Ekko-veiledet trikuspidalklaffkirurgi vs. Konservativ tilnærming (RIGHT)
Ekko-veiledet trikuspidalklaffkirurgi vs. Konservativ tilnærming på tidspunktet for venstresidig ventilkirurgi. En prospektiv randomisert studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er designet som en prospektiv, multisenter, multinasjonal, randomisert, 2-arms parallell gruppeforsøk. Deltakende sentre velges basert på tidligere erfaring med operasjonsteknikken og standardisert ekko. Hvert senter forventes å bidra med 70 pasienter i løpet av en 12 måneders registreringsperiode.
Pasienter som velges til å gjennomgå en hvilken som helst type venstresidig klaffeoperasjon (enten reparasjon eller erstatning) med ikke-alvorlig trikuspidalregurgitasjon og trikuspidalringutvidelse vil bli screenet. Pasienter som samtykker som oppfyller alle inklusjons- og eksklusjonskriterier, vil bli inkludert i studien og tilordnet elektiv venstresidig ventilerstatning eller reparasjon med eller uten samtidig trikuspidalklaffreparasjon på en 1:1-måte, ved bruk av et blokkert randomiseringsskjema balansert i midten.
Etter utskrivning vil pasienter bli vurdert 1, 12, 24 og 36 måneder etter operasjonen.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mauro Del Giglio, MD
- Telefonnummer: +390545217445
- E-post: mdelgiglio@gvmnet.it
Studer Kontakt Backup
- Navn: Donato Mele, MD
- Telefonnummer: +393476411190
- E-post: donatomele@libero.it
Studiesteder
-
-
-
Milano, Italia, 20097
- IRCCS Policlinico San Donato
-
Milano, Italia, 20132
- IRCCS Opsedale San Raffaele
-
Palermo, Italia, 90135
- Maria Eleonora Hospital
-
-
Ravenna
-
Cotignola, Ravenna, Italia, 48033
- Maria Cecilia Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som gjennomgår venstresidig klaffeoperasjon for venstresidig klaffesykdom
- Tilstedeværelse av ikke-alvorlig TR og trikuspidal ringformet dilatasjon (>40 mm eller > 21 mm/m2 BSA) bestemt ved ekkokardiografi
- Alder ≥ 18 år
- Evne til å signere skjemaer for informert samtykke og frigivelse av medisinsk informasjon
Ekskluderingskriterier:
- Preoperativ alvorlig TR
- Strukturell / organisk trikuspidalklaffsykdom
- Tricuspid annulus ≤40 mm (eller ≤ 21 mm/m2 BSA) på preoperativ TTE
- Implantert pacemaker eller defibrillator, hvor ledningene krysser trikuspidalklaffen fra høyre atrium inn i bobilen
- Enhver form for reoperativ kirurgi
- Samtidig hjertekirurgi annet enn atrieflimmer-korreksjonskirurgi (pulmonal veneisolasjon, Maze-prosedyre, lukking av venstre atrie vedheng) eller lukking av patentert foramen ovale eller atrieseptumdefekt (for eksempel samtidig koronar bypassgraft eller aortakirurgi)
- Kardiogent sjokk på tidspunktet for randomisering
- ST-forhøyet hjerteinfarkt som krever intervensjon innen 7 dager før randomisering
- Bevis på skrumplever eller syntetisk leversvikt
- Alvorlig, irreversibel pulmonal hypertensjon etter etterforskerens vurdering
- Graviditet ved randomiseringstidspunktet
- Enhver samtidig sykdom med forventet levealder < 1 år
- Pasienten kan eller ønsker ikke å gi informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Reparasjon av trikuspidalventil
Samtidig trikuspidalklaffreparasjon hos pasienter som gjennomgår venstresidig klaffeoperasjon
|
Det vil bli utført i henhold til kirurgens preferanser
Det vil bli utført i henhold til kirurgens preferanser
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: venstresidig ventilkirurgi
Ingen samtidig trikuspidalklaffreparasjon hos pasienter i pkter som gjennomgår venstresidig klaffeoperasjon
|
Det vil bli utført i henhold til kirurgens preferanser
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Betydelig TR (moderat eller alvorlig)
Tidsramme: 3 år
|
Å sammenligne på en prospektiv og randomisert måte effekten av to ulike strategier på signifikant TR (moderat eller alvorlig) hos pasienter som gjennomgår kirurgi for venstre hjerteklaffsykdom av enhver type, vurdert av Core lab-evalueringen av ekkokardiogrammet.
I ekkokardiogrambildene vil TR etter jetområde bli gruppert som moderat (5-10 cm2) eller alvorlig (>10 cm2).
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Betydelig TR (moderat eller alvorlig)
Tidsramme: 1 og 2 år
|
Å sammenligne på en prospektiv og randomisert måte effekten av to ulike strategier på signifikant TR (moderat eller alvorlig) hos pasienter som gjennomgår kirurgi for venstre hjerteklaffsykdom av enhver type, vurdert av Core lab-evalueringen av ekkokardiogrammet.
I ekkokardiogrambildene vil TR etter jetområde bli gruppert som moderat (5-10 cm2) eller alvorlig (>10 cm2).
|
1 og 2 år
|
|
Mild TR
Tidsramme: 1,2 og 3 år
|
Å sammenligne på en prospektiv og randomisert måte effekten av to ulike strategier på signifikant TR (moderat eller alvorlig) hos pasienter som gjennomgår kirurgi for venstre hjerteklaffsykdom av enhver type, vurdert av Core lab-evalueringen av ekkokardiogrammet.
I ekkokardiogrambildene vil TR etter jetområde bli gruppert som ikke-alvorlig (≤10 cm2) eller mild (<5 cm2).
|
1,2 og 3 år
|
|
Total TR (mild, moderat, alvorlig)
Tidsramme: 1, 2 og 3 år
|
Å sammenligne på en prospektiv og randomisert måte effekten av to ulike strategier på signifikant TR (moderat eller alvorlig) hos pasienter som gjennomgår kirurgi for venstre hjerteklaffsykdom av enhver type, vurdert av Core lab-evalueringen av ekkokardiogrammet.
I ekkokardiogrambildene vil TR etter jetområde bli gruppert som ikke-alvorlig (≤10 cm2; mild <5 cm2, moderat = 5-10 cm2), eller alvorlig (>10 cm2).
|
1, 2 og 3 år
|
|
RV funksjon
Tidsramme: 1, 2 og 3 år
|
For å sammenligne effekten av de 2 strategiene for ikke-alvorlig TR beskrevet ovenfor på evaluering av remodellering av revers høyre ventrikkel (RV), vurdert som reduksjon/modifisering av endediastoliske og endesystoliske RV-diametre.
|
1, 2 og 3 år
|
|
Pulmonalarterietrykk (PAP)
Tidsramme: 1, 2 og 3 år
|
For å sammenligne effekten av de 2 strategiene for ikke-alvorlig TR på pulmonal arterietrykk (PAP)
|
1, 2 og 3 år
|
|
Begivenhetsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
Sikkerhetsevaluering vil være avhengig av alle AE/SAE etter spontan rapportering eller påvisning av klinisk relevante abnormiteter ved fysiske undersøkelser, vitale tegn, EKG og laboratorietester
|
3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ESREFO 32
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .