Räddningsbehandling av inhalerad kväveoxid hos patienter med refraktär hypoxemi efter aortakirurgi
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Flera riskfaktorer för svår hypoxemi efter aortakirurgi har rapporterats inklusive hög ålder, fetma, rökhistoria, tidigare hjärtoperationer, akuta operationer, minskad hjärtfunktion, avancerad kronisk obstruktiv lungsjukdom, överdriven volym blodtransfusion och förlängd CPB-tid. Rutinbehandlingen inkluderar lungskyddande mekanisk ventilation, rekryteringsmanövrar och glukokortikoider.
Inga tidigare kliniska studier har rapporterat effektiviteten och säkerheten av inhalerad kväveoxid hos patienter med refraktär hypoxemi efter aortakirurgi.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Guo-wei Tu, MD
- Telefonnummer: +8613501996995
- E-post: tu.guowei@zs-hospital.sh.cn
Studera Kontakt Backup
- Namn: Guo-guang Ma, MD
- Telefonnummer: +8615021519979
- E-post: ma.guoguang@zs-hospital.sh.cn
Studieorter
-
-
-
Shanghai, Kina, 200032
- Rekrytering
- Shanghai Zhongshan Hospital
-
Kontakt:
- Guo-wei Tu, MD
- Telefonnummer: +8613501996995
- E-post: tu.guowei@zs-hospital.sh.cn
-
Kontakt:
- Zhe Luo, PhD
- Telefonnummer: +13916127028
- E-post: luo.zhe@zs-hospital.sh.cn
-
Underutredare:
- Guang-wei Hao, MD
-
Underutredare:
- Guo-guang Ma, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna patienter med refraktär hypoxemi efter aortakirurgi;
- Acceptera invasiv mekanisk ventilation;
- Bröströntgen och lungultraljud för att utesluta andningsfaktorer (t.ex. lungödem, obstruktiv atelektas, pleurautgjutning, pneumothorax) och hemodynamiska faktorer (perikardiell tamponad, akut pulmonell hypertoni, intrakardiell shunt);
- Ventilatorparametrarna: PEEP>10cmH2O, VT 6-8ml/kg;
- PaO2/FiO2 <= 100 mmHg.
Exklusions kriterier:
- Ålder <18 år gammal;
- Gravid kvinna;
- Tidigare medicinsk historia inkluderade KOL eller psykisk sjukdom;
- Den allvarliga infektion eller sepsis patienter;
- Patienter med pulmonell hypertoni och höger ventrikulär dysfunktion
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: iNO-gruppen
Patienterna behandlas med iNO i en koncentration av 5-10 ppm i 3-5 dagar beroende på de kliniska förhållandena
|
Patienterna behandlas med iNO i 3-5 dagar. Koncentrationen av inhalerad kväveoxid är cirka 5-10 ppm.
Mekanisk ventilation i SIMV-läge (ventilatorer Evita 2 eller 4, Dräger, Lübeck, Tyskland) med VT 6-8ml/kg
Flotrac/Vigileo (Edwards Lifesciences) används för att styra vätskehanteringen.
|
|
Övrig: Kontrollera
Patienter behandlas utan iNO.
|
Mekanisk ventilation i SIMV-läge (ventilatorer Evita 2 eller 4, Dräger, Lübeck, Tyskland) med VT 6-8ml/kg
Flotrac/Vigileo (Edwards Lifesciences) används för att styra vätskehanteringen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Mekanisk ventilationstid (dagar)
Tidsram: Under hela intensivvårdsvistelsen. Från datum för randomisering till datum för dödsfall eller utskrivning från ICU, upp till 6 månader.
|
Under hela intensivvårdsvistelsen. Från datum för randomisering till datum för dödsfall eller utskrivning från ICU, upp till 6 månader.
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
ICU-dödlighet
Tidsram: Från datum för randomisering till datum för dödsfall eller utskrivning från ICU, upp till 6 månader.
|
Från datum för randomisering till datum för dödsfall eller utskrivning från ICU, upp till 6 månader.
|
|
sjukhusvistelsens längd (dagar)
Tidsram: Från datum för randomisering till datum för dödsfall eller utskrivning från sjukhus, upp till 6 månader.
|
Från datum för randomisering till datum för dödsfall eller utskrivning från sjukhus, upp till 6 månader.
|
|
längd på intensivvård (dagar)
Tidsram: Från datum för randomisering till datum för dödsfall eller utskrivning från ICU, upp till 6 månader.
|
Från datum för randomisering till datum för dödsfall eller utskrivning från ICU, upp till 6 månader.
|
|
sjukhusdödlighet
Tidsram: Från datum för randomisering till datum för dödsfall eller utskrivning från sjukhus, upp till 6 månader.
|
Från datum för randomisering till datum för dödsfall eller utskrivning från sjukhus, upp till 6 månader.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Studierektor: Zhe Luo, PhD, Department of Critical Care Medicine
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Garcia-Delgado M, Navarrete-Sanchez I, Colmenero M. Preventing and managing perioperative pulmonary complications following cardiac surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Apr;27(2):146-52. doi: 10.1097/ACO.0000000000000059.
- Ball L, Battaglini D, Pelosi P. Postoperative respiratory disorders. Curr Opin Crit Care. 2016 Aug;22(4):379-85. doi: 10.1097/MCC.0000000000000312.
- Griffiths MJ, Evans TW. Inhaled nitric oxide therapy in adults. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2683-95. doi: 10.1056/NEJMra051884. No abstract available.
- Nakajima T, Kawazoe K, Izumoto H, Kataoka T, Niinuma H, Shirahashi N. Risk factors for hypoxemia after surgery for acute type A aortic dissection. Surg Today. 2006;36(8):680-5. doi: 10.1007/s00595-006-3226-5.
- Wang Y, Xue S, Zhu H. Risk factors for postoperative hypoxemia in patients undergoing Stanford A aortic dissection surgery. J Cardiothorac Surg. 2013 Apr 30;8:118. doi: 10.1186/1749-8090-8-118.
- Palmer RM, Ferrige AG, Moncada S. Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium-derived relaxing factor. Nature. 1987 Jun 11-17;327(6122):524-6. doi: 10.1038/327524a0.
- Frostell C, Fratacci MD, Wain JC, Jones R, Zapol WM. Inhaled nitric oxide. A selective pulmonary vasodilator reversing hypoxic pulmonary vasoconstriction. Circulation. 1991 Jun;83(6):2038-47. doi: 10.1161/01.cir.83.6.2038. Erratum In: Circulation 1991 Nov;84(5):2212.
- Frostell CG, Blomqvist H, Hedenstierna G, Lundberg J, Zapol WM. Inhaled nitric oxide selectively reverses human hypoxic pulmonary vasoconstriction without causing systemic vasodilation. Anesthesiology. 1993 Mar;78(3):427-35. doi: 10.1097/00000542-199303000-00005.
- Benedetto M, Romano R, Baca G, Sarridou D, Fischer A, Simon A, Marczin N. Inhaled nitric oxide in cardiac surgery: Evidence or tradition? Nitric Oxide. 2015 Sep 15;49:67-79. doi: 10.1016/j.niox.2015.06.002. Epub 2015 Jul 14.
- Clark RH, Kueser TJ, Walker MW, Southgate WM, Huckaby JL, Perez JA, Roy BJ, Keszler M, Kinsella JP. Low-dose nitric oxide therapy for persistent pulmonary hypertension of the newborn. Clinical Inhaled Nitric Oxide Research Group. N Engl J Med. 2000 Feb 17;342(7):469-74. doi: 10.1056/NEJM200002173420704.
- Cornfield DN, Maynard RC, deRegnier RA, Guiang SF 3rd, Barbato JE, Milla CE. Randomized, controlled trial of low-dose inhaled nitric oxide in the treatment of term and near-term infants with respiratory failure and pulmonary hypertension. Pediatrics. 1999 Nov;104(5 Pt 1):1089-94. doi: 10.1542/peds.104.5.1089.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Tecken och symtom, andningsvägar
- Hypoxi
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Vasodilaterande medel
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Skyddsmedel
- Bronkdilaterande medel
- Anti-astmatiska medel
- Andningsorgan
- Antioxidanter
- Free Radical Scavengers
- Endotelberoende avslappnande faktorer
- Gassändare
- Kväveoxid
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- STiNO
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kväveoxid
-
NCT03060811AvslutadKardiovaskulär riskfaktor | Medelhavsdiet | Trimetylamin N-oxid
-
NCT07568561RekryteringGraviditet | Näring | Metylering | Födelseresultat | Homocystein | Trimetylamin N-oxid (TMAO) | Kostintagsbedömning | Dietkvalitet | Spädbarnsneuroutveckling
-
NCT03232099AvslutadÅderförkalkning | Tarmmikrobiota | Trimetylamin-N-oxid | Effekter av rött vin
-
NCT05420987Har inte rekryterat ännuHjärt-kärlsjukdomar | Inflammatorisk respons | Tarmmikrobiom | Örtmedicin | Livs kvalitet | Trimetylamin N-oxid
-
NCT06906510AvslutadInflammation | Parodontit | TNF-alfa | Trimetylamin N-oxid (TMAO)
-
NCT06522412Aktiv, inte rekryterandeÅderförkalkning | Tarmmikrobiom | Trimetylamin N-oxid | HbA1c | Inflammatorisk markör
-
NCT04791397AvslutadMetaboliskt syndrom | Vaskulär stelhet | Leverfibroser | Trimetylamin N-oxid | Tullliknande receptorer
-
NCT03683238AvslutadD-vitaminbrist | Kroppssammansättning | Hidradenitis Suppurativa | Medelhavsdiet | Trimetylamin N-oxid (TMAO)
-
NCT05558488AvslutadStörningar i glukosmetabolism | Kroppsvikt | Insulinresistens | Lipidmetabolismstörningar | Oxidativ stress | Insulinkänslighet | Ketos | Ketoser, metaboliska | Kroppsfettstörning | Kolhydratmetabolismstörning
Kliniska prövningar på Inhalerad kväveoxid
-
NCT06963008Har inte rekryterat ännu
-
NCT07037836RekryteringHypoxemi | KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom)
-
NCT06645119Aktiv, inte rekryterandeSkelettsjukdomar, metaboliska | Dietproteiner | Akut träning
-
NCT01349062Avslutad
-
NCT04048616AvslutadMuskelförlust | Åldersrelaterad sarkopeni
-
NCT05680935AvslutadAteroskleros i artären
-
NCT04500665RekryteringKroniska njursjukdomar
-
NCT01791894AvslutadÅterkommande hudcancer | Basalcellscancer i huden
-
NCT00009867AvslutadÅterkommande övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren | Övergångscellscancer i urinblåsan | Uretercancer | Återkommande urinrörscancer