Transferencias monetarias condicionadas para aumentar la aceptación y retención de los servicios de PTMI
Los objetivos del estudio propuesto son: 1) probar si los pagos en efectivo pequeños y crecientes a las mujeres embarazadas infectadas por el VIH, con la condición de que asistan a las visitas clínicas programadas y reciban los servicios propuestos, aumentarán la proporción de mujeres que reciben los servicios más efectivos. régimen antirretroviral para el que son elegibles en el momento del parto, y 2) dilucidar los factores que facilitan o inhiben la aceptación y el cumplimiento de la cascada de PTMI, y en qué medida el programa de pago condicional en efectivo aborda estos factores.
Esta intervención se implementará y evaluará dentro de nuestro programa PTMI bien establecido en Kinshasa, República Democrática del Congo (RDC),
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
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Kinshasa, Congo
- Kinshasa School of Public Health
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Recién diagnosticado como seropositivo
- Embarazadas entre 28 y 32 semanas de gestación (>27 y <32 semanas completas de embarazo)
- Tener la intención de permanecer en Kinshasa hasta el parto y seis semanas después del parto.
- Capaz y dispuesto a participar (brindar consentimiento informado)
Criterio de exclusión:
- Las mujeres serán excluidas del estudio si están gravemente enfermas y requieren hospitalización prolongada o necesitan ser atendidas en un hospital de referencia fuera de la red de PTMI
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Sin intervención: Estándar de cuidado
Implementación rutinaria de las pautas nacionales de PTMI que son una adaptación de la "Opción A" de la OMS
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Experimental: Transferencia de efectivo condicional
Incentivo financiero para asistir a visitas clínicas periódicas y recibir atención de PTMI
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Las mujeres elegibles asignadas al azar al grupo de intervención recibirán el estándar de atención más pagos en efectivo pequeños y crecientes, con la condición de que asistan a las visitas clínicas programadas a tiempo (+/-5 días), acepten los servicios de VIH, den a luz en un centro de salud y en seis semanas después del parto se adhieren a los medicamentos profilácticos infantiles prescritos (cotrimoxazol, NVP extendido) y proporcionan una muestra de sangre para el diagnóstico temprano de VIH infantil por PCR de ADN.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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proporción de mujeres que cumplieron con todas las condiciones y recibieron la intervención ARV más eficaz para la que eran elegibles y dieron a luz en una maternidad afiliada
Periodo de tiempo: 6 semanas posparto
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En cada visita mensual a partir de la aleatorización (28 semanas), los participantes serán evaluados para las siguientes condiciones:
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6 semanas posparto
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de transmisión de madre a hijo a las seis semanas y supervivencia sin VIH.
Periodo de tiempo: 6 semanas posparto
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Proporción de bebés expuestos al VIH que dieron positivo a las 6 semanas después del parto
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6 semanas posparto
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Supervivencia libre de VIH a los 18 meses.
Periodo de tiempo: 18 meses de puerperio
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Proporción de niños nacidos de madres seropositivas inscritas que están vivas y no infectadas por el VIH
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18 meses de puerperio
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Proporción de lactantes expuestos al VIH que en su visita de seis semanas recibieron Nevirapina (NVP) prolongada y se les realizó una prueba de PCR de ADN
Periodo de tiempo: 6 semanas posparto
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Proporción de bebés nacidos de participantes infectadas por el VIH que a las 6 semanas después del parto reciben la profilaxis prolongada con nevirapina y se les ha realizado la prueba del VIH
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6 semanas posparto
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Marcel Yotebieng, MD, Ohio State University
- Investigador principal: Emile W Okitolonda, MD, Kinshasa School of Public Health
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Yotebieng M, Moracco KE, Thirumurthy H, Edmonds A, Tabala M, Kawende B, Wenzi LK, Okitolonda EW, Behets F. Conditional Cash Transfers Improve Retention in PMTCT Services by Mitigating the Negative Effect of Not Having Money to Come to the Clinic. J Acquir Immune Defic Syndr. 2017 Feb 1;74(2):150-157. doi: 10.1097/QAI.0000000000001219.
- Yotebieng M, Thirumurthy H, Moracco KE, Kawende B, Chalachala JL, Wenzi LK, Ravelomanana NL, Edmonds A, Thompson D, Okitolonda EW, Behets F. Conditional cash transfers and uptake of and retention in prevention of mother-to-child HIV transmission care: a randomised controlled trial. Lancet HIV. 2016 Feb;3(2):e85-93. doi: 10.1016/S2352-3018(15)00247-7.
- Yotebieng KA, Fokong K, Yotebieng M. Depression, retention in care, and uptake of PMTCT service in Kinshasa, the Democratic Republic of Congo: a prospective cohort. AIDS Care. 2017 Mar;29(3):285-289. doi: 10.1080/09540121.2016.1255708. Epub 2016 Nov 6.
- Saleska JL, Turner AN, Gallo MF, Shoben A, Kawende B, Ravelomanana NLR, Thirumurthy H, Yotebieng M. Role of temporal discounting in a conditional cash transfer (CCT) intervention to improve engagement in the prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) cascade. BMC Public Health. 2021 Mar 10;21(1):477. doi: 10.1186/s12889-021-10499-0.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 12-1676
- 1R01HD075171-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
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