Effekten av en sykepleier implementert sedasjons- og analgesialgoritme på kirurgisk intensivavdeling (ALGOSEDA)

Resultatmål: Hovedmålet med denne ikke-invasive, ikke-intervensjonelle studien er å vise at etableringen av en titreringsalgoritme for sedasjon og analgesi administrert av sykepleiere er mer fordelaktig for pasienten enn bruk av et slikt medikament uten et passende regime. . Målet er å forbedre kvaliteten på våre smertestillende og beroligende legemidler som trengs i intensivmiljøet for å redusere sykelighet og dødelighet forbundet med det, uten å endre pasientkomfort og toleranse for miljøet. For dette foreslår vi å samle en database som inkluderer pasientdemografiske opplysninger, farmakologisk informasjon og eventuelle komplikasjoner under intensivoppholdet, samt en fjernvurdering som utforsker de psykologiske komplikasjonene (3, 6 måneder og 1 år). Det primære endepunktet vil være varigheten av mekanisk ventilasjon, og sekundære endepunkter, liggetiden på intensivavdeling og sykehus, dødelighet og andre komplikasjoner.

Metoder: De to studiepopulasjonene vil være i to distinkte tidsperioder, den første såkalte kontroll uten noen endring av praksis, og den andre, ved å introdusere algoritmen med de samme stoffene som brukes. Kvantitative sammenligninger av data etter en normalfordeling vil bli gjort ved hjelp av en Students t-test. Ellers vil kvantitative data bli sammenlignet med en Mann-Whitney-test eller Wilcoxon. Sammenligningen av kvalitative data vil bli gjort ved hjelp av en Fisher eksakt test. For å øke kraften i dette før/etter studien, beregnet vi antall pasienter som skal inkluderes etter periode, basert på reduksjonen i varighet av mekanisk ventilasjon med slike protokoller i litteraturen, og gjennomsnittlig varighet av mekanisk ventilasjon i vår enhet før studien.