Effekten av en sjuksköterska implementerad sedering och analgesialgoritm på kirurgisk intensivvårdsavdelning (ALGOSEDA)

Resultatmått: Det primära syftet med denna icke-invasiva, icke-interventionella studie är att visa att upprättandet av en titreringsalgoritm för sedering och analgesi som administreras av sjuksköterskor är mer fördelaktigt för patienten än att använda ett sådant läkemedel utan en lämplig regim. . Målet är att förbättra kvaliteten på vår användning av smärtstillande och lugnande läkemedel som behövs i intensivvårdsmiljön för att minska sjukligheten och dödligheten i samband med det, utan att förändra patientens komfort och tolerans mot miljön. För detta föreslår vi att samla in en databas med patientdemografisk information, farmakologisk information och eventuella komplikationer under intensivvårdsvistelsen samt en avlägsen bedömning som undersöker de psykologiska komplikationerna (3, 6 månader och 1 år). Det primära effektmåttet kommer att vara varaktigheten av mekanisk ventilation, och sekundära effektmått, vistelsetiden på ICU och på sjukhus, mortalitet och andra komplikationer.

Metoder: De två studiepopulationerna kommer att vara i två distinkta tidsperioder, den första så kallade kontroll utan någon modifiering av praxis, och den andra, genom att introducera algoritmen med samma läkemedel som används. Kvantitativa jämförelser av data efter en normalfördelning kommer att göras med hjälp av ett Students t-test. I annat fall kommer kvantitativa data att jämföras med ett Mann-Whitney-test eller Wilcoxon. Jämförelsen av kvalitativa data kommer att göras med ett Fisher exakt test. För att öka kraften i detta före/efter studien, beräknade vi antalet patienter som skulle inkluderas per period, baserat på minskningen av varaktigheten av mekanisk ventilation med sådana protokoll i litteraturen, och den genomsnittliga varaktigheten av mekanisk ventilation i vår enhet före studien.