Betingede kontantoverførsler for at øge optagelsen af og fastholdelsen af PMTCT-tjenester
Målet med den foreslåede undersøgelse er at: 1) teste, om små, stigende kontantbetalinger til hiv-smittede gravide kvinder, på betingelse af at de deltager i planlagte klinikbesøg og modtager foreslåede ydelser, vil øge andelen af kvinder, der modtager den mest effektive antiretroviralt regime, de er berettiget til på leveringstidspunktet, og 2) belyse faktorer, der letter eller hæmmer optagelsen og overholdelse af PMTCT-kaskaden, og i hvilket omfang det betingede kontantbetalingsprogram adresserer disse faktorer.
Denne intervention vil blive implementeret og evalueret inden for vores veletablerede PMTCT-program i Kinshasa, Den Demokratiske Republik Congo (DRC),
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kinshasa, Congo
- Kinshasa School of Public Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nylig diagnosticeret som HIV-positiv
- Gravid mellem 28 og 32 ugers graviditet (>27 og <32 afsluttede graviditetsuger)
- Har til hensigt at blive i Kinshasa gennem levering og seks uger efter fødslen
- Kan og er villig til at deltage (giv informeret samtykke)
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis de er alvorligt syge og har behov for forlænget hospitalsindlæggelse eller skal passes på et henvisningshospital uden for PMTCT-netværket
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Standard for pleje
Rutinemæssig implementering af de nationale PMTCT-retningslinjer, som er en tilpasning af WHO's "Option A"
|
|
|
Eksperimentel: Betinget kontantoverførsel
Økonomisk incitament til at deltage i regelmæssige klinikbesøg og modtage PMTCT-pleje
|
Kvalificerede kvinder randomiseret til interventionsgruppen vil modtage standardbehandling plus små og stigende kontantbetalinger på betingelse af, at de deltager i planlagte klinikbesøg til tiden (+/-5 dage), accepterer hiv-tjenester, leverer på et sundhedscenter og kl. seks uger efter fødslen overholder ordineret spædbørnsprofylaktiske lægemidler (cotrimoxazol, forlænget NVP) og giver blodprøver til DNA PCR spædbørns tidlige HIV-diagnose.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
andel af kvinder, der overholdt alle betingelser og modtog den mest effektive ARV-intervention, de var berettiget til at modtage og født ved en tilknyttet barsel
Tidsramme: 6 uger efter fødslen
|
Ved hvert månedligt besøg, der starter ved randomisering (28 uger), vil deltagerne blive evalueret for følgende betingelser:
|
6 uger efter fødslen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overførselshastighed fra mor til barn ved seks uger og HIV-fri overlevelse.
Tidsramme: 6 uger efter fødslen
|
Andel af HIV-eksponerede spædbørn, der testede positivt 6 uger efter fødslen
|
6 uger efter fødslen
|
|
HIV-fri overlevelse ved 18 måneder.
Tidsramme: 18 måneder efter fødslen
|
Andel af børn født af HIV+-indskrevne mødre, som er i live og ikke er smittet med HIV
|
18 måneder efter fødslen
|
|
Andel af HIV-eksponerede spædbørn, som ved deres seks ugers besøg fik forlænget Nevirapin (NVP), fik en DNA PCR-test
Tidsramme: 6 uger efter fødslen
|
Andel af spædbørn født af hiv-inficerede deltagere, som 6 uger efter fødslen modtager den udvidede nevirapin-profylakse og er blevet testet for hiv
|
6 uger efter fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marcel Yotebieng, MD, Ohio State University
- Ledende efterforsker: Emile W Okitolonda, MD, Kinshasa School of Public Health
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yotebieng M, Moracco KE, Thirumurthy H, Edmonds A, Tabala M, Kawende B, Wenzi LK, Okitolonda EW, Behets F. Conditional Cash Transfers Improve Retention in PMTCT Services by Mitigating the Negative Effect of Not Having Money to Come to the Clinic. J Acquir Immune Defic Syndr. 2017 Feb 1;74(2):150-157. doi: 10.1097/QAI.0000000000001219.
- Yotebieng M, Thirumurthy H, Moracco KE, Kawende B, Chalachala JL, Wenzi LK, Ravelomanana NL, Edmonds A, Thompson D, Okitolonda EW, Behets F. Conditional cash transfers and uptake of and retention in prevention of mother-to-child HIV transmission care: a randomised controlled trial. Lancet HIV. 2016 Feb;3(2):e85-93. doi: 10.1016/S2352-3018(15)00247-7.
- Yotebieng KA, Fokong K, Yotebieng M. Depression, retention in care, and uptake of PMTCT service in Kinshasa, the Democratic Republic of Congo: a prospective cohort. AIDS Care. 2017 Mar;29(3):285-289. doi: 10.1080/09540121.2016.1255708. Epub 2016 Nov 6.
- Saleska JL, Turner AN, Gallo MF, Shoben A, Kawende B, Ravelomanana NLR, Thirumurthy H, Yotebieng M. Role of temporal discounting in a conditional cash transfer (CCT) intervention to improve engagement in the prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) cascade. BMC Public Health. 2021 Mar 10;21(1):477. doi: 10.1186/s12889-021-10499-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 12-1676
- 1R01HD075171-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .