Echo-Guided Tricuspid Valve Surgery vs. Konservativt förhållningssätt (RIGHT)
Echo-Guided Tricuspid Valve Surgery vs. Konservativ inställning vid tidpunkten för vänstersidig ventilkirurgi. En prospektiv randomiserad studie
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den föreliggande studien är utformad som en prospektiv, multicenter, multinationell, randomiserad, 2-armad parallell gruppstudie. Deltagande centra väljs utifrån tidigare erfarenhet av operationstekniken och standardiserad eko. Varje center förväntas bidra med 70 patienter under en 12 månaders inskrivningsperiod.
Patienter som väljs ut att genomgå någon typ av vänsterklaffkirurgi (antingen reparation eller ersättning) med icke-svår trikuspidaluppstötning och trikuspidalringvidgning kommer att screenas. Samtyckande patienter som uppfyller alla inklusions- och uteslutningskriterier kommer att inkluderas i studien och tilldelas elektiv vänsterklaffbyte eller reparation med eller utan samtidig trikuspidalklaffreparation på ett 1:1-sätt, med hjälp av ett blockerat randomiseringsschema balanserat inom mitten.
Efter utskrivning kommer patienter att bedömas 1, 12, 24 och 36 månader efter operationen.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Mauro Del Giglio, MD
- Telefonnummer: +390545217445
- E-post: mdelgiglio@gvmnet.it
Studera Kontakt Backup
- Namn: Donato Mele, MD
- Telefonnummer: +393476411190
- E-post: donatomele@libero.it
Studieorter
-
-
-
Milano, Italien, 20097
- IRCCS Policlinico San Donato
-
Milano, Italien, 20132
- IRCCS Opsedale San Raffaele
-
Palermo, Italien, 90135
- Maria Eleonora Hospital
-
-
Ravenna
-
Cotignola, Ravenna, Italien, 48033
- Maria Cecilia Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som genomgår vänsterklaffkirurgi för vänsterklaffsjukdom
- Förekomst av icke-svår TR och trikuspidal ringformig dilatation (>40 mm eller > 21 mm/m2 BSA) bestämd med ekokardiografi
- Ålder ≥ 18 år
- Förmåga att underteckna formulär för informerat samtycke och frigivning av medicinsk information
Exklusions kriterier:
- Preoperativ svår TR
- Strukturell/organisk trikuspidalklaffsjukdom
- Tricuspid annulus ≤40 mm (eller ≤ 21 mm/m2 BSA) på preoperativ TTE
- Implanterad pacemaker eller defibrillator, där avledningarna korsar trikuspidalklaffen från höger förmak in i husbilen
- Alla typer av reoperativ kirurgi
- Samtidig hjärtkirurgi annan än korrigeringskirurgi för förmaksflimmer (pulmonell venisolering, Maze-procedur, stängning av vänster förmaksbihang) eller stängning av patenterad foramen ovale eller förmaksseptumdefekt (till exempel samtidig kransartärbypassgraft eller aortakirurgi)
- Kardiogen chock vid tidpunkten för randomisering
- ST-förhöjd hjärtinfarkt som kräver intervention inom 7 dagar före randomisering
- Bevis på cirros eller leversvikt
- Allvarlig, irreversibel pulmonell hypertoni enligt utredarens bedömning
- Graviditet vid tidpunkten för randomisering
- Eventuell samtidig sjukdom med förväntad livslängd < 1 år
- Patient som inte kan eller vill ge informerat samtycke
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Trikuspidalventil reparation
Samtidig trikuspidalklaffreparation hos patienter som genomgår vänsterklaffkirurgi
|
Det kommer att utföras enligt kirurgens preferenser
Det kommer att utföras enligt kirurgens preferenser
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: vänsterklaffoperation
Ingen samtidig trikuspidalklaffreparation hos patienter i pts som genomgår vänsterklaffkirurgi
|
Det kommer att utföras enligt kirurgens preferenser
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Signifikant TR (måttlig eller svår)
Tidsram: 3 år
|
Att på ett prospektivt och randomiserat sätt jämföra effekten av två olika strategier på signifikant TR (måttlig eller svår) hos patienter som genomgår operation för vänster hjärtklaffssjukdom av någon typ som bedömts av Core-labbets utvärdering av ekokardiogrammet.
I ekokardiogrambilderna kommer TR per jetområde att grupperas som måttlig (5-10 cm2) eller svår (>10 cm2).
|
3 år
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Signifikant TR (måttlig eller svår)
Tidsram: 1 och 2 år
|
Att på ett prospektivt och randomiserat sätt jämföra effekten av två olika strategier på signifikant TR (måttlig eller svår) hos patienter som genomgår operation för vänster hjärtklaffssjukdom av någon typ som bedömts av Core-labbets utvärdering av ekokardiogrammet.
I ekokardiogrambilderna kommer TR per jetområde att grupperas som måttlig (5-10 cm2) eller svår (>10 cm2).
|
1 och 2 år
|
|
Mild TR
Tidsram: 1,2 och 3 år
|
Att på ett prospektivt och randomiserat sätt jämföra effekten av två olika strategier på signifikant TR (måttlig eller svår) hos patienter som genomgår operation för vänster hjärtklaffssjukdom av någon typ som bedömts av Core-labbets utvärdering av ekokardiogrammet.
I ekokardiogrambilderna kommer TR per jetområde att grupperas som icke-svår (≤10 cm2) eller mild (<5 cm2).
|
1,2 och 3 år
|
|
Total TR (mild, måttlig, svår)
Tidsram: 1, 2 och 3 år
|
Att på ett prospektivt och randomiserat sätt jämföra effekten av två olika strategier på signifikant TR (måttlig eller svår) hos patienter som genomgår operation för vänster hjärtklaffssjukdom av någon typ som bedömts av Core-labbets utvärdering av ekokardiogrammet.
I ekokardiogrambilderna kommer TR per jetområde att grupperas som icke-svår (≤10 cm2; mild <5 cm2, måttlig = 5-10 cm2), eller svår (>10 cm2).
|
1, 2 och 3 år
|
|
RV funktion
Tidsram: 1, 2 och 3 år
|
För att jämföra effekten av de 2 strategierna för icke-svår TR som beskrivs ovan på utvärderingen av ombyggnad av omvänd höger ventrikel (RV), bedömd som minskning/modifiering av slutdiastoliska och slutsystoliska RV-diametrar.
|
1, 2 och 3 år
|
|
Pulmonell artärtryck (PAP)
Tidsram: 1, 2 och 3 år
|
Att jämföra effekten av de två strategierna för icke-svår TR på pulmonell artärtryck (PAP)
|
1, 2 och 3 år
|
|
Eventfri överlevnad
Tidsram: 3 år
|
Säkerhetsutvärdering kommer att förlita sig på alla AE/SAE efter spontanrapportering eller upptäckt av kliniskt relevanta avvikelser vid fysiska undersökningar, vitala tecken, EKG och laboratorietester
|
3 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FÖRVÄNTAT)
Studiestart
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Primärt slutförande
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- ESREFO 32
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .