吸入一氧化氮对主动脉手术后难治性低氧血症患者的抢救治疗
2018年2月1日 更新者:Guowei Tu、Shanghai Zhongshan Hospital
低氧血症是主动脉手术后常见的并发症。
由于这种并发症对患者的术后过程有不利影响,因此早期治疗很重要;然而,急性主动脉夹层术后低氧血症的机制尚不清楚。
最近,研究人员发现吸入一氧化氮可以改善其中一些患者的氧合作用。
研究人员正试图评估吸入一氧化氮对主动脉手术后难治性低氧血症患者的有效性和安全性。
研究概览
地位
地位
未知
干预/治疗
干预/治疗
详细说明
已经报道了主动脉手术后严重低氧血症的几个危险因素,包括高龄、肥胖、吸烟史、既往心脏手术、急诊手术、心功能下降、晚期慢性阻塞性肺疾病、输血量过多和 CPB 时间延长。 常规治疗包括肺保护性机械通气、肺复张和糖皮质激素。
之前没有临床研究报告吸入一氧化氮对主动脉手术后难治性低氧血症患者的有效性和安全性。
研究类型
研究类型
介入性
注册 (预期的)
注册
60
阶段
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
学习联系方式
- 姓名:Guo-wei Tu, MD
- 电话号码:+8613501996995
- 邮箱:tu.guowei@zs-hospital.sh.cn
研究联系人备份
- 姓名:Guo-guang Ma, MD
- 电话号码:+8615021519979
- 邮箱:ma.guoguang@zs-hospital.sh.cn
学习地点
-
-
-
Shanghai、中国、200032
- 招聘中
- Shanghai Zhongshan Hospital
-
接触:
- Guo-wei Tu, MD
- 电话号码:+8613501996995
- 邮箱:tu.guowei@zs-hospital.sh.cn
-
接触:
- Zhe Luo, PhD
- 电话号码:+13916127028
- 邮箱:luo.zhe@zs-hospital.sh.cn
-
副研究员:
- Guang-wei Hao, MD
-
副研究员:
- Guo-guang Ma, MD
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 主动脉手术后难治性低氧血症的成年患者;
- 接受有创机械通气;
- 胸部 X 光和肺部超声检查以排除呼吸因素(例如 肺水肿、阻塞性肺不张、胸腔积液、气胸)和血流动力学因素(心包填塞、急性肺动脉高压、心内分流);
- 呼吸机参数:PEEP>10cmH2O,VT 6-8ml/kg;
- PaO2/FiO2 <= 100mmHg。
排除标准:
- 年龄<18岁;
- 孕妇;
- 既往病史包括慢性阻塞性肺病或精神疾病;
- 严重感染或败血症患者;
- 肺动脉高压伴右心功能不全患者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
手臂数量
2
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
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实验性的:一诺集团
根据临床情况,患者接受浓度为 5-10 ppm 的 iNO 治疗 3-5 天
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患者接受 iNO 治疗 3-5 天。吸入的一氧化氮浓度约为 5-10ppm。
SIMV 模式下的机械通气(呼吸机 Evita 2 或 4,Dräger,Lübeck,Germany),VT 6-8ml/kg
Flotrac/Vigileo (Edwards Lifesciences) 用于指导体液管理。
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其他:控制
患者在没有 iNO 的情况下接受治疗。
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SIMV 模式下的机械通气(呼吸机 Evita 2 或 4,Dräger,Lübeck,Germany),VT 6-8ml/kg
Flotrac/Vigileo (Edwards Lifesciences) 用于指导体液管理。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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机械通气时间(天)
大体时间:在整个 ICU 逗留期间。从随机分组之日到死亡或从 ICU 出院之日,最多 6 个月。
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在整个 ICU 逗留期间。从随机分组之日到死亡或从 ICU 出院之日,最多 6 个月。
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次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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ICU死亡率
大体时间:从随机分组之日到死亡或从 ICU 出院之日,最多 6 个月。
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从随机分组之日到死亡或从 ICU 出院之日,最多 6 个月。
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住院时间(天)
大体时间:从随机分组之日到死亡或出院之日,最多 6 个月。
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从随机分组之日到死亡或出院之日,最多 6 个月。
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ICU住院时间(天)
大体时间:从随机分组之日到死亡或从 ICU 出院之日,最多 6 个月。
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从随机分组之日到死亡或从 ICU 出院之日,最多 6 个月。
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住院死亡率
大体时间:从随机分组之日到死亡或出院之日,最多 6 个月。
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从随机分组之日到死亡或出院之日,最多 6 个月。
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
调查人员
- 研究主任:Zhe Luo, PhD、Department of Critical Care Medicine
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Garcia-Delgado M, Navarrete-Sanchez I, Colmenero M. Preventing and managing perioperative pulmonary complications following cardiac surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Apr;27(2):146-52. doi: 10.1097/ACO.0000000000000059.
- Ball L, Battaglini D, Pelosi P. Postoperative respiratory disorders. Curr Opin Crit Care. 2016 Aug;22(4):379-85. doi: 10.1097/MCC.0000000000000312.
- Griffiths MJ, Evans TW. Inhaled nitric oxide therapy in adults. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2683-95. doi: 10.1056/NEJMra051884. No abstract available.
- Nakajima T, Kawazoe K, Izumoto H, Kataoka T, Niinuma H, Shirahashi N. Risk factors for hypoxemia after surgery for acute type A aortic dissection. Surg Today. 2006;36(8):680-5. doi: 10.1007/s00595-006-3226-5.
- Wang Y, Xue S, Zhu H. Risk factors for postoperative hypoxemia in patients undergoing Stanford A aortic dissection surgery. J Cardiothorac Surg. 2013 Apr 30;8:118. doi: 10.1186/1749-8090-8-118.
- Palmer RM, Ferrige AG, Moncada S. Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium-derived relaxing factor. Nature. 1987 Jun 11-17;327(6122):524-6. doi: 10.1038/327524a0.
- Frostell C, Fratacci MD, Wain JC, Jones R, Zapol WM. Inhaled nitric oxide. A selective pulmonary vasodilator reversing hypoxic pulmonary vasoconstriction. Circulation. 1991 Jun;83(6):2038-47. doi: 10.1161/01.cir.83.6.2038. Erratum In: Circulation 1991 Nov;84(5):2212.
- Frostell CG, Blomqvist H, Hedenstierna G, Lundberg J, Zapol WM. Inhaled nitric oxide selectively reverses human hypoxic pulmonary vasoconstriction without causing systemic vasodilation. Anesthesiology. 1993 Mar;78(3):427-35. doi: 10.1097/00000542-199303000-00005.
- Benedetto M, Romano R, Baca G, Sarridou D, Fischer A, Simon A, Marczin N. Inhaled nitric oxide in cardiac surgery: Evidence or tradition? Nitric Oxide. 2015 Sep 15;49:67-79. doi: 10.1016/j.niox.2015.06.002. Epub 2015 Jul 14.
- Clark RH, Kueser TJ, Walker MW, Southgate WM, Huckaby JL, Perez JA, Roy BJ, Keszler M, Kinsella JP. Low-dose nitric oxide therapy for persistent pulmonary hypertension of the newborn. Clinical Inhaled Nitric Oxide Research Group. N Engl J Med. 2000 Feb 17;342(7):469-74. doi: 10.1056/NEJM200002173420704.
- Cornfield DN, Maynard RC, deRegnier RA, Guiang SF 3rd, Barbato JE, Milla CE. Randomized, controlled trial of low-dose inhaled nitric oxide in the treatment of term and near-term infants with respiratory failure and pulmonary hypertension. Pediatrics. 1999 Nov;104(5 Pt 1):1089-94. doi: 10.1542/peds.104.5.1089.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
学习开始
2016年10月1日
初级完成 (预期的)
初级完成
2019年10月1日
研究完成 (预期的)
研究完成
2019年12月1日
研究注册日期
首次提交
首次提交
2016年12月26日
首先提交符合 QC 标准的
首先提交符合 QC 标准的
2017年1月3日
首次发布 (估计)
首次发布
2017年1月4日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
最后更新发布
2018年2月5日
上次提交的符合 QC 标准的更新
上次提交的符合 QC 标准的更新
2018年2月1日
最后验证
最后验证
2018年2月1日
更多信息
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吸入一氧化氮的临床试验
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