Redningsbehandling av inhalert nitrogenoksid hos pasienter med refraktær hypoksemi etter aortakirurgi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Flere risikofaktorer for alvorlig hypoksemi etter aortakirurgi er rapportert, inkludert høy alder, fedme, røykehistorie, tidligere hjerteoperasjoner, akuttkirurgi, redusert hjertefunksjon, avansert kronisk obstruktiv lungesykdom, for mye blodoverføring og forlenget CPB-tid. Rutinebehandlingen inkluderer lungebeskyttende mekanisk ventilasjon, rekrutteringsmanøvrer og glukokortikoider.
Ingen tidligere kliniske studier har rapportert effektiviteten og sikkerheten til inhalert nitrogenoksid hos pasienter med refraktær hypoksemi etter aortakirurgi.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Guo-wei Tu, MD
- Telefonnummer: +8613501996995
- E-post: tu.guowei@zs-hospital.sh.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Guo-guang Ma, MD
- Telefonnummer: +8615021519979
- E-post: ma.guoguang@zs-hospital.sh.cn
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina, 200032
- Rekruttering
- Shanghai Zhongshan Hospital
-
Ta kontakt med:
- Guo-wei Tu, MD
- Telefonnummer: +8613501996995
- E-post: tu.guowei@zs-hospital.sh.cn
-
Ta kontakt med:
- Zhe Luo, PhD
- Telefonnummer: +13916127028
- E-post: luo.zhe@zs-hospital.sh.cn
-
Underetterforsker:
- Guang-wei Hao, MD
-
Underetterforsker:
- Guo-guang Ma, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne pasienter med refraktær hypoksemi etter aortakirurgi;
- Aksepterer invasiv mekanisk ventilasjon;
- Røntgen av thorax og lunge-ultralyd for å utelukke respiratoriske faktorer (f. lungeødem, obstruktiv atelektase, pleural effusjon, pneumothorax) og hemodynamiske faktorer (perikardial tamponade, akutt pulmonal hypertensjon, intrakardial shunt);
- Ventilatorparametrene: PEEP>10cmH2O, VT 6-8ml/kg;
- PaO2/FiO2 <= 100 mmHg.
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år gammel;
- Gravide kvinner;
- Tidligere medisinsk historie inkluderte KOLS eller psykisk sykdom;
- Den alvorlige infeksjon eller sepsis pasienter;
- Pasienter med pulmonal hypertensjon og høyre ventrikkel dysfunksjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: iNO Group
Pasienter behandles med iNO i en konsentrasjon på 5-10 ppm i 3-5 dager i henhold til de kliniske forholdene
|
Pasienter behandles med iNO i 3-5 dager. Konsentrasjonen av inhalert nitrogenoksid er rundt 5-10 ppm.
Mekanisk ventilasjon i SIMV-modus (ventilatorer Evita 2 eller 4, Dräger, Lübeck, Tyskland) med VT 6-8ml/kg
Flotrac/Vigileo (Edwards Lifesciences) brukes til å veilede væskehåndteringen.
|
|
Annen: Kontroll
Pasienter behandles uten iNO.
|
Mekanisk ventilasjon i SIMV-modus (ventilatorer Evita 2 eller 4, Dräger, Lübeck, Tyskland) med VT 6-8ml/kg
Flotrac/Vigileo (Edwards Lifesciences) brukes til å veilede væskehåndteringen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Mekanisk ventilasjonstid (dager)
Tidsramme: Under hele intensivoppholdet. Fra randomiseringsdato til dato for død eller utskrivning fra intensivavdeling, inntil 6 måneder.
|
Under hele intensivoppholdet. Fra randomiseringsdato til dato for død eller utskrivning fra intensivavdeling, inntil 6 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
ICU dødelighet
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til dato for død eller utskrivning fra intensivavdeling, inntil 6 måneder.
|
Fra randomiseringsdato til dato for død eller utskrivning fra intensivavdeling, inntil 6 måneder.
|
|
lengde på sykehusopphold (dager)
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for død eller utskrivning fra sykehus, inntil 6 måneder.
|
Fra dato for randomisering til dato for død eller utskrivning fra sykehus, inntil 6 måneder.
|
|
lengden på intensivavdelingen (dager)
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til dato for død eller utskrivning fra intensivavdeling, inntil 6 måneder.
|
Fra randomiseringsdato til dato for død eller utskrivning fra intensivavdeling, inntil 6 måneder.
|
|
sykehusdødelighet
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for død eller utskrivning fra sykehus, inntil 6 måneder.
|
Fra dato for randomisering til dato for død eller utskrivning fra sykehus, inntil 6 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Zhe Luo, PhD, Department of Critical Care Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Garcia-Delgado M, Navarrete-Sanchez I, Colmenero M. Preventing and managing perioperative pulmonary complications following cardiac surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Apr;27(2):146-52. doi: 10.1097/ACO.0000000000000059.
- Ball L, Battaglini D, Pelosi P. Postoperative respiratory disorders. Curr Opin Crit Care. 2016 Aug;22(4):379-85. doi: 10.1097/MCC.0000000000000312.
- Griffiths MJ, Evans TW. Inhaled nitric oxide therapy in adults. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2683-95. doi: 10.1056/NEJMra051884. No abstract available.
- Nakajima T, Kawazoe K, Izumoto H, Kataoka T, Niinuma H, Shirahashi N. Risk factors for hypoxemia after surgery for acute type A aortic dissection. Surg Today. 2006;36(8):680-5. doi: 10.1007/s00595-006-3226-5.
- Wang Y, Xue S, Zhu H. Risk factors for postoperative hypoxemia in patients undergoing Stanford A aortic dissection surgery. J Cardiothorac Surg. 2013 Apr 30;8:118. doi: 10.1186/1749-8090-8-118.
- Palmer RM, Ferrige AG, Moncada S. Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium-derived relaxing factor. Nature. 1987 Jun 11-17;327(6122):524-6. doi: 10.1038/327524a0.
- Frostell C, Fratacci MD, Wain JC, Jones R, Zapol WM. Inhaled nitric oxide. A selective pulmonary vasodilator reversing hypoxic pulmonary vasoconstriction. Circulation. 1991 Jun;83(6):2038-47. doi: 10.1161/01.cir.83.6.2038. Erratum In: Circulation 1991 Nov;84(5):2212.
- Frostell CG, Blomqvist H, Hedenstierna G, Lundberg J, Zapol WM. Inhaled nitric oxide selectively reverses human hypoxic pulmonary vasoconstriction without causing systemic vasodilation. Anesthesiology. 1993 Mar;78(3):427-35. doi: 10.1097/00000542-199303000-00005.
- Benedetto M, Romano R, Baca G, Sarridou D, Fischer A, Simon A, Marczin N. Inhaled nitric oxide in cardiac surgery: Evidence or tradition? Nitric Oxide. 2015 Sep 15;49:67-79. doi: 10.1016/j.niox.2015.06.002. Epub 2015 Jul 14.
- Clark RH, Kueser TJ, Walker MW, Southgate WM, Huckaby JL, Perez JA, Roy BJ, Keszler M, Kinsella JP. Low-dose nitric oxide therapy for persistent pulmonary hypertension of the newborn. Clinical Inhaled Nitric Oxide Research Group. N Engl J Med. 2000 Feb 17;342(7):469-74. doi: 10.1056/NEJM200002173420704.
- Cornfield DN, Maynard RC, deRegnier RA, Guiang SF 3rd, Barbato JE, Milla CE. Randomized, controlled trial of low-dose inhaled nitric oxide in the treatment of term and near-term infants with respiratory failure and pulmonary hypertension. Pediatrics. 1999 Nov;104(5 Pt 1):1089-94. doi: 10.1542/peds.104.5.1089.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Tegn og symptomer, luftveier
- Hypoksi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilaterende midler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Beskyttende agenter
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Antioksidanter
- Free Radical Scavengers
- Endotel-avhengige avslappende faktorer
- Gassendere
- Nitrogenoksid
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- STiNO
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Inhalert nitrogenoksid
-
NCT04337918Fullført