Trasferimenti di denaro condizionati per aumentare l'utilizzo e la conservazione dei servizi PMTCT
Gli obiettivi dello studio proposto sono: 1) verificare se piccoli e crescenti pagamenti in contanti alle donne incinte con infezione da HIV, a condizione che partecipino a visite cliniche programmate e ricevano i servizi proposti, aumenteranno la percentuale di donne che ricevono il trattamento più efficace regime antiretrovirale per cui sono ammissibili al momento del parto e 2) chiarire i fattori che facilitano o inibiscono l'assorbimento e l'adesione alla cascata PMTCT e fino a che punto il programma di pagamento in contanti condizionato affronta questi fattori.
Questo intervento sarà implementato e valutato nell'ambito del nostro consolidato programma PMTCT a Kinshasa, Repubblica Democratica del Congo (RDC),
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Kinshasa, Congo
- Kinshasa School of Public Health
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Recentemente diagnosticato come sieropositivo
- Gravidanza tra le 28 e le 32 settimane di gestazione (>27 e <32 settimane completate di gravidanza)
- Intenzione di rimanere a Kinshasa durante il parto e sei settimane dopo il parto
- In grado e disposti a partecipare (fornire il consenso informato)
Criteri di esclusione:
- Le donne saranno escluse dallo studio se sono gravemente malate e richiedono un ricovero prolungato o devono essere assistite presso un ospedale di riferimento fuori dalla rete PMTCT
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Standard di sicurezza
Attuazione di routine delle linee guida nazionali PMTCT che sono un adattamento dell'"Opzione A" dell'OMS
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Sperimentale: Bonifico condizionale
Incentivo finanziario per partecipare a regolari visite cliniche e ricevere cure PMTCT
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Le donne idonee randomizzate nel gruppo di intervento riceveranno lo standard di cura più piccoli e crescenti pagamenti in contanti, a condizione che partecipino alle visite cliniche programmate in tempo (+/-5 giorni), accettino i servizi per l'HIV, partoriscano in una struttura sanitaria e a sei settimane dopo il parto aderiscono ai farmaci profilattici prescritti per l'infanzia (cotrimossazolo, NVP esteso) e forniscono campioni di sangue per la diagnosi precoce dell'HIV infantile con DNA PCR.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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percentuale di donne che hanno aderito a tutte le condizioni e hanno ricevuto l'intervento ARV più efficace che erano idonee a ricevere e partorire presso una maternità affiliata
Lasso di tempo: 6 settimane dopo il parto
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Ad ogni visita mensile a partire dalla randomizzazione (28 settimane), i partecipanti saranno valutati per le seguenti condizioni:
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6 settimane dopo il parto
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di trasmissione da madre a figlio a sei settimane e sopravvivenza libera da HIV.
Lasso di tempo: 6 settimane dopo il parto
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Percentuale di neonati esposti all'HIV risultati positivi a 6 settimane dopo il parto
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6 settimane dopo il parto
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Sopravvivenza libera da HIV a 18 mesi.
Lasso di tempo: 18 mesi dopo il parto
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Percentuale di bambini nati da madri sieropositive che sono vive e non infette da HIV
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18 mesi dopo il parto
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Percentuale di neonati esposti all'HIV che alla loro visita di sei settimane hanno ricevuto nevirapina prolungata (NVP) sono stati sottoposti a test PCR del DNA
Lasso di tempo: 6 settimane dopo il parto
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Percentuale di bambini nati da partecipanti con infezione da HIV che a 6 settimane dopo il parto stanno ricevendo la profilassi estesa con nevirapina e sono stati testati per l'HIV
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6 settimane dopo il parto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Marcel Yotebieng, MD, Ohio State University
- Investigatore principale: Emile W Okitolonda, MD, Kinshasa School of Public Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yotebieng M, Moracco KE, Thirumurthy H, Edmonds A, Tabala M, Kawende B, Wenzi LK, Okitolonda EW, Behets F. Conditional Cash Transfers Improve Retention in PMTCT Services by Mitigating the Negative Effect of Not Having Money to Come to the Clinic. J Acquir Immune Defic Syndr. 2017 Feb 1;74(2):150-157. doi: 10.1097/QAI.0000000000001219.
- Yotebieng M, Thirumurthy H, Moracco KE, Kawende B, Chalachala JL, Wenzi LK, Ravelomanana NL, Edmonds A, Thompson D, Okitolonda EW, Behets F. Conditional cash transfers and uptake of and retention in prevention of mother-to-child HIV transmission care: a randomised controlled trial. Lancet HIV. 2016 Feb;3(2):e85-93. doi: 10.1016/S2352-3018(15)00247-7.
- Yotebieng KA, Fokong K, Yotebieng M. Depression, retention in care, and uptake of PMTCT service in Kinshasa, the Democratic Republic of Congo: a prospective cohort. AIDS Care. 2017 Mar;29(3):285-289. doi: 10.1080/09540121.2016.1255708. Epub 2016 Nov 6.
- Saleska JL, Turner AN, Gallo MF, Shoben A, Kawende B, Ravelomanana NLR, Thirumurthy H, Yotebieng M. Role of temporal discounting in a conditional cash transfer (CCT) intervention to improve engagement in the prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) cascade. BMC Public Health. 2021 Mar 10;21(1):477. doi: 10.1186/s12889-021-10499-0.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 12-1676
- 1R01HD075171-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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