Ekko-Guided Tricuspid Valve Surgery vs. Konservativ tilgang (RIGHT)
Ekko-Guided Tricuspid Valve Surgery vs. Konservativ tilgang på tidspunktet for venstresidet ventilkirurgi. En prospektiv randomiseret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nærværende undersøgelse er designet som et prospektivt, multicenter, multinationalt, randomiseret, 2-arms parallel gruppeforsøg. Deltagende centre udvælges på baggrund af tidligere erfaringer med operationsteknikken og standardiseret ekkobilleddannelse. Hvert center forventes at bidrage med 70 patienter over en 12 måneders tilmeldingsperiode.
Patienter, der vælges til at gennemgå enhver form for venstre-sidet klapoperation (enten reparation eller udskiftning) med ikke-svær tricuspid regurgitation og tricuspid ringformet dilatation vil blive screenet. Patienter, der giver samtykke, der opfylder alle inklusions- og eksklusionskriterier, vil blive inkluderet i undersøgelsen og tildelt elektiv udskiftning eller reparation af venstre sideklap med eller uden samtidig trikuspidalklapreparation på en 1:1-måde ved brug af et blokeret randomiseringsskema afbalanceret i midten.
Efter udskrivelse vil patienter blive vurderet 1, 12, 24 og 36 måneder efter operationen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mauro Del Giglio, MD
- Telefonnummer: +390545217445
- E-mail: mdelgiglio@gvmnet.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Donato Mele, MD
- Telefonnummer: +393476411190
- E-mail: donatomele@libero.it
Studiesteder
-
-
-
Milano, Italien, 20097
- IRCCS Policlinico San Donato
-
Milano, Italien, 20132
- IRCCS Opsedale San Raffaele
-
Palermo, Italien, 90135
- Maria Eleonora Hospital
-
-
Ravenna
-
Cotignola, Ravenna, Italien, 48033
- Maria Cecilia Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår venstre-sidet klapoperation for venstre-sidet klapsygdom
- Tilstedeværelse af ikke-alvorlig TR og trikuspidal ringformet dilatation (>40 mm eller > 21 mm/m2 BSA) bestemt ved ekkokardiografi
- Alder ≥ 18 år
- Evne til at underskrive informeret samtykke og frigivelse af medicinske informationsformularer
Ekskluderingskriterier:
- Præoperativ svær TR
- Strukturel/organisk trikuspidalklapsygdom
- Tricuspid annulus ≤40 mm (eller ≤ 21 mm/m2 BSA) på præoperativ TTE
- Implanteret pacemaker eller defibrillator, hvor ledningerne krydser trikuspidalklappen fra højre atrium ind i RV
- Enhver form for reoperativ kirurgi
- Samtidig hjertekirurgi, bortset fra atrieflimren-korrektionskirurgi (pulmonal veneisolering, Maze-procedure, venstre atriel appendage lukning) eller lukning af patenteret foramen ovale eller atrial septal defekt (f.eks. samtidig koronararterie-bypassgraft eller aortakirurgi)
- Kardiogent shock på randomiseringstidspunktet
- ST-forhøjet myokardieinfarkt, der kræver intervention inden for 7 dage før randomisering
- Bevis på skrumpelever eller syntetiske leversvigt
- Alvorlig, irreversibel pulmonal hypertension efter investigatorens vurdering
- Graviditet på randomiseringstidspunktet
- Enhver samtidig sygdom med forventet levetid < 1 år
- Patienten er ude af stand til eller ønsker at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Trikuspidalventil reparation
Samtidig trikuspidalklapreparation hos patienter, der gennemgår venstre-sidet klapoperation
|
Det vil blive udført i henhold til kirurgens præference
Det vil blive udført i henhold til kirurgens præference
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: venstre klapoperation
Ingen samtidig trikuspidalklapreparation hos patienter i pts, der gennemgår venstre-sidet klapoperation
|
Det vil blive udført i henhold til kirurgens præference
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Signifikant TR (moderat eller svær)
Tidsramme: 3 år
|
At sammenligne på en prospektiv og randomiseret måde effekten af to forskellige strategier på signifikant TR (moderat eller svær) hos patienter, der skal opereres for venstre hjerteklapsygdom af enhver type, vurderet ved Core lab-evalueringen af ekkokardiogrammet.
I ekkokardiogrambillederne vil TR efter jetområde blive grupperet som moderat (5-10 cm2) eller alvorlig (>10 cm2).
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Signifikant TR (moderat eller svær)
Tidsramme: 1 og 2 år
|
At sammenligne på en prospektiv og randomiseret måde effekten af to forskellige strategier på signifikant TR (moderat eller svær) hos patienter, der skal opereres for venstre hjerteklapsygdom af enhver type, vurderet ved Core lab-evalueringen af ekkokardiogrammet.
I ekkokardiogrambillederne vil TR efter jetområde blive grupperet som moderat (5-10 cm2) eller alvorlig (>10 cm2).
|
1 og 2 år
|
|
Mild TR
Tidsramme: 1,2 og 3 år
|
At sammenligne på en prospektiv og randomiseret måde effekten af to forskellige strategier på signifikant TR (moderat eller svær) hos patienter, der skal opereres for venstre hjerteklapsygdom af enhver type, vurderet ved Core lab-evalueringen af ekkokardiogrammet.
I ekkokardiogrambillederne vil TR efter jetområde blive grupperet som ikke-svær (≤10 cm2) eller mild (<5 cm2).
|
1,2 og 3 år
|
|
Samlet TR (mild, moderat, svær)
Tidsramme: 1, 2 og 3 år
|
At sammenligne på en prospektiv og randomiseret måde effekten af to forskellige strategier på signifikant TR (moderat eller svær) hos patienter, der skal opereres for venstre hjerteklapsygdom af enhver type, vurderet ved Core lab-evalueringen af ekkokardiogrammet.
I ekkokardiogrambillederne vil TR efter jetområde blive grupperet som ikke-svær (≤10 cm2; mild <5 cm2, moderat = 5-10 cm2) eller svær (>10 cm2).
|
1, 2 og 3 år
|
|
RV funktion
Tidsramme: 1, 2 og 3 år
|
At sammenligne effekten af de 2 strategier for ikke-svær TR beskrevet ovenfor på evalueringen af omvendt højre ventrikel (RV) remodellering, vurderet som reduktion/modifikation af ende diastoliske og ende systoliske RV diametre.
|
1, 2 og 3 år
|
|
Pulmonalarterietryk (PAP)
Tidsramme: 1, 2 og 3 år
|
At sammenligne effekten af de 2 strategier for ikke-svær TR på pulmonal arterietryk (PAP)
|
1, 2 og 3 år
|
|
Begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
Sikkerhedsevaluering vil være afhængig af alle AE/SAE'er efter spontan rapportering eller påvisning af klinisk relevante abnormiteter ved fysiske undersøgelser, vitale tegn, EKG og laboratorietests
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ESREFO 32
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Trikuspidalventilinsufficiens
-
NCT07140562RekrutteringTrikuspidal regurgitation | Tricuspid regurgitation Funktionel | Tricuspid regurgitation (TR)
-
NCT06221384RekrutteringVi sigter mod at sammenligne modificeret tricuspid ringformet systolisk ekskursion med tricuspid ringformet systolisk ekskursion
-
NCT07500025Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07385625RekrutteringTricuspid regurgitation Funktionel
-
NCT07321899Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07528326Ikke rekrutterer endnuTricuspid regurgitation (TR)
-
NCT07454980Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07586995Tilmelding efter invitationTricuspid regurgitation (TR)
-
NCT06669949RekrutteringSphingosin Phosphate Lyase Insufficiency Syndrome (SPLIS)
-
NCT07516145RekrutteringUdskiftning af transkateterventil | Valvulære hjertesygdomme | Tricuspid regurgitation (TR)
Kliniske forsøg med Trikuspidalventil reparation
-
NCT02787408Afsluttet
-
NCT02471807AfsluttetTrikuspidalventil opstød
-
NCT05671640RekrutteringTrikuspidal regurgitation
-
NCT06605313Aktiv, ikke rekrutterendeTrikuspidal regurgitation
-
NCT02537769RekrutteringHjertesvigt NYHA klasse III | Hjertesvigt NYHA klasse IV | Trikuspidal regurgitation
-
NCT05556460RekrutteringTrikuspidal regurgitation
-
NCT05497141Rekruttering
-
NCT06581471RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Hjerteklapsygdom | Trikuspidalventil opstød
-
NCT06569602RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Hjerteklapsygdomme | Trikuspidalventil opstød