Betingede kontantoverføringer for å øke opptak og oppbevaring av PMTCT-tjenester
Målene med den foreslåtte studien er å: 1) teste om små, økende kontantutbetalinger til HIV-smittede gravide kvinner, under forutsetning av at de deltar på planlagte klinikkbesøk og mottar foreslåtte tjenester, vil øke andelen kvinner som mottar de mest effektive antiretroviralt regime de er kvalifisert for ved leveringstidspunktet, og 2) belyse faktorer som letter eller hemmer opptaket og overholdelse av PMTCT-kaskaden, og i hvilken grad det betingede kontantbetalingsprogrammet adresserer disse faktorene.
Denne intervensjonen vil bli implementert og evaluert innenfor vårt veletablerte PMTCT-program i Kinshasa, Den demokratiske republikken Kongo (DRC),
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Kinshasa, Kongo
- Kinshasa School of Public Health
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Nylig diagnostisert som HIV-positiv
- Gravid mellom 28 og 32 ukers svangerskap (>27 og <32 fullførte svangerskapsuker)
- Har tenkt å bli i Kinshasa gjennom levering og seks uker etter fødsel
- Kan og vil delta (gi informert samtykke)
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner vil bli ekskludert fra studien hvis de er alvorlig syke og trenger forlenget sykehusinnleggelse eller trenger å bli tatt hånd om på et henvisningssykehus utenfor PMTCT-nettverket
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Velferdstandard
Rutinemessig implementering av de nasjonale PMTCT-retningslinjene som er en tilpasning av WHOs "Alternativ A"
|
|
|
Eksperimentell: Betinget kontantoverføring
Økonomisk insentiv til å delta på vanlige klinikkbesøk og motta PMTCT-omsorg
|
Kvalifiserte kvinner randomisert til intervensjonsgruppen vil motta standard omsorg pluss små og økende kontantbetalinger, under forutsetning av at de møter til planlagte klinikkbesøk i tide (+/- 5 dager), aksepterer HIV-tjenester, leverer på helseinstitusjon og kl. seks uker postpartum overholde foreskrevet spedbarnsprofylaktiske legemidler (cotrimoxazole, utvidet NVP) og gi blodprøve for DNA PCR spedbarn tidlig HIV-diagnose.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
andelen kvinner som fulgte alle betingelser og mottok den mest effektive ARV-intervensjonen de var kvalifisert til å motta og fødes ved en tilknyttet barsel
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
Ved hvert månedlig besøk som starter ved randomisering (28 uker), vil deltakerne bli evaluert for følgende betingelser:
|
6 uker etter fødsel
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smittehastighet fra mor til barn ved seks uker og HIV-fri overlevelse.
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
Andel av HIV-eksponerte spedbarn som testet positivt 6 uker etter fødselen
|
6 uker etter fødsel
|
|
HIV-fri overlevelse ved 18 måneder.
Tidsramme: 18 måneder etter fødselen
|
Andel barn født av HIV+-registrerte mødre som er i live og ikke er smittet med HIV
|
18 måneder etter fødselen
|
|
Andel av HIV-eksponerte spedbarn som ved sitt seks ukers besøk fikk utvidet Nevirapin (NVP) hadde en DNA PCR-test
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
Andel spedbarn født av HIV-infiserte deltakere som 6 uker etter fødselen får utvidet nevirapinprofylakse og har blitt testet for HIV
|
6 uker etter fødsel
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Marcel Yotebieng, MD, Ohio State University
- Hovedetterforsker: Emile W Okitolonda, MD, Kinshasa School of Public Health
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Yotebieng M, Moracco KE, Thirumurthy H, Edmonds A, Tabala M, Kawende B, Wenzi LK, Okitolonda EW, Behets F. Conditional Cash Transfers Improve Retention in PMTCT Services by Mitigating the Negative Effect of Not Having Money to Come to the Clinic. J Acquir Immune Defic Syndr. 2017 Feb 1;74(2):150-157. doi: 10.1097/QAI.0000000000001219.
- Yotebieng M, Thirumurthy H, Moracco KE, Kawende B, Chalachala JL, Wenzi LK, Ravelomanana NL, Edmonds A, Thompson D, Okitolonda EW, Behets F. Conditional cash transfers and uptake of and retention in prevention of mother-to-child HIV transmission care: a randomised controlled trial. Lancet HIV. 2016 Feb;3(2):e85-93. doi: 10.1016/S2352-3018(15)00247-7.
- Yotebieng KA, Fokong K, Yotebieng M. Depression, retention in care, and uptake of PMTCT service in Kinshasa, the Democratic Republic of Congo: a prospective cohort. AIDS Care. 2017 Mar;29(3):285-289. doi: 10.1080/09540121.2016.1255708. Epub 2016 Nov 6.
- Saleska JL, Turner AN, Gallo MF, Shoben A, Kawende B, Ravelomanana NLR, Thirumurthy H, Yotebieng M. Role of temporal discounting in a conditional cash transfer (CCT) intervention to improve engagement in the prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) cascade. BMC Public Health. 2021 Mar 10;21(1):477. doi: 10.1186/s12889-021-10499-0.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 12-1676
- 1R01HD075171-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .