Gjennomførbarhet av stereootaktisk navigasjon i laparoskopisk kirurgi for kolorektal kreft (PELVINAV)
Prospektiv studie av gjennomførbarheten av stereootaktisk navigasjon i laparoskopisk kirurgi for kolorektal kreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
- Ved minimalt invasiv kirurgi kan riktig identifisering av de riktige anatomiske planene være vanskelig på grunn av mangel på taktil tilbakemelding og manglende evne til å manuelt palpere organet før reseksjon. Selv om dette kan minimeres ved nøye preoperativ planlegging, er informasjonen som kan fås med bilder også av begrenset nytte. Konvensjonell avbildning, for eksempel magnetisk resonansavbildning (MRI) og computertomografi (CT-skanning), kan gi en detaljert oversikt over 2D- eller 3D interne anatomiske strukturer. Men under operasjonen må kirurger fortsatt bruke sin subjektive tolkning for å oversette denne informasjonen til tredimensjonale romlige forhold (dvs. pasientens faktiske volum). Av denne grunn, for å utføre adekvat reseksjon og unngå skade, må kirurgen hele tiden utlede hva som er den faktiske plasseringen av de anatomiske strukturer og hva som er plasseringen av de kirurgiske instrumentene i forhold til disse.
- Den foreslåtte studien tar sikte på å evaluere gjennomførbarheten av kirurgisk navigasjon hos pasienter med kolorektal kreft (sigmoid rektum-høyre-venstre rektum) og måle ytelsen i perspektivet av en mer spesifikk anvendelse på rektalkreft nærmet laparoskopisk gjennom magen og/eller anus . Studien er foreslått til pasienter med kreft fordi målingen av nøyaktighet vil bli gjort på forhåndsdefinerte anatomiske punkter som vil kunne påvises i det kirurgiske feltet etter onkologisk disseksjon. Godartede patologier krever ikke denne typen omfattende disseksjon, og bruk av navigasjon vil innebære ytterligere risiko for pasientene.
- Kirurgisk navigasjon vil bli utført på grunnlag av preoperative bilder eller intraoperative bilder.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Armelle Takeda, PhD
- Telefonnummer: +33(0)390413608
- E-post: armelle.takeda@chru-strasbourg.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Bernard Dallemagne, MD
- E-post: bernard.dallemagne@ircad.fr
Studiesteder
-
-
-
Strasbourg, Frankrike, 67 091
- Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne, NHC
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten er over 18 år
- Pasienten har kreft
- Pasienten har ingen kontraindikasjon for anestesi og kirurgisk reseksjon
- Pasienten kan motta og forstå informasjon om studien og gi skriftlig informert samtykke
- Pasient(er) tilknyttet det nasjonale trygdesystemet.
Ekskluderingskriterier:
- Pasient operert akutt.
- Gravid eller ammende pasient
- Pasient i en eksklusjonsperiode (bestemt av tidligere eller nåværende studie).
- Pasient under rettferdighetens beskyttelse.
- Pasient under vergemål eller kuratorskap.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: PREOP
Navigasjon uten intraoperativ bildeopptak: Bruk av konvensjonelle preoperative bilder (CT-MRI) for å etablere intraoperativ navigasjon.
|
|
|
Eksperimentell: PEROP
Navigering med intraoperativ innhenting av bilder: Intraoperativ innhenting (robotic c-Arm) av bilder for å etablere intraoperativ navigasjon.
|
Konvensjonell laparoskopisk kolorektal onkologisk reseksjon utføres.
Under prosedyren vil operatøren identifisere tidligere definerte anatomiske landemerker, peke dem med et instrument sporet av navigasjonssystemet, og nøyaktigheten til det stereotaktiske navigasjonssystemet vil bli beregnet ved å sammenligne det "kirurgiske" anatomiske punktet og dets korrespondent på bildene av navigasjonsplattform.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nøyaktighet av kirurgisk stereotaktisk navigasjon definert som avstanden, i millimeter, mellom posisjonen til det kirurgiske landemerket og posisjonen bestemt av navigasjonssystemet
Tidsramme: opptil 7 dager etter prosedyren
|
Måling av "nøyaktighet" av kirurgisk navigasjon definert som avstanden målt mellom posisjonen til "kirurgiske" tidligere definerte anatomiske landemerker, pekt med et kirurgisk instrument sporet av navigasjonssystemet, og tilsvarende plassering av instrumentet i navigasjonsbildet.
En avstand lik eller mindre enn 4 mm mellom de to stedene vil bli vurdert som en optimal nøyaktighet.
|
opptil 7 dager etter prosedyren
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning, i millimeter, av den kirurgiske navigasjons-"nøyaktigheten" (som definert i det primære resultatet) med eller uten intraoperativ bilderanskaffelse
Tidsramme: opptil 7 dager etter prosedyren
|
Nytten av intraoperativ bildeinnsamling for registreringsprosessen av navigasjonssystemet ved å sammenligne nøyaktigheten av kirurgisk navigasjon (i mm) med eller uten intraoperativ bildeinnsamling
|
opptil 7 dager etter prosedyren
|
|
Forskjellen, i millimeter, mellom justeringen av den geometriske posisjonen til markørene i bilderommet og det faktiske fysiske rommet for stereotaksisk navigasjon
Tidsramme: opptil 7 dager etter prosedyren
|
Måling av "registreringsfeil" under kirurgisk navigasjon definert som forskjellen mellom justeringen av den geometriske posisjonen til markørene i bilderommet og det faktiske fysiske rommet, med eller uten intraoperativ bildeinnsamling.
En feil på 2 mm under opptaksprosessen vil bli vurdert som den optimale parameteren
|
opptil 7 dager etter prosedyren
|
|
Måling av den totale operasjonstiden (i minutter) med og uten intraoperativ bildeopptak
Tidsramme: opptil 30 dager etter prosedyren
|
Evaluering av virkningen av innføringen av kirurgisk navigasjon på operasjonstiden.
Målingen av den totale operasjonstiden (uttrykt i minutter), forbundet med kirurgisk navigasjon
|
opptil 30 dager etter prosedyren
|
|
Måling av nivået av strålingseksponering for ioniserende faktorer med og uten intraoperativ bildeopptak
Tidsramme: opptil 30 dager etter prosedyren
|
Evaluering av virkningen av innføringen av kirurgisk navigasjon på eksponeringen av pasienten for ioniserende stråling, målt med Dose Length Product (DLP) og uttrykt i mGy * cm
|
opptil 30 dager etter prosedyren
|
|
Antall intra- og/eller postoperative komplikasjoner
Tidsramme: opptil 30 dager etter prosedyren
|
Evaluering av virkningen av innføringen av kirurgisk navigasjon på forekomsten av intra- og/eller postoperative komplikasjoner forbundet med kirurgisk navigasjon
|
opptil 30 dager etter prosedyren
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Didier Mutter, MD, PhD, Service Chirurgie Digestive et Endocrinienne, Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Arnold M, Sierra MS, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut. 2017 Apr;66(4):683-691. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310912. Epub 2016 Jan 27.
- Marley AR, Nan H. Epidemiology of colorectal cancer. Int J Mol Epidemiol Genet. 2016 Sep 30;7(3):105-114. eCollection 2016.
- Biondi A, Vacante M, Ambrosino I, Cristaldi E, Pietrapertosa G, Basile F. Role of surgery for colorectal cancer in the elderly. World J Gastrointest Surg. 2016 Sep 27;8(9):606-613. doi: 10.4240/wjgs.v8.i9.606.
- Simmonds PC, Primrose JN, Colquitt JL, Garden OJ, Poston GJ, Rees M. Surgical resection of hepatic metastases from colorectal cancer: a systematic review of published studies. Br J Cancer. 2006 Apr 10;94(7):982-99. doi: 10.1038/sj.bjc.6603033.
- Rullier E, Sebag-Montefiore D. Sphincter saving is the primary objective for local treatment of cancer of the lower rectum. Lancet Oncol. 2006 Sep;7(9):775-7. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70863-4. No abstract available.
- Orsini RG, Wiggers T, DeRuiter MC, Quirke P, Beets-Tan RG, van de Velde CJ, Rutten HJ. The modern anatomical surgical approach to localised rectal cancer. EJC Suppl. 2013 Sep;11(2):60-71. doi: 10.1016/j.ejcsup.2013.07.033. No abstract available.
- Abu Gazala M, Wexner SD. Re-appraisal and consideration of minimally invasive surgery in colorectal cancer. Gastroenterol Rep (Oxf). 2017 Feb;5(1):1-10. doi: 10.1093/gastro/gox001. Epub 2017 Feb 6.
- Bucholz RD. Introduction to Journal of Image Guided Surgery. J Image Guid Surg. 1995;1(1):1-3. doi: 10.1002/(SICI)1522-712X(1995)1:13.0.CO;2-E. No abstract available.
- Azagury DE, Dua MM, Barrese JC, Henderson JM, Buchs NC, Ris F, Cloyd JM, Martinie JB, Razzaque S, Nicolau S, Soler L, Marescaux J, Visser BC. Image-guided surgery. Curr Probl Surg. 2015 Dec;52(12):476-520. doi: 10.1067/j.cpsurg.2015.10.001. Epub 2015 Oct 22. No abstract available.
- Mezger U, Jendrewski C, Bartels M. Navigation in surgery. Langenbecks Arch Surg. 2013 Apr;398(4):501-14. doi: 10.1007/s00423-013-1059-4. Epub 2013 Feb 22.
- Pruliere-Escabasse V, Coste A. Image-guided sinus surgery. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2010 Mar;127(1):33-9. doi: 10.1016/j.anorl.2010.02.009. Epub 2010 Mar 24.
- Risholm P, Golby AJ, Wells W 3rd. Multimodal image registration for preoperative planning and image-guided neurosurgical procedures. Neurosurg Clin N Am. 2011 Apr;22(2):197-206, viii. doi: 10.1016/j.nec.2010.12.001.
- Fitzpatrick JM. The role of registration in accurate surgical guidance. Proc Inst Mech Eng H. 2010;224(5):607-22. doi: 10.1243/09544119JEIM589.
- Wittmann W, Wenger T, Zaminer B, Lueth TC. Automatic correction of registration errors in surgical navigation systems. IEEE Trans Biomed Eng. 2011 Oct;58(10):2922-30. doi: 10.1109/TBME.2011.2163156. Epub 2011 Jul 29.
- Gundle KR, White JK, Conrad EU, Ching RP. Accuracy and Precision of a Surgical Navigation System: Effect of Camera and Patient Tracker Position and Number of Active Markers. Open Orthop J. 2017 May 31;11:493-501. doi: 10.2174/1874325001711010493. eCollection 2017.
- Baumhauer M, Feuerstein M, Meinzer HP, Rassweiler J. Navigation in endoscopic soft tissue surgery: perspectives and limitations. J Endourol. 2008 Apr;22(4):751-66. doi: 10.1089/end.2007.9827.
- Wijsmuller AR, Romagnolo LGC, Agnus V, Giraudeau C, Melani AGF, Dallemagne B, Marescaux J. Advances in stereotactic navigation for pelvic surgery. Surg Endosc. 2018 Jun;32(6):2713-2720. doi: 10.1007/s00464-017-5968-0. Epub 2017 Dec 6.
- Atallah S, Nassif G, Larach S. Stereotactic navigation for TAMIS-TME: opening the gateway to frameless, image-guided abdominal and pelvic surgery. Surg Endosc. 2015 Jan;29(1):207-11. doi: 10.1007/s00464-014-3655-y. Epub 2014 Jun 28.
- Atallah S, Martin-Perez B, Larach S. Image-guided real-time navigation for transanal total mesorectal excision: a pilot study. Tech Coloproctol. 2015 Nov;19(11):679-84. doi: 10.1007/s10151-015-1329-y. Epub 2015 Jul 9.
- Atallah S, Larach SW, Monson JR. Stereotactic navigation for TAMIS-TME. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2016 Oct;25(5):271-7. doi: 10.1080/13645706.2016.1201119. Epub 2016 Jun 27.
- Bai M, Liu B, Mu H, Liu X, Jiang Y. The comparison of radiation dose between C-arm flat-detector CT (DynaCT) and multi-slice CT (MSCT): a phantom study. Eur J Radiol. 2012 Nov;81(11):3577-80. doi: 10.1016/j.ejrad.2011.09.006. Epub 2011 Oct 2.
- Raman SP, Chen Y, Fishman EK. Evolution of imaging in rectal cancer: multimodality imaging with MDCT, MRI, and PET. J Gastrointest Oncol. 2015 Apr;6(2):172-84. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2014.108.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 18-002
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .