Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En fase 1b doseeskaleringsforsøk av PSK®/Placebo med Docetaxel for å behandle metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft

23. oktober 2015 oppdatert av: Bastyr University
Dette er en fase 1b-studie som følger en 3+3 dose-eskaleringsdesign og består av en 21-dagers innledningsperiode med oralt polysakkarid Krestin (PSK)/placebo (studiemedikament) alene etterfulgt av tillegg til studiemedikamentet av standard intravenøs docetaksel ved 75 mg/m2 hver 3. uke i tre sykluser. Studiemedikamentet vil bli avbrutt på dag 15 av den tredje docetaksel-syklusen for å tillate en 7-dagers utvaskingsperiode før den fjerde dosen av docetaksel. Farmakokinetisk (PK) analyse av docetaksel vil bli utført under docetaksel syklus 1 (kombinasjonsbehandling) og syklus 4 (docetaxel alene). Serum for fremtidig PSK PK-analyse vil bli samlet inn på dag 1, 3 og 15 med PSK/placebo-innføring og under syklus 1 og 4.

Studieoversikt

Status

Tilbaketrukket

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98109
        • Seattle Cancer Care Alliance

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Mann

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mannlige pasienter 18 år eller eldre
  • Histologisk bekreftet diagnose av adenokarsinom i prostata
  • Bevis på metastatisk sykdom ved standard avbildningsstudier (beinskanning, datastyrt tomografiskanning (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI))
  • Testosteronnivåer <50 ng/dL
  • Bekreftet progressiv sykdom definert av ett eller flere av følgende:

    • en økning i PSA, > 2ng/dL x 2 eller flere verdier med minst 1 ukes mellomrom ved metastatisk sykdom
    • utseende av nye beinlesjoner på beinskanning
    • progresjon av bløtvevslesjon definert av responsevalueringskriteriene i solide svulster [RECIST] 1.1 kriterier
  • Samtidig bruk av et middel for testosteronundertrykkelse (f.eks. luteiniserende hormonfrigjørende hormon [LHRH] agonist) hvis pasienten ikke er kirurgisk kastrert
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus ≤ 2 bestemt innen 28 dager før påmelding
  • Gjenoppretting til CTCAE grad ≤ 1 toksisitet, til pasientens baseline status (unntatt alopecia), eller toksisitet som anses som irreversibel fra effekten av tidligere kreftbehandling (CTCAE grad > 1 som ikke anses som en sikkerhetsrisiko av etterforskeren vil bli tillatt)
  • Tilstrekkelig benmargsfunksjon definert som:

    • absolutt nøytrofiltall (ANC) > 1500 celler/mm³ uten vekstfaktorstøtte
    • blodplateantall > 100 000 celler/mm³ uten transfusjon eller vekstfaktorstøtte
    • hemoglobin > 9g/dL uten transfusjon eller vekstfaktorstøtte
  • Tilstrekkelig leverfunksjon definert som:

    • total bilirubin < øvre normalgrense (ULN)
    • alaninaminotransferase (ALT) < 1,5 x ULN
    • aspartataminotransferase (AST) < 1,5 x ULN
  • Tilstrekkelig nyrefunksjon definert som serumkreatininnivå innenfor normale grenser (WNL)
  • Forventet levetid på minst 6 måneder eller mer
  • Evne til å forstå og signere et skriftlig informert samtykke, som vil bli innhentet fra studiedeltakere før de gjennomgår noen studiespesifikke prosedyrer
  • Villig og i stand til å overholde planlagte besøk, behandlingsplan, laboratorietester og andre prøveprosedyrer
  • Egnet venøs tilgang for studien påkrevd blodprøvetaking (dvs. inkludert PK-prøvetaking)

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere behandling med antineoplastisk kjemoterapi eller radioisotoper for metastatisk sykdom
  • Tidligere adjuvant eller neo-adjuvant kjemoterapi innen 12 måneder etter studiestart
  • Siste dose sipuleucel-T-behandling innen 4 uker etter registrering
  • Eventuelle undersøkelsesbehandlinger innen 4 uker etter studiestart
  • Strålebehandling innen 4 uker etter studiestart
  • Større operasjon innen 4 uker etter studiestart, og ikke fullstendig restituert til baseline eller stabil klinisk status
  • Ukontrollert høyt blodtrykk (systolisk blodtrykk > 160 mmHg, diastolisk blodtrykk > 95 mmHg)
  • Får kronisk steroidbehandling. Aktuelle og inhalerte steroider er tillatt
  • Kjente alvorlige overfølsomhetsreaksjoner mot docetaksel eller andre legemidler formulert i polysorbat 80, eller mot soppprodukter
  • Enhver komorbid tilstand eller uløst toksisitet som vil utelukke administrering av docetaksel
  • Medisinsk kontraindikasjon til alle docetaxel pre-medisiner
  • Historie med > grad 2 nevrotoksisitet eller enhver toksisitet fra en årsak som ikke har gått over til < grad 1
  • Hjerne eller andre CNS-metastaser
  • Behovet for kronisk daglig immunsuppressiv terapi, inkludert samtidig bruk av prednison
  • Bevis på aktiv andre malignitet, bortsett fra ikke-melanom hudkreft
  • Infeksjon som krever intravenøs antibiotikabehandling eller annen alvorlig infeksjon innen 14 dager før første dose av studiemedikamentet
  • Manglende evne til å svelge oral medisin eller opprettholde en faste, etter behov 2 timer før og 1 time etter PSK-administrasjon
  • Ukontrollert smerte ved baseline, forestående komplikasjon fra benmetastaser og/eller tilstedeværelse av urinobstruksjon
  • Andre medisinske eller psykiatriske tilstander som kan øke risikoen forbundet med deltakelse i forsøk eller enhver annen tilstand etter etterforskerens vurdering som kan forstyrre tolkningen av prøveresultatene eller som vil gjøre pasienten upassende for å delta i denne prøven

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: DOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Docetaxel, PSK®
En 21-dagers innledende oral PSK alene etterfølges av tilsetning av standard intravenøs docetaksel ved 75 mg/m2 hver 3. uke i tre sykluser. Etter den tredje dosen av docetaksel vil studiemedikamentet seponeres på dag 14 for å tillate en 7-dagers utvaskingsperiode før en fjerde dose docetaksel administreres.
Andre navn:
  • Krestin
  • Polysakkarid-K
  • Polysakkarid-Kureha
PLACEBO_COMPARATOR: Docetaxel, Placebo
En 21-dagers innledende oral placebo alene etterfølges av tilsetning av standard intravenøs docetaksel ved 75 mg/m2 hver 3. uke i tre sykluser. Etter den tredje dosen med docetaksel vil placebo seponeres på dag 14 for å gi en 7-dagers utvaskingsperiode før en fjerde dose docetaksel administreres.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bestem tolerabilitetsdose av PSK alene og i kombinasjon med docetaksel
Tidsramme: 42 dager
Bivirkninger er gradert for å bestemme en dosebegrensende toksisitet av PSK under innførings-PSK alene og under docetaksel-behandlingen i kombinasjon med PSK.
42 dager
Bestem maksimal tolerert dose og anbefalt fase 2-dose av PSK i kombinasjon med docetaksel
Tidsramme: 106 dager
Når maksimal tolerert dose er bestemt, vil totalt 15 pasienter bli behandlet med anbefalt fase 2-dose med kombinasjonen av docetaxel-kjemoterapi.
106 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Farmakokinetikken til docetaksel når det kombineres med oral PSK
Tidsramme: 106 dager
Plasmanivåene av docetaksel analyseres ved åtte tidspunkter i syklus 1 med standard intravenøs docetaksel ved 75 mg/m2 med oral PSK/Placebo. Etter den syv dager lange utvaskingen av PSK/placebo i syklus 3, analyseres plasmanivåene av docetaxel igjen ved åtte tidspunkter i løpet av syklus 4 med docetaxelbehandling uten PSK/Placebo.
106 dager
Farmakokinetikk av oral PSK-dosering og i kombinasjon med docetaxel
Tidsramme: 106 dager
Serum-PSK-nivåene analyseres ved to tidspunkter under innføringssyklusen og åtte tidspunkter under syklus 1 med standard intravenøs docetaksel ved 75 mg/m2 med oral PSK/Placebo. Etter den syv dager lange utvaskingen av PSK/placebo i syklus 3, analyseres plasmanivåene av docetaxel igjen ved åtte tidspunkter i løpet av syklus 4 med docetaxelbehandling uten PSK/Placebo.
106 dager
Immunologisk laboratorieanalyse
Tidsramme: 106 dager
Natural Killer (NK) cellefunksjonell aktivitet, distribusjoner av NK-, B- og T-celler, og IFN-gamma- og TNF-alfa-produksjonskapasiteten analyseres og sammenlignes med placebogruppens.
106 dager
Kliniske tumormarkører
Tidsramme: 106 dager
Nivåer av sirkulerende tumorceller (CTC) og prostataspesifikt antigen (PSA) sammenlignes med nivåene for placebogruppen under den orale PSK-innføringsperioden og under kombinasjonsbehandlingen med docetaksel og PSK.
106 dager
Prostatasyrefosfatase
Tidsramme: 106
Serumnivået av prostatasyrefosfatasenivåer sammenlignes med det for placebogruppen under den orale PSK-innføringsperioden og under kombinasjonsbehandlingen med docetaksel og PSK.
106

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studieleder: Celestia Higano, MD, Seattle Cancer Care Alliance - University of Washington
  • Studieleder: Cynthia A Wenner, Ph.D, Bastyr University
  • Hovedetterforsker: Leanna J Standish, PhD, ND, LAc, Bastyr University
  • Hovedetterforsker: Mary (Nora) L Disis, MD, University of Washington

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mai 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. september 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. september 2012

Først lagt ut (ANSLAG)

14. september 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

27. oktober 2015

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. oktober 2015

Sist bekreftet

1. oktober 2015

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .