Virkningen af ​​en sygeplejerske implementeret sedations- og analgesialgoritme på kirurgisk intensivafdeling (ALGOSEDA)

Resultatmål: Det primære formål med denne ikke-invasive, ikke-interventionelle undersøgelse er at vise, at etableringen af ​​en titreringsalgoritme for sedation og analgesi administreret af sygeplejersker er mere gavnlig for patienten end brugen af ​​et sådant lægemiddel uden et passende regime. . Målet er at forbedre kvaliteten af ​​vores brug af smertestillende og beroligende medicin, der er nødvendige i intensivmiljøet, for at mindske den sygelighed og dødelighed, der er forbundet med det, uden at ændre patientens komfort og tolerance over for miljøet. Til dette foreslår vi at indsamle en database med patientdemografiske oplysninger, farmakologisk information og eventuelle komplikationer under intensivopholdet samt en fjernvurdering, der undersøger de psykologiske komplikationer (3, 6 måneder og 1 år). Det primære endepunkt vil være varigheden af ​​mekanisk ventilation og sekundære endepunkter, varigheden af ​​liggetid på intensivafdeling og hospital, dødelighed og andre komplikationer.

Metoder: De to undersøgelsespopulationer vil være i to adskilte tidsperioder, den første såkaldte kontrol uden nogen ændring af praksis, og den anden, ved at introducere algoritmen med de samme lægemidler, der anvendes. Kvantitative sammenligninger af data efter en normalfordeling vil blive udført ved hjælp af en Students t-test. Ellers vil kvantitative data blive sammenlignet med en Mann-Whitney test eller Wilcoxon. Sammenligningen af ​​kvalitative data vil blive udført ved hjælp af en Fisher eksakt test. For at øge styrken af ​​dette før/efter undersøgelse, beregnede vi antallet af patienter, der skulle inkluderes efter periode, baseret på reduktionen i varigheden af ​​mekanisk ventilation med sådanne protokoller i litteraturen, og den gennemsnitlige varighed af mekanisk ventilation i vores enhed før Studiet.