. Epub 2017 Dec 31.
- Stroup BM, Nair N, Murali SG, Broniowska K, Rohr F, Levy HL, Ney DM. Metabolomic Markers of Essential Fatty Acids, Carnitine, and Cholesterol Metabolism in Adults and Adolescents with Phenylketonuria. J Nutr. 2018 Feb 1;148(2):194-201. doi: 10.1093/jn/nxx039.
- Stroup BM, Hansen KE, Krueger D, Binkley N, Ney DM. Sex differences in body composition and bone mineral density in phenylketonuria: A cross-sectional study. Mol Genet Metab Rep. 2018 Feb 3;15:30-35. doi: 10.1016/j.ymgmr.2018.01.004. eCollection 2018 Jun.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Metabolisme, medfødte feil
- Hjernesykdommer, metabolske
- Hjernesykdommer, metabolske, medfødte
- Aminosyremetabolisme, medfødte feil
- Fenylketonuri
- Dermatologiske midler
- Keratolytiske midler
- Kull tjære
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- H-2010-0165
- 1R01FD003711-01A1 (U.S. FDA-bevilgning/-kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .